Какие использовать диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Какие использовать диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

Почки человека отыграют весьма значительную роль в патогенезе заболеваний сердечно – сосудистой системы, поэтому врачи часто назначают своим пациентам диуретики. Такие препараты позволяют через почки выводить излишнюю жидкость из плазмы крови, тем самым снижать нагрузку на сердечную мышцу, нормализовать артериальное давление, улучшать самочувствие человека. Диуретики часто именуют мочегонными препаратами, которые в своем составе могут содержать как натуральные компоненты природного происхождения, так и синтетические вещества. Данные препараты уже много лет используются в комплексном лечении артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других патологий, связанных с избыточным количеством жидкости в организме.

 

диуретики при повышенном давлении

 

В настоящий момент гипертоническая болезнь наряду с сердечной недостаточностью, одни из наиболее распространенных патологий среди населения после 50 лет. Присутствие таких заболеваний в анамнезе человека не только снижает качество жизни человека, но и повышает риск развития инсульта, инфаркта. Клинические признаки гипертонии, сердечной недостаточности достаточно выраженные и характеризуются не только повышенным кровяным давлением, болями за грудиной, но и отеками, которые могут присутствовать на ногах, лице. Именно диуретические препараты позволят снять отечность, предотвратить появление излишней жидкости в организме, тем самым снизить давление, улучшить работу сердца. Полностью избавится от гипертонии и сердечной недостаточности невозможно, но если человека следит за своим здоровьем, выполняет все предписания врача, придерживается диеты и рекомендаций специалистов, такие болезни можно держать под контролем и не допускать их прогрессирования.

 

скачет давление

 

Мочегонные препараты при гипертонии не способны понижать давление, но их прием в комплексе с гипотензивными средствами позволяет очищать организм от избыточного количества солей натрия и воды. При нарушениях в работе сердечно – сосудистой системы, в организме человека происходит застой воды, что и вызывает появление отеков. Прием диуретиков позволит снизить количество жидкости, вывести ее вместе с мочой через почки. Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент диуретических препаратов, каждый из которых имеет свой состав, дозу, выпускается разными производителями, но имеют практически одинаковый механизм действия. Любой из мочегонных препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому они должны назначаться врачами индивидуально для каждого пациента.

 

опухли ноги

 

Как действуют диуретики?

 

Диуретические лекарственные препараты при гипертонии действуют симптоматически, то есть они не понижают артериальное давление, не лечат сосудистую патологию, но их прием позволяет выводить солевые соединений и жидкость через почки. Такой механизм действия мочегонных лекарств устраняет отеки, предотвращает их появление, уменьшает нагрузку на сердце, тем самым нормализует кровяное давление.

 

Любой диуретик улучшает обменные процессы в почках, оказывает стимулирующее действие. Принимая мочегонные препараты в комплексе с гипотензивными средствами, можно стабилизировать артериальное давление, следить за его показателями, которые не будут превышать норму. При патологиях сердца и сосудов диуретики расширяют кровеносные сосуды, снимают спазм, приостанавливают поступление ионов натрия из почечных канальцев в кровь.

 

Прием препаратов из группы диуретиков позволяет не только снизить давление и устранить нагрузку на сердце, но улучшить переносимость физических нагрузок, снизить возможные осложнения, улучшить общее состояния здоровья человека. Существует несколько групп диуретических препаратов, каждая из которых имеет свои особенности. Поэтому перед приемом любого лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

 

кровь по венам бежит

 

Классификация и типы диуретиков

 

По механизму действия диуретики разделяют на несколько групп, каждая из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

 

Петлевые. Улучшают работу почек, снижают поступление солей в организм, хорошо выводят калий. Прием препаратов из этой группы позволяет выводить до 30% жидкости из организма. К таким препаратам относится Торасемид, Фурасемид, Этакриновая кислота.

 

Тиазидные. Блокируют всасывание солей натрия и калия, медленно выводят жидкость из организма, но в комплексе с гипотензивными препаратами хорошо нормализуют и понижают артериальное давление: Гидрохлортиазид, Хлортиазид, Бензтиазид.

 

Тиазидоподобные. Аналоги тиазидных мочегонных препаратов, которые часто назначаются больным с гипертонией и сердечной недостаточностью: Клопамид, Индапамид, Хлорталидон;

 

Сберегающие калий. Препараты из этой группы не обладают мощным мочегонным действием, но в своем составе они содержат компоненты, задерживающие калий организме. Такие диуретики считаются наиболее щадящими препаратами из всей группы диуретиков: Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид.

 

Природные. Мочегонные препараты на основе натуральных компонентов растительного происхождения. В составе таких лекарств может содержатся тысячелистник, толокнянка, спорыш, кукурузные рыльца, клюква и другие компоненты. Прием таких препаратов снижает АД за счет высвобождения из организма калия и солей, а также гормона альдостерона, который обладает способностью задерживать жидкость в организме.

 

Диуретики широко используют не только в лечении заболеваний сердечно – сосудистой системы, но и при патологиях почек, печени. Такие препараты помогают снять отеки, не вызывают привыкания, но, как и любые медицинские препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. При гипертонии или сердечной недостаточности к выбору мочегонных препаратов нужно подходить крайнее внимательно, поскольку данные патологии имеют свои особенности. В медицине такие препараты разделяют не только по механизму действия, но и по интенсивности воздействия активных компонентов.

 

разновидности диуретиков

 

Сильные – выводят более 30% жидкости к организму. К таким препаратам относятся петлевые диуретики. Их действие отмечается практически сразу после приема и сохраняется в течении нескольких часов или даже дней. Такие лекарства принимают в тех случаях, когда у человека присутствуют выраженные отеки. В основном их нужно принимать 2 – 3 раза в неделю.

 

Средние – применяются в комплексе с другими лекарствами, в том числе гипотензивными препаратами. Действуют такие лекарства через 2 часа после приема, но сохраняют свою активность в течении нескольких дней. К таким препаратами относятся тиазиды.

 

Слабые – препараты на основе природных компонентов. В основном они применяются в профилактических целях или на ранних стадиях гипертонии. Действие таких лекарств медленное, выводят только 5% жидкости из организма.

 

Перед приемом любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Только врач сможет подобрать нужные мочегонные препараты исходя из состояния больного, особенностей его организма.

 

Какие диуретики может назначить врач?

 

При гипертонии, сердечной недостаточности или других патологий, связанных с нарушением работы сердечной мышцы, врачи в комплексе с другими препаратами могут назначить следующие диуретики:

  1. Лазикс (Фуросемид). Выпускаются в форме таблеток или ампулах для внутривенного введения. Действие таких препаратов отмечается уже через 5 – 10 минут после введения и сохраняется до 4 – 6 часов. Вместе с данными препаратами пациенту могут вводить коронаролитики, сернокислую магнезию и другие препараты, действие которых направлено на снижение образования тромбов в сосудах мозга и сердце.

 

лазикс фуросемид

 

  1. Буметанид (Буринекс). Действие препарата отмечается через 30 минут после приема. В основном такие препараты принимаются при гипертонии и сердечной недостаточности, когда у человека отмечается выраженные отеки на голенях, лице.
  2. Торасемид. В отличии от Фуросемида, данный препарат имеет более длительное действие и начинает действовать уже через 15 минут после приема. Часто назначается в комплексе с гипотензивными лекарствами.
  3. Урегит (Этакриновая кислота). Препарат обладает сильным мочегонным действием, которое сохраняется в течении 4-х часов. Не рекомендуется принимать данное средство при анурии, сахарном диабете или печеночной недостаточности.

 

урегит

 

  1. Пиретанид. Достаточно сильный диуретический препарат, обладающий выраженным мочегонным действием. Его прием снижает свертываемость крови, расширяет периферические сосуды.

 

Врач в комплексном лечении заболеваний сердечно – сосудистой системы может назначить и другие мочегонные препараты. Если лечение проводится в стационаре, тогда диуретики вводятся внутривенно. В случаи амбулаторного лечения, больной принимает таблетки. Любой из препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтом без назначения врача принимать диуретики категорически нельзя.

 

Диуретики при гипертонии – противопоказания

 

Большинство мочегонных препаратов обладают способностью накапливаться в организме человека, поэтому при неправильном применении или длительном приеме могут проявится побочные эффекты, которые ведут к развитию почечной недостаточности, гипогликемии, анурии и другим тяжелым патологиям. Кроме того, перед применением любого диуретика необходимо ознакомится с инструкцией по применению, поскольку любое средство имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  1. Беременность, период лактации.
  2. Анурия.
  3. Сахарный диабет.
  4. Дыхательная недостаточность.
  5. Анорексия.
  6. Панкреатит, холецистит.
  7. Цирроз печени.

 

Учитывая наличие возможных противопоказаний и побочных эффектов, прием любого диуретика должен быть согласован с лечащим врачом.

 

назначение диуретиков после консультации врача кардиолога

 

Рекомендации по применению

 

Для того, чтобы снизить риск всевозможных осложнений после приема диуретиков, в процессе их применения необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Принимая диуретики при гипертонии нужно уменьшить употребление соленной пищи.
  2. Учитывая, что такие препараты выводят из организму не только жидкость, но и калий, нужно принимать специальные препараты, содержащие калий, а также употреблять продукты питания богаты данным микроэлементом.
  3. В процессе приема мочегонных лекарств исключить прием алкоголя или прием седативных препаратов, поскольку они усиливают действие любого диуретика.
  4. Перед приемом любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомится с инструкцией к препарату.
  5. Запрещается без назначения врача превышать дозу препарата или продлевать кус лечения.
  6. В основном принимать диуретики нужно в утренние часы, поскольку прием вечером может нарушить сон, из – за частых позывов к мочеиспусканию.
  7. При приеме мочегонных лекарств необходимо вести контроль за кровяным давлением.

 

Соблюдая не сложные правила можно значительно снизить риск побочных эффектов. Важно помнить, что диуретики не лечат сердечную недостаточность и не снижают давление, но их прием в комплексном лечении данных патологий крайнее необходим.

 

Видео

 


Написать отзыв

Ваше имя:
Ваш EMail: (не для публикации)

Ваш город:

Ваш отзыв:
Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: