Как распознать и лечить гипертиреоз щитовидки

Как распознать и лечить гипертиреоз щитовидки

Избыток гормонов щитовидки носит название гипертиреоз щитовидной железы. Симптомы и лечение у женщин и мужчин этого заболевания требуют внимательного отношения пациента и врача, поскольку гипертиреоз, или тиреотоксикоз не всегда поддается только медикаментозным методам. Ведь щитовидная железа — один из тех органов, неправильное функционирование которых накладывает отпечаток на весь организм.

 

Симптомы

 

Если следовать определениям из медицинских справочниках, гипертиреоз — это даже не болезнь, а синдром, комплекс клинических признаков, сопровождающий заболевания щитовидной железы, к примеру, Базедову болезнь или болезнь Пламмера. Гипертиреоз встречается не только у людей, но и у других млекопитающих, например, у кошек и собак, то есть у тех существ, кто имеет развитую гормональную природу.

 

врач смотрит щитовидку

 

У людей он характеризуется повышенной выработкой тироксина и трийодтиронина, чаще всего проявляется у женщин от 30 до 50 лет. Гормоны в слишком большим количестве выбрасываются в кровь, что приводит к проявлению ряда выраженных симптомов. При разных заболеваниях щитовидки обнаруживаются одни и те же симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин. Признаки усиливаются по мере увеличения тяжести болезни:

 

- заметное изменение метаболизма в организме: обмен веществ ускоряется, и при нормальном аппетите и достаточном объеме пищи происходит снижение веса;

- повышается теплообразование, что приводит к потливости и непереносимости тепла;

- может повышаться уровень глюкозы в крови (гипергликемия);

  • щитовидная железа увеличивается, появляется зоб;

 

появление зоба

 

  • недостаточность надпочечников;
  • увеличивается частота сердечных сокращений, учащенное сердцебиение отдает в голову, шею, живот;
  • увеличивается скорость кровотока;

- происходят аритмии миокарда из-за повышения его возбудимости;

- повышается артериальное давление (систолическое), а диастолическое, наоборот, снижается;

- происходят расстройства желудочно-кишечного тракта (диареи, запоры, рвоты, боли в животе);

  • повышается аппетит;
  • постоянная жажда и обильные, частые мочеиспускания;
  • возможно нарушение работы печени (при тяжелом течении гипертиреоза): желтуха, увеличение размеров органа, болезненность в области печени;

 

нарушение работы печени

 

  • появляются отеки в легких;

- менются волосы и кожа. Волосы — истонченные, с ранней сединой. Кожа — влажная и теплая, из-за повышенного потоотделения;

- происходят изменения в центральной нервной системе: появляются раздражительность, беспокойство, дрожание рук, нарушения памяти. Они могут выражаться очень заметно, настолько, что это напоминает психическое расстройство;

- происходят нарушения половой сферы: нарушается месячный цикл;

  • происходит выпячивание глазного яблока, последствия которого — отек век, сухость роговицы, резь, слезотечение, дистрофические изменения глазного нерва. У людей с гипертиреозом очень характерная внешность, по которой почти сразу угадываются проблемы с щитовидкой;

 

выпученные глаза

 

  • быстрая утомляемость, постоянная слабость, нарушение двигательной активности, нарушение координации.

 

Можно добавить, что у мужчин гипертиреоз приводит еще и к снижению потенции и нагрубанию молочных желез.

 

Причины

 

Как правило, гипертиреоз проявляет себя, когда пациент болен диффузным токсическим зобом. Вторая по частоте причина этого синдрома — подострый тиреоидит, вирусное поражение щитовидки. Третья — узловой зоб либо аденомы щитовидной железы. Четвертая — долгий по времени курс приема тиреоидных гормонов (организм таким образом отвечает на переизбыток этоих веществ).

 

Классификация

 

Гипертиреоз может быть первичным, вторичным или третичным. Первичный развивается вследствие патологии щитовидки, вторичный — вследствие патологии гипофиза, третичный — из-за патологии гипоталамуса.

 

появление опухоли на щитовидной железе

 

Чаще всего встречается первичный, его делят на субклиническую, манифестную и осложненную формы. При субклинической форме гипертиреоза уровень тиреоксина гормонов нормален, а тиреотропный гормон понижен, симптомов нет или они неярко выражены. При манифестной, или явной форме гипертиреоза, ТТГ понижен, Т4 повышен, характерные симптомы. Осложненная форма характеризуется аритмией, дисфункцией надпочечников, значительным снижением массы тела и т.д.

 

Осложнения

 

При манифестной форме гипертиреоза может развиваться тиреотоксический криз. Это резкое обострение всех симптомов гипертиреоза: сердечной недостаточности, психических расстройств, лихорадки. Криз может довести пациента до комы и летального исхода. Его провоцируют стрессы, физические нагрузки, инфекции. Тиреотоксический криз развиваетс только у женщин, на фоне не леченного или недолеченного зоба.

 

Особенно он вероятен, если имеются сопутствующие заболевания, если был стресс или уже состоялась операция по удалению щитовидки. Количество тиреоидных гормонов резко увеличивается, водно-электролитический баланс нарушается, происходит токсическое поражение головного мозга, нарушениек леточного метаболизма. Наблюдается психическое возбуждение, бред и галлюцинации.

Со стороны ЖКТ — понос и рвота. Температура тела может повыситься до 40-41 градуса.

 

 

При отсутствии лечения больному становится хуже. Давление снижается, мерцательная аритмия увеличивается, нарушается дыхание, угнетаются рефлексы, сознание расстраивается. Показаниями для диагностики тиреотоксического криза служат сведения о снижении массы тела у пациента, гипертиреоза в анамнезе, лихораде и т. д. Анализы показывают в крови повышение тиреоидных гормонов, а также билирубина (из-за поражения печени).

 

таблетки для лечения щитовидки

 

Самые тяжелые симптомы снимают при помощи внутривенного введения хлорида натрия, глюкозы, гидрокортизона, преднизолона, противосудорожных препаратов.

 

При отсутствии лечения развивается кома. Чаще всего она имеет место у пожилых больных, у тех, кто перенес травму, имеет злокачественные опухоли, перенес инфекционные заболевания. Обменные процессы в головном мозге замедляются, из-за нарушения работы легких замедляется кровоток, происходит гипоксия мозга. Температура тела опускается, кожа становится бледной, веки, руки и ноги отекают. Нередко кома заканчивается летальным исходом.

 

При обследовании такого больного обнаруживают снижение основного обмена веществ, анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение уровня тиреоидных гормонов и т.д.

 

Впавшего в кому человека выводят из нее внутривенным введением все тех же препаратов тироксина и глюкокортикоидами. При появлении судороги внутривенно вводят противосудорожные препараты.

 

Лечение

 

 

Если пациент демонстрирует симптомы гипертиреоза, у него исследуют уровень гормонов щитовидной железы, проводят УЗИ железы, делают сцинтиграфию (то есть вводят внутрь радиоактивные изотопы и по их излучению получают изображение нужного органа), а если есть необходимость — даже делают биопсию.

 

нормальная железа и зоб

 

Врач смотрит на уровень тиреотропных гормонов (снижены), уровень Т3 и Т4 (повышены). На ультразвуковом исследовании смотрят на наличие узлов в щитовидке, на ее размеры. Компьютерная томография позволяет уточнить место, где образовался узел. ЭКГ покажет, есть ли нарушения в работе сердца и сосудов.

 

Лечат гипертиреоз разными методами, которые в целом можно разделить на три основных:

  • с помощью лекарств;
  • хирургическими методами;
  • радиойодной терапией.

 

Их могут использовать как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Рассмотрим каждый.

Лечение гипертиреоза лекарствами, или консервативное медикаментозное лечение, ставит своей целью подавление излишней выработки гормонов щитовидной железы. Используемые препараты делают затруднительным накопление йода, который нужен для функционирования этих гормонов.

 

Дополнением к лекарственному методу становятся диета и водолечение. Рекомендованный состав продуктов — без возбуждающих центральную нервную систему (шоколад, кофе, пряности, крепкий чай и т. д.), баланс между белками, жирами и углеводами.

 

Хирургическое лечение гипертиреоза заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы. Как правило, частичную операцию проводят, когда имеется одиночный узел или разрастание участка железы. В случае полного удаление щитовидки пациент всю жизнь должен получать заместительную терапию, иначе у него разовьется гипотиреоз, то есть недостаток тиреоидных гормонов.

 

узи исследование щелезы

 

Лечение радиоактивным йодом выглядит так: пациент один раз принимает раствор радиоактивного йода. Он проникает в щитовидную железу, точнее, в клетки с усиленной функцией, и разрушает их. Железа уменьшается в размерах, уровень гормонов в крови снижается. Йод принимают вместе с другими назначенными лекарствами; курс лечения иногда должен быть проведен повторно.

 

Такое лечение также нередко сопровождается последующим гипотериозом, в этом случае также назначается заместительная терапия. Также гипертиреоз лечат бета-адреноблокаторами, которые блокируют воздействие гормонов щитовидки на человека, но только совместно с другими методами лечения.

 

В целом лечение гипертиреоза можно назвать симптоматической терапией. Лекарствами снижается давление, замедляется сердцебиение, снижается тремор. Бета-блокаторы, к примеру, уменьшают количество гормона Т3. С помощью сердечных гликозидов налаживается работа сердечно-сосудистой системы. При сильной диарее принимают препараты, тормозящие перистальтику. Для снижения сухости глаз применяют искусственную слезу, иногда противовоспалительные капли. Если переизбыток гормонов вызвал бесплодие, лечится оно только нормализацией их уровня.

 

осложнения щитовидной железы

 

Выбор метода (или методов лечения) осуществляет врач-эндокринолог, основываясь на множестве факторов: характер заболевания, возраст больного, состояние его организма, наличие аллергии на лекарства и т. д.

 

Народные средства в лечении

 

Любопытно, что «народная» аптечка также предлагает средства лечения гипертиреоза. Это в частности, настойка хурмы на спирту, настойка боярышника или валерианы, отвар почек и веток вишни и др. Как правило, лечащий врач предлагает эти средства в качестве дополнительной поддерживающей терапии (но никак не в качестве основного лечения).

 

Вот некоторые рецепты. Скорлупу грецких орехов и осиновые почки (100 и 300 грамм соответственно) залить полулитром меда, добавить цедру двух лимонов. Все это варить на малом огне 20 минут, затем остудить и процедить через марлю.

 

Еще один рецепт: подорожник, сосновые почки, хвощ, перегородки грецкого ореха, сухая морская капуста (все по 100 грамм) перемешиваются, заливаются двумя стканами кипятк.а и варятся на небольшом огне 15 минут. Такой отвар принимают по столовой ложке три раза в день перед едой.

 

лесные ягоды

 

Также рекомендуется заливать кипятком и пить настой лапчатки белой (10 грамм на 200 мл кипятка, настоять 12 часов). Это же растение можно залить водкой или спиртом (поллитра), настаивать 20 дней, принимать по 30-40 каель, растворенных в воде, перед едой. Если форма заболевания нетяжелая, понадобится 150-200 грамм лапчатки, если тяжелая — 250-300.

 

Субклинический гипертиреоз

 

Бывает, что комплекс симптомов, называемый гипертиреозом, проявляет себя неявно, неостро. Отклонения в работе организма будут все те же, но развиваются они постепенно, в течение нескольких лет. Как правило, субклиническим гипертиреозом страдают пожилые женщины. Они жалуются на резкий набор веса, общую утомляемость, рассеянность, плохое настроение, нарушения сна. Наблюдаются изменения в сердечно-сосудистой системе, стенокардия, ухудшение состояния сосудов, гипертрофия левого желудочка сердца.

 

Субклинический гипертиреоз, симптомы и лечение которого находятся в ведении эндокринолога, проявляет себя у таких больных также усилением аппетита (они часто и помногу едят, а желудочно-кишечная система отвечает расстройствами). Для диагностики рекомендуется провести обследование крови на гормоны тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон, а также сделать компьютерную томографию щитовидной железы (дабы отследить изменения в ней).

 

Субклинический гипертиреоз некоторые врачи и вовсе не лечат, лишь наблюдая, другие применяют те же медикаменты, что и при обычном гипертиреозе. Поскольку сам по себе гипертиреоз — лишь проявление заболевания щитовидной железы, главное — диагностировать это заболевание и получить правильно назначенную терапию.

 

жалоба на боли щитовидной железы

 

Гипертиреоз у беременных

 

Гипертиреоз нередко наблюдается у беременных в субклинической форме, он обусловлен их физиологическим состоянием Если гипертиреоз выражен заметно, то может привести к серьезным осложнениям: задержке роста плода, выкидышу, преждевременным родам, отслойке плаценты. У ребенка будут наблюдаться низкий вес при рождении, врожденный гипертиреоз.

 

Лечат беременных лекарствами в малых дозах, что снизить влияние их на ребенка. Ни в коем случае не назначают радиоактивный йод, поскольку он очень токсичен. Если лекарства не оказывают должного воздействия, то показана операция (во втором триместре). Ее назначают чаще всего при заметно выраженном зобе.

 

беременным лечение щитовидки

 

Гипертиреоз у новорожденных

 

Бывает, что дисфункция щитовидной железы проявляет себя у новорожденных детей. Они сразу рождаются с определенными симптомами: отечность лица, бледная и холодная на ощупь кожа, малоподвижность, замедленные реакции, запоры. Характерен постоянно высунутый язык. Такой ребенок плохо сосет, физиологическая желтуха у него затягивается. Причины врожденного недуга — дисфункция щитовидки у матери, другие нарушения в ее организме во время беременности.

 

Гипертиреоз у маленьких детей лечится, и, пожалуй, даже быстрее и эффективнее, чем у взрослых, применением медикаