Лечение близорукости у детей школьного возраста

Согласно медицинским показателям, известно, что около 30% детей в возрасте от 7 до 16 лет страдают близорукостью, при этом у 20%, такое заболевание является приобретенным. Дети, которые страдают близорукостью сами не жалуются на проблемы со зрением, но такую патологию легко заметить со стороны: ребенок плохо видит удаленные предметы, часто щурит глаза чтоб рассмотреть какой-либо предмет вблизи, его глаза постоянно находятся в напряженном состоянии.

 

К большому сожалению, полностью вылечить близорукость невозможно, но гораздо проще предупредить ее развитие или остановить патологический процесс на ранних стадиях развития. Причина, по которой у детей развивается близорукость, вполне очевидна: зрительное напряжение, которое ребенок получает не только на школьных занятиях, но и дома. Ведь практически каждый ребенок свое свободное время предпочитает проводить за монитором компьютера, чем еще больше повышает риск развития дефектов зрения. Несмотря на то, что близорукость является достаточно распространенным состоянием среди детей, отсутствие правильного лечения может повлечь за собой самые неприятные последствия, вплоть до развития слепоты. Именно поэтому очень важно не допустить развитие данной патологии, а в случаи ее появления – остановить прогрессирования и не допустить вероятные осложнения.

 

 

Как развивается близорукость у детей?

 

Близорукость – патология рефракции глаза, при которой четкое изображение предметов формируется только перед сетчаткой. В офтальмологии, такой дефект зрения называют «миопия». При развитии данной патологии, ребенок хорошо видит предметы вблизи, но те что находятся на расстоянии, кажутся ему нечеткими и размытыми. В процессе развития близорукости нарушается рефракция и переднезадняя ось глаза, что ведет к патологическому удлинению глазного яблока. При близорукости предметы, которые находятся вдали кажутся нечеткими и смазанными. Деформация формы глазного яблока может быть врожденной и приобретенной. У детей школьного возраста чаще всего диагностируется приобретенная форма миопии, которая развивается в результате чрезмерной усталости глаз.

 

 

Причины

 

Существует множество причин, по которым может развиться миопия у ребенка школьного возраста. Не редко данный дефект зрения является врожденным, но тогда помимо миопии у ребенка диагностируются и другие заболевания зрительной системы. У детей от 7 до 16 лет близорукость формируется постепенно и чаще всего является приобретенным дефектом зрения. Основными причинами миопии у детей школьного возраста являются следующие факторы:

1. Отсутствие ухода за органами зрения.
2. Длительное перебивание за компьютером и просмотром телевизора.
3. Дефицит витаминов и минералов.
4. Нарушение осанки.
5. Гиподинамия.
6. Нарушения в работе нервной системы: стрессы, депрессии.
7. Плохое освещение при выполнении домашних заданий.
8. Болезни зрительной системы: косоглазие, астигматизм.
9. Наследственность.

 

 

Существуют и другие причины, которые могут повлиять на работу зрительной системы и спровоцировать развитие близорукости у детей. Не редко причиной данного состояния являются заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения. На развитие близорукости могут повлиять травмы позвоночника, скарлатина, корь, грипп, а также плоскостопие и сколиоз. Определить причину, которая спровоцировала развитие миопии может только врач после результатов обследования, собранного анамнеза. В любом из случаев лечить близорукость нужно при первых ее симптомах, поскольку отсутствие своевременного лечения и длительное воздействие неблагоприятных факторов на зрительную систему ребенка может привести к снижению зрения, вплоть до полной слепоты.

 

Как проявляется?

 

Симптомы близорукости у детей школьного возраста проявляются в результате зрительного напряжения. Дети не всегда понимают, что у них падает зрение, поэтому могут длительное время не проявлять жалоб на снижение зрения. При этом симптомы близорукости очевидны, и каждый родитель может их заметить на ранних этапах. При близорукости ребенок часто щурит глаза, морщит лоб, часто моргает. У ребенка значительно снижается острота зрения, так предметы которые находятся вдали, кажутся ему размытые и нечеткие. Для того чтоб рассмотреть какой-либо предмет или страницы ы книге, ребенок преподносит их близко к глазам, поскольку только в таком положении он может просмотреть нужные ему страницы или предметы. Типичными жалобами при близорукости являются следующие симптомы:

1. резь в глазах;
2. быстрое зрительное утомление;
3. головная боль в области виска и лба;
4. снижение остроты зрения;
5. повышенное слезотечение глаз;
6. головная боль.

 

 

Симптомы миопии у ребенка школьного возраста усиливаются к вечеру. Не редко они могут быть переходными, то есть проявляться периодами и исчезать после хорошего отдыха или сна. При близорукости ребенок не только щурится, но и может закрывать один глаз при чтении книги или просмотре телевизора, также часто трет глаза, поскольку ощущает сильное напряжение и зуд.

 

Заподозрить развитие близорукости могут и сами родители, особенно когда клинические признаки болезни, выраженные и доставляют ребенку значительный дискомфорт. В некоторых случаях данное состояние диагностируется врачом офтальмологом при плановом медицинском осмотре.

 

Миопия у детей может развиваться медленно или достаточно быстро. Так врачи в области офтальмологии считают, что при миопии 0,5 диоптрия в год, это медленно прогрессирующий дефект, который хорошо подается коррекции.

В случаи, когда показатель превышает 1 диоптрий в год, тогда стоить говорить о прогрессирующей близорукости, которая на фоне резкого снижения зрения может привести к всевозможным осложнениям, включая полную потерю зрения.

 

 

Виды близорукости

 

В офтальмологии различают несколько видов близорукости, которая встречается у детей школьного возраста:

1. Физиологическая миопия. Развивается у детей в период интенсивного роста организма. В основном не представляет угрозы для здоровья ребенка и при своевременном лечении хорошо поддается коррекции.
2. Патологическая близорукость. Прогрессирующая форма болезни, которая часто приводит к инвалидности ребенка.
3. Лентикулярная. Развивается как осложнение на фоне других заболеваний: сахарный диабет, внутренние инфекции или сопутствующие болезни глаз.

 

По степени развития миопии у детей разделяют:

1. Слабая миопия – зрение нарушается не больше чем на 3 диоптрий.
2. Средняя стадия – нарушения в пределах 3-6 диоптрий.
3. Высокая - степень превышает 6 диоптрий.

 

У детей школьного возраста не редко диагностируется ложная близорукость, которая проявляется именно на фоне чрезмерной усталости глаз. При данном виде миопии отмечается спазм аккомодационной мышцы, что влечет за собой повышенное щуривание глаз в период чтения книг или просмотра телевизора. При ложной близорукости боль в глазах и снижение остроты зрения появляется только в период зрительного напряжения.

 

 

Осложнения миопии

 

Близорукость у детей школьного возраста хорошо поддается коррекции, но только в том случаи, когда дефект был диагностирован на ранних этапах, когда в глазном яблоке не произошли значительные структурные изменения. Отсутствие лечения или несоблюдение рекомендаций врача офтальмолога может привести к ряду осложнений, среди которых:

1. Косоглазие. Развивается при близорукости средней или тяжелой степени, когда диагностируется 2.0 - 7.0 диоптрий).
2. Миопическая дегенерация сетчатки. Происходит увеличение размера глаза, уменьшается толщина сетчатки, происходят дегенеративные изменения в периферических нервах зрительной системы.
3. Периферическая дегенерация. Развивается на фоне чрезмерного растяжения оболочки глаза при средней или высокой степени миопии.

 

При близорукости могут отмечаться и другие осложнения, но в любом из случаев такие состояния ведут к снижению зрения и патологическим изменениям в системе зрения.

 

Диагностика

 

При появлении первых признаков близорукости у ребенка, родителям нужно как можно быстрее обращаться к врачу офтальмологу, который сможет определить нарушения в зрительной системе ребенка, дать полезные рекомендации, назначить необходимое лечение. Диагностировать миопию у школьников не составит труда, достаточно провести визуальный осмотр глазного яблока и провести оценку зрения в даль.

 

 

При первичном осмотре детский офтальмолог проводит оценку формы, величины и положения глазных яблок. Проводит офтальмоскопию, в процессе которой оценивает состояние роговицы, хрусталика и глазного дна.

 

Неотъемлемой частью офтальмологического обследования считается оценка остроты зрения вдаль и вблизи. При необходимости назначается УЗИ глаз, которое позволяет измерить переднезадний размер глаза, выявить осевую или рефракционную миопию.

 

В случаи, когда у ребенка диагностируется ложная близорукость, врач советует проконсультироваться у детского невропатолога, поскольку данное заболевание часто развивается у детей с повышенной нервной возбудимостью.

 

 

Результаты офтальмологических исследований позволяют врачу составить полную картину болезни, определить степень поражения глаз, стадию миопии, назначить необходимое лечение, дать полезные рекомендации как самому ребенку, так и его родителям.

 

Методы лечения

 

Важно отметить, что вылечить близорукость полностью невозможно, поэтому главной задачей считается остановить прогрессирование болезни, не допустить развитие деструктивных изменений в структуре глаза. Если миопия развивается медленно и снижение зрения не больше 0,5 диоптрии в год, такой дефект лечат консервативными методиками. В случаи прогрессирующей близорукости, которая составляет более 1 диоптрия в год, врач назначает хирургическое лечение.

