Как выглядит диабетическая стопа, фото начальной стадии и прогрессирующей

Как выглядит диабетическая стопа, фото начальной стадии и прогрессирующей

Для данной патологии характерна отечность, деформация тканей нижних конечностей, образование трофических язв. Без должного лечения стремительно прогрессирующий процесс приведет к развитию гангрены. Последняя в свою очередь нередко становится причиной ампутации конечности. Каждый человек, получивший диагноз «сахарный диабет» должен тщательно следить за любыми изменениями своего организма. Около 15% больных рано или поздно сталкиваются с синдромом диабетической стопы.

 

Общее описание и причины диабетической стопы

 

Такое заболевание как сахарный диабет, само по себе достаточно серьезное и тяжелое. Учитывая, что болезнь носит хронический характер, то возникновение тех или иных осложнений это лишь вопрос времени. Отсрочить их появление можно только полным соблюдением всех врачебных рекомендаций. Пренебрежение таковых спровоцирует стремительное усугубление общего состояния организма. Одним из самых частых последствий диабета выступает синдром диабетической стопы. При этом изменения в тканях происходят как следствие разрушения капилляров и кровеносных сосудов, развития нейропатии. Нарушение кровообращения влечет продолжительное заживление ран, а поражение нервной системы — снижение чувствительности.

 

диабетическая стопа

фото начальной стадии

 

Основной причиной появления диабетической стопы выступает избыточное содержание сахара в крови, что по сути является хроническим патологическим процессом при сахарном диабете. Движение глюкозы ко всем внутренним органам обеспечивает гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Когда этот процесс нарушается под воздействием определенных факторов, глюкоза вынуждено задерживается в крови человека. Ее токсическое воздействие провоцирует развитие воспалительных процессов в суставах и тканях, создает благоприятные условия для возникновения некротических процессов, в конце концов,  дает толчок для начала гангрены. Повысить риск развития синдрома диабетической стопы могут следующие факторы:

  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • ожирение любой степени;
  • пристрастие к курению;
  • алкоголизм, прием наркотических веществ.

 

ожирение

 

Любые проблемы ступней ног, такие как мозоли, натоптыши, микозы, грибок, трещины на пятках или вросший ноготь, могут благоприятствовать глубокому поражению тканей при диабетической стопе. Не меньшую роль играет и недостаточное соблюдение личной гигиены. В большинстве случаев начальная стадиях сопровождается частичной потерей чувствительности ног, из-за чего больной может не сразу заметить нарушения целостности тканей.

 

Виды и симптомы диабетической стопы

 

В зависимости от того, как именно протекает патологический процесс и какие проявляются симптомы, синдром диабетической стопы делится на три основных типа:

  • Нейропатический. Во многих случаях повреждаются нервные окончания, что влечет за собой развитие нейропатии, которая в свою очередь также делится на три разновидности: вегетативная, моторная и сенсорная. Для вегетативной свойственно утолщение кожного покрова на стопах, появление мозолей, трещин, нарушается процесс потоотделения. Моторная провоцирует ослабление мышц бедра, голени, стопы. А сенсорная всегда сопровождается чрезмерной болезненностью при слабо выраженных внешних повреждениях.

 

нейропатический

 

  • Ишемический. Большое содержание глюкозы в крови негативно воздействует на вены, капилляры и артерии, ввиду чего нарушается процесс кровообращения. Диабетическая стопа такого типа практически всегда сопровождается онемением конечностей, так как блокируется приток крови. Из-за кислородного голодания тканей, больной испытывает болезненные ощущения, сравнивая их с сильным давлением тисками. Когда состояние артерий не может способствовать нормальной циркуляции крови, поток стремится в вены. Их переполнение ведет к разрыву клапанов, из-за чего на коже появляются специфические изъявления.

 

ишемический

 

  • Смешанный. В этом случае имеет место совокупность периферической нейропатии и нарушенного кровообращения. В первую очередь страдают мышцы и сухожилия, они становятся жесткими и стремятся к укорачиванию. У больного изменяется походка, так как нагрузка на суставы и стопы распределяется неверно. Со временем появляются микропереломы, шпоры, бурсит, может произойти вывих костей. Любые изменения влекут за собой болевой синдром.

 

К симптомам диабетической стопы можно отнести если уж не все возможные изменения стоп, то во всяком случае их большинство. Частая отечность нижних конечностей, беспричинное изменение температуры ног, снижение чувствительности нижних конечностей, быстрая усталость, изменение цвета кожного покрова, утолщение ногтевой пластины и ее синюшность, чрезмерное образование мозолей и длительное их заживление, возникновение язв на стопах — каждый из этих симптомов должен заставить человека, больного сахарным диабетом, как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Впрочем, даже и без их появления, больной обязан ежегодно посещать врача с профилактической целью.

