Согласно мировой статистике, около 80% взрослых жителей нашей огромной планеты объединяет одна и та же проблема со здоровьем — периодически, или даже постоянно, болит спина в области поясницы. Поясничная боль является главным симптомом многих заболеваний позвоночника и расположенных в брюшной полости внутренних органов. И совершенно напрасно большая часть испытывающих дискомфорт в этой области, минуя врача и не разобравшись с причинами, начинают усиленно применять различные мази и прочие "домашние примочки". Такими методами можно с легкостью добиться обратного ожидаемому результата.

 

Причины: определяем, исключая

 

Успех любого лечения напрямую зависит от точности постановки диагноза, при устранении ощущаемых симптомов вероятность рецидива увеличивается. Впоследствии такое лечение может только усугубить ситуацию. Поэтому, прежде всего, нужно тщательно проверить состояние всех органов, симптомами которых могут быть боли в поясничной области.

 

Пищеварительная система

 

Обострения заболеваний органов пищеварительной системы (панкреатит, язва, колит, холецистит, энтерит, аппендицит) часто провоцируют появление болевого синдрома в области поясницы.

 

 

Мочевыделительная система

 

Чаще всего почечные боли принимают за симптомы заболеваний поясничного отдела позвоночника, так как их характер идентичный. Заболевания почек и мочевыводящих путей разной этиологии сопровождаются не только "отдачей" в поясницу, но и нарушениями мочеиспускания (учащение, дискомфорт, присутствие крови в моче и ее помутнение), повышением температуры тела.

 

Репродуктивная система

 

При проблемах с репродуктивными органами у мужчин и женщин в стадии обострения часто боль отдает в область поясницы, копчика или в сторону. Характер этих болей чаще опоясывающий без ярко выраженной локализации.

 

При обнаружении какого-либо заболевания органа, не связанного с опорно-двигательным аппаратом, лечат именно его, так как именно он и является истинной причиной болевого синдрома. Если же после тщательного обследования проблем с вышеуказанными органами не выявлено, то вероятнее всего беда с позвоночником.

 

 

Остеохондроз

 

Наиболее подвижный отдел позвоночника, принимающий на себя львиную долю нагрузок — пояснично-крестцовый. При малоподвижном образе жизни, чрезмерных нагрузках и недостаточном поступлении в хрящевые ткани позвоночника питательных веществ, происходят дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных хрящей в области поясницы — остеохондроз.

 

 

Симптомы и стадии заболевания

 

Главным тревожным симптомом остеохондроза является боль в области поясницы. На начальной стадии она локализована и направлена в крестец, характер ее тянущий (ноющий). В этот период процессы разрушения затронули пульпозное ядро (происходит его дегидратация) а также позвоночные диски (уменьшается высота их стояния). Дискомфорт наблюдается при больших нагрузках, а сама боль слабо выражена.

 

 

 

Спустя некоторое время, если проблема игнорируется и не принимаются меры, начинаются отдающие в область бедра и ягодицы прострелы. Из-за сужения межпозвоночных просветов мышцы и связки "провисают" и позвоночник становится нестабильным. Это приводит к потере чувствительности и онемению.

 

Третий этап характеризуется морфологическими изменениями дисков, сам позвоночник сильно деформируется, развивается дисковая протрузия и пролапс. Болевые ощущения на этом этапе становятся более интенсивными и длительными. Каждое движение приносит невыносимую боль. Возможно передавливание близлежащих к больному месту участков спинного мозга, сосудов и нервных окончаний из-за того, что фиброзное кольцо выпячивается и затрагивает спинно-мозговой канал.

 

Последний этап остеохондроза поясничного отдела "заставляет" организм приспосабливаться к произошедшим в связи с болезнью изменениями следующим образом. Для того, чтобы опорная и защитная функции сохранились, на больном участке происходит разрастание костной ткани. Обычно это приводит к различным микротравмам, а в дальнейшем к инвалидности.

 

Комплексный подход к лечению

 

Лечение поясничного остеохондроза обязательно должно быть комплексным, не смотря на стадию развития заболевания. При легкой форме прогноз лечению благоприятный, процессы деформации можно полностью остановить и минимизировать последствия. На последней стадии развития заболевания задачей лечения является устранение всех симптомов и последствий, нормализация питания тканей позвоночника, укрепление мышечного корсета всей спины и нижней ее части в особенности.

 

Медикаменты

 

Для снятия болевого синдрома при поясничном остеохондрозе применяют анальгетики в таблетках или инъекции, второй вариант предпочтительней, так как более эффективен. Для снятия воспалительного процесса назначают противовоспалительные средства (нестероидные). Возникающий одновременно с болью мышечный спазм устраняется миорелаксантами. Для восстановления поврежденной хрящевой ткани применяют хондропротекторы.

 

Все перечисленные средства иногда не обладают необходимым эффектом, так как повреждения препятствуют проникновению лекарства к месту действия.

 

Для снятия острого приступа боли применяют блокаду. Проводить ее должен только специалист.

В промежуток, расположенный между остистыми отростками при помощи длинной иглы вводят подходящий анальгетик. После такой процедуры боль отходит очень быстро, но на некоторое время, потому что терапевтический эффект отсутствует.

 

Эффективно применение местных комплексных средств — мазей, гелей. Они обладают обезболивающим, противовоспалительным, разогревающим действием, многие препараты для местного применения содержат в составе хондропротектор. Эти средства, при правильном применении и сочетании с массажем, довольно эффективны.

 

Физиотерапевтические процедуры

 

В комплексе с медикаментозным лечением про поясничном остеохондрозе применяют физиотерапевтические процедуры — бальнеотерапия, лазеро- и магнитотерапия, лечение слабыми токами, светом и вибрациями. Побочных явлений и противопоказаний они практически не имеют.

 

Альтернативные методы

 

Все чаще одновременно с традиционным лечением применяют альтернативные (нетрадиционные) методы — гирудотерапию, иглоукалывание, укусы пчел, мануальную терапия. Способы эти дают долгожданное облегчение, но некоторые из них имеют противопоказания, поэтому консультация лечащего врача обязательна.

 

 

Помимо всех вышеперечисленных методов лечения, помогает преодолеть заболевание лечебная физкультура. Правильно распределенные нагрузки необходимой интенсивности помогут восстановить кровообращение в поврежденных участках, сформировать или укрепить мышечный корсет, и тем самым разгрузить позвоночник.

 

При лечении остеохондроза важно правильно сочетать методы лечения, в первую очередь снимают острые приступы боли, затем воспалительные процессы, и только когда острый период заболевания позади, можно применять нетрадиционные методы и физические упражнения.

Отлично зарекомендовали себя комплексы йоги и пилатеса в качестве реабилитационный программ при заболеваниях позвоночника.

 

Грыжа поясничного отдела позвоночника

 

На фоне недолеченного или запущенного остеохондроза поясничного отдела очень часто развивается грыжа — заболевание, при котором из-за недостаточной физической активности или чрезмерно сильной нагрузки происходит нарушение питания дисковой ткани, прочность ее снижается и в итоге — разрыв диска. Процесс разрушения может тянуться много лет и быть все это время незамеченным, но при одном единственном неудачном движении механизм запускается, и начинают один за другим проявляться все симптомы.

 

 

Общие симптомы и течение заболевания

 

К симптомам грыжи поясничного отдела позвоночника относятся снижение рефлексов сухожилий, болевые ощущения разной интенсивности, слабость мышц, онемение конечностей. Боль при грыже возникает не всегда, возможны прострелы, которые постепенно распространяются в направлении защемленного нерва.

 

 

Перекос тела — характерный признак поясничной грыжи. Это явление происходит непроизвольно, так как организму необходимо найти наиболее удобное положение, при котором болевые ощущения минимальны. При тяжелом, быстро прогрессирующем, течении заболевания последствиями могут быть параличи нижних конечностей (частичные или полные). Это явление обычно сопровождается нарушениями в работе органом брюшной полости, в частности кишечника и мочевого пузыря.

 

Клинические проявления грыжи пояснично-крестцовой зоны выражаются в постоянном нарастании болевых ощущений и усилении их при специфических физических нагрузках (подъеме тяжестей, наклонах, резком сильном мышечном напряжении, кашле), тупая ноющая боль с локализацией в одной точке, которая не проходит, направление болевых ощущений в ягодицу или ногу или онемение этого участка.

 

Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника

 

Визуально или по одним лишь описываемым больным симптомам диагностировать грыжу сложно. Для более точного определения наличия заболевания используют несколько методов, которые помогут точно определить место локализации болезни. Компьютерная томография, ядерно-магнитная и рентгенография — благодаря этим методам врач сможет наглядно определить место нахождения патологически измененного позвонка и увидеть деформированный диск.

 

 

Для определения степени тяжести заболевания и последствий врачи применяют несколько тестов: подъем выпрямленной ноги, сухожильные рефлексы, чувствительность (реакцию) ноги на всех уровнях (от пальцев ног, до самого тазобедренного сустава) на несколько видов раздражителей — боль, вибрацию и температуру.

 

Методы лечения

 

В зависимости от степени тяжести и состояния больного применяются разные методики лечения грыжи. При обострении в первую очередь нужно немедленно ограничить двигательную активность вплоть до постельного режима и снять болевой синдром медикаментами. Спустя 5-7 дней, когда острый период закончился и боль стихла, лечение медикаментозное дополняют другими восстановительными процедурами (массажем, физиотерапией, физкультурой).

Медикаментозное и консервативное лечение грыжи поясничного отдела такое же, как и при остеохондрозе.

 

Оперативное вмешательство

 

В случае тяжелого течения болезни и наличия многих серьезных последствий целесообразно оперативное лечение.

 

Показания к оперативному вмешательству:

— секвестрация грыжи — попадание поврежденного грыжей участка диска в спинно-мозговой канал;

— нарушение функций всех или одного органа в тазу;

— в спинно-мозговом канале нарушена проходимость (определяется при помощи МРТ);

— отсутствие результата при использовании медикаментозного и консервативного метода лечения на протяжении трех и более месяцев;

— воспаление седалищного нерва.

 

Хирургическое лечение грыжи сейчас проводится при помощи щадящих малоинвазивных эндоскопических операций.

Метод лазерной реконструкции заключается в выпаривании из выступающего пульпозного ядра жидкости при помощи лазера. Благодаря этому нервный корешок "освобождается", то есть устраняется его сдавливание. Но этот вид вмешательства имеет ряд противопоказаний, это ранние операции на позвоночнике, спондилолистез, спиондилоартрит, нарушение проходимости позвоночного канала (стеноз) и выступание в канал пульпозного ядра.

 

Для удаления поврежденной части межпозвоночного диска применяют метод чрезкожной дискэктомии. Выпаривание и удаление поврежденных тканей проводится иглой, вводимой через кожу.

В случае, когда восстановить поврежденный диск любым способом, начиная медикаментозным и заканчивая малоинвазивной операцией, невозможно или все используемые методы не приносят никакого результата, деформированный диск заменяют протезом.

 

Профилактические меры

 

С целью профилактики прогрессирования заболевания назначают специальную гимнастику. Комплексы упражнений должны быть разработаны специалистом индивидуально для каждого пациента и обязательно содержать упражнения для растяжки мышц, напряжения и легкие аэробные нагрузки.

При грыже поясничного отдела позвоночника врачи рекомендуют носить специальный фиксирующий пояс. Внешне он напоминает капсулу, ширина его около 30 см, крепится на теле он липучками и имеет несколько степеней жесткости.

 

 

Это изделие нужно для того, чтобы равномерно распределить нагрузку (с больного участка на здоровый) и снять напряжение (разгрузить). Травмированные сегменты позвоночника при постоянном ношении пояса корректируются и возвращаются в свое анатомическое положение.

 

Люмбалгия с корешковым синдромом

 

На фоне остеохондроза и грыжи поясничного отдела позвоночника как следствие развивается люмбаго — поясничный прострел (острая приступообразная боль). Это самый "простой" вариант развития событий. Так как грыжи и остеохондроз характеризуются деформацией и частым выпадением поврежденного диска и смещением позвоночного столба, наблюдается ущемление близлежащих нервных корешков, называемое корешковым синдромом.

 

 

Усиливается он ущемлением вен, которое провоцирует отек тканей (мягких) и застойные явления. Симптомы люмбалгии с корешковым синдромом схожи с симптомами грыжи поясничного отдела (острые стреляющие боли, отдающие вниз, потеря чувствительности и нарушение рефлексов), а так как это является следствие, лечить изначально нужно причину комплексным подходом, в противном случае грозит инвалидность.

 

Ишиас

 

Еще одно следствие грыжи и остеохондроза — воспаление седалищного нерва — ишиас и сопровождающая его отдающая в ногу или ягодицу боль. Не смотря на возможность четко определить "больное" место, причина кроется в позвоночнике.

 

 

Ишиас — это не самостоятельное заболевание, этим термином обозначают ряд симптомов, сопровождающих некоторые болезни позвоночника. Болевые ощущения могут быть разными, в некоторых случаях это просто легкий дискомфорт при нахождении длительное время в одной и той же не очень удобной позе, а иногда боль приводит к потере сознания и анальгетики в этом случае не помогают.

 

Для эффективного лечения недостаточно диагностировать ишиас или люмбаго, в любом случае нужно провести полное комплексное обследование у разных специалистов и точно выявить причину, ведь именно она является провоцирующим фактором. При устранении всего лишь некоторых симптомов, вероятность прогресса основного заболевания и появления множества осложнений увеличивается. Внимательное отношение к своему здоровью, раннее распознавание проблем и безотлагательное лечение — залог хорошего самочувствия.

 

Видео