 

 

Консервативное лечение состоит из следующих процедур:

1. Оптическая коррекция. Состоит из подбора очков или контактных линз. Дети школьного возраста часто отказываются от ношения очков, поэтому им лучше использовать контактные линзы. Единственным показанием к ношению очков считается высокая степень близорукости, которые улучшат зрение вдаль. При том если миопия превышает 6 диоптрий, носить очки нужно не снимая.
2. Коррекция медикаментами. Ребенку при близорукости рекомендуется комплекс витаминов группы В, также те, в составе которых содержится лютеин. При повышенном внутриглазном давлении, назначают глазные капли, механизм действия которых направлен на расширение сосудов.
3. Физиотерапевтическое лечение. Для лечения детской близорукости врач назначает лазерную терапию, вакуумный массаж, электрофорез и другие аппаратные процедуры, которые улучшат качество зрения, предотвратят прогрессирование близорукости. В лечебных и профилактических целях, ребенку рекомендуется санаторно-курортное лечение в детских оздоровительных лагерях.
4. Хирургическое вмешательство. При высокой степени близорукости или ее быстрому прогрессированию, врач рекомендует оперативное вмешательство - склеропластика, в ходе которой проводится укрепление сетчатки глаза, что позволяет улучшить обменные процессы в оболочке глаз.

 

Популярным и достаточно эффективным считается лазерной коррекция, но такую процедуру проводят детям достигнувшим 18-ты летнего возраста. В ходе процедуры происходит воздействие на глаз инфракрасными лучами с близкого расстояния. Такая процедура позволяет устранить спазм аккомодации, улучшить питание зрительной системы.

 

 

Операции при близорукости проводятся в крайних случаях и только если миопия составляет больше 6.0 диоптрий, а глазное яблоко значительно увеличено в размерах.

 

Когда близорукость у ребенка не прогрессирует, диагностируется на ранних стадиях, протекает без осложнений, тогда прогноз – благоприятный, а сама болезнь хорошо поддается коррекции.

 

Как близорукость влияет на жизнь ребенка?

 

Дети школьного возраста, которые страдают близорукостью, испытывают не только физический дискомфорт, но и психологический. Не редко такие дети замыкаться в себе, избегают общения со сверстниками, наотрез отказываются носить очки, поскольку часто могут слышать в свой адрес обидные слова – «очкарик». Исправить ситуацию можно если ребенку подобрать стильные очки в красивой оправе или вместе них, носить линзы, которые удобны и не вызывают подозрения у окружающих.

 

Для того, чтобы ребенок не сталкивался с проблемами по поводу снижения зрения, родителям нужно задолго до развития миопии следить за зрением ребенка, как можно меньше позволять проводить время за компьютерными играми и просмотром телевизора. Ведь предотвратить развитие близорукости, гораздо проще чем ее лечить.

 

Советы специалиста

 

Специалисты в области офтальмологии уверены, что правильная профилактика близорукости позволит в разы сократить риск ее развития. Существует несколько основных правил, которых должны придерживаться как родители, так и сами дети школьного возраста:

1. Ограничить доступ к компьютеру и телевизору. Ребенку разрешается проводить время за компьютером или телевизором не больше чем 30 минут в день.
2. Отдых для глаз. При выполнении домашнего задания или чтением книги, глазам нужно каждые 30 – 40 минут давать время на отдых.
3. Ровная спина. При письменной работе, спину нужно держать ровно. При чтением книг, она должна находится не ближе чем на 40 см от глаз.
4. Правильное и полезное питание. В рационе ребенка должны присутствовать свежие ягоды, мясо, овощи и фрукты. Полезным для глаз является творог, рыба, черника. Если у ребенка дефицит витаминов, можно давать поливитаминные комплексы: Пиковит, Мультитабс, Центрум для детей и другие, которые помогут обеспечить детский организм необходимыми питательными веществами, повысить и укрепить иммунитет.

 

 

5. Уход за зрением. У детей до 7 лет достаточно слабо развита оптическая система зрения, поэтому не стоить учить детей до 5 лет писать и читать, а также нельзя разрешать проводить время за компьютером и телевизором.
6. Освещение рабочего места ребенка. При выполнении домашнего задания или в процессе чтения книг, ребенок должен получать достаточно света. При этому врачи рекомендуют выполнять письменные задания только при дневном свете или настольной лампе.
7. Профилактический осмотр у офтальмолога. Каждому ребенку дошкольного или школьного возраста рекомендуется 1 раз в 6 месяцев посещать детского офтальмолога.

 

 

Каждый родитель должен понимать, что зрительная система ребенка постоянно находится в стадии формирования, поэтому риск заболеть офтальмологическими заболеваниями в разы выше чем у взрослого человека. Если следить за зрением ребенка с самого детства, регулярно посещать врача, создать все условия для комфортного и здорового роста ребенка, тогда риск развития близорукости, как и других заболеваний сведется к минимуму.

 

Видео