 

симптом диабетической стопы

 

Диагностика и методы лечения

 

Диагностика диабетической стопы включает в себя целый комплекс мероприятий. Чтобы назначить адекватное лечение, врач должен получить максимум информации о состоянии здоровья больного. Как правило, посещается сразу несколько узкопрофильных специалистов: ортопед, сосудистый хирург, подолог, диабетолог. Важное значение имеет самостоятельное обследование. Имея в анамнезе сахарный диабет, следует регулярно осматривать стопы и реагировать на появление необычных ощущений при ходьбе либо в спокойном состоянии. Лабораторные исследования играют важную роль в диагностике диабетической стопы. Врач должен знать точные значения глюкозы, холестерина, липопротеидов, гемоглобина в крови. Анализ мочи сдается с целью проверки уровня сахара и кетоновых тел.

 

взятие крови на анализ

 

Если на стопах больного уже появились язвы, в обязательном порядке проводится бактериологический посев на изучение микрофлоры. Для этого с крайних участков язвенного поражения и непосредственно с самого его дна берется образец тканей. Исходя из поставленного диагноза, определенного типа сахарного диабета и других, сопутствующих данных, врач может принять решение о дополнительном проведении следующих исследований:

  • ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
  • рентгеноконтрастная ангиография;
  • КТ-артериография;
  • рентгенографическое исследование стопы в разных проекциях;
  • ультразвуковая денситометрия и др.

 

лечение синдрома

 

Лечение синдрома диабетической стопы всегда построено на одних и тех же принципах. В первую очередь, принимаются необходимые меры для нормализации уровня глюкозы и холестерина в крови. Учитывая, что именно токсическое воздействие большого количества сахара в крови провоцирует патологический процесс, его уменьшение позволит затормозить болезнь. Прием антибактериальных препаратов даст возможность исключить присоединение инфекции, либо эффективно справится с таковой, если уже произошло заражение. В случае образования язв, хирургическим путем удаляются отмершие вокруг ткани, что препятствует дальнейшему распространению некротического процесса.

 

Стопа, пораженная язвами, должна постоянно находится в покое. Перевязки следует делать регулярно. Если диагностирована диабетическая стопа ишемического типа, то терапевтический комплекс должен включать в себя прием лекарственных средств, способных разжижать кровь и снижать повышенное давление. В случае выявления холестериновых бляшек, врач может настаивать на хирургическом их удалении. После получения подобного диагноза очень важно полностью отказаться от курения и приема чрезмерного количества алкоголя.

 

перебинтование ноги

 

В том случае, если не было вовремя начато лечение, и возникла гангрена, то единственным верным решением является ампутация конечности. Ее необходимость обусловлена прогрессирующим гнойным воспалительным процессом, добравшимся до костей. Во избежание возобновления патологии, ампутация производится на уровне середины бедра или его верхней трети. После такого радикального способа лечения пациент до конца жизни остается инвалидом. Чтобы не допустить такого развития событий, следует строго соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом. Кроме того, не стоит игнорировать появление симптомов, характерных для диабетической стопы, даже если они кажутся не существенными.

 

Отзывы

 

Семён Калинкин, 59 лет, Самара

Сахарный диабет врачи обнаружили, когда мне было 40 лет. Все эти годы я старался соблюдать все предписания докторов, регулярно ходил на профилактические осмотры, но беда не обошла меня стороной. Месяц назад мне поставили диагноз — диабетическая стопа. Во-первых, я стал замечать, что у меня часто немеют ноги, вот просто, без причины. Потом могут немного покалывать. После сна ноги всегда отекшие. Я по наивности списывал на какие-то возрастные изменения. Но когда у меня появился казалось бы простой мозоль, а в итоге это оказалась язва, я забил тревогу. Врач мне выписал антибиотики, увеличил дозу инсулина, под местной анестезией мне вырезали часть тканей и отправили с Богом. Собственно, в больнице сделали всё, что должны были. Теперь остается уповать на чудо, что лечение начали вовремя и процесс остановился.

 

Наталья Шацкая, 24 года, Белгород

Синдром диабетической стопы — такой диагноз поставили моей маме. У нее заметили признаки очень вовремя, на плановом профилактическом осмотре. Она у меня диабетик со стажем, потому мы давно интересовались вероятными осложнениями и в какой-то степени были уже готовы к такому повороту. Врач выписал необходимое лечение и заверил, что особо переживать пока не за что. Но теперь она под строгим наблюдением.

 

Виктор Семенихин, 48 лет, Улан-Удэ

В моей семье сахарный диабет заболевание наследственное. При чем страдают исключительно мужчины. Деду моему на старости лет ампутировали одну ногу. Возможно потому что медицина раньше была не настолько развита, или он сам поздно обратился за помощью, уж не знаю. У отца диабет обнаружили уже в 70 лет. До развития диабетической стопы не дошло, но приятного тоже мало. А мне повезло больше всех, мне диабет достался еще в 35 лет. А сейчас вот обнаружили признаки стопы диабетической. Я давно заметил, что у меня ноги стали разного цвета и ногти изменились. Читал очень много информации про диабет, смотрел фото, и стал сам догадываться, в чем причина. А врачи только подтвердили мои догадки. Получил комплексное лечение, искреннее верю, что успели вовремя.

 

Видео

 


Написать отзыв

Ваше имя:
Ваш EMail: (не для публикации)

Ваш город:

Ваш отзыв:
Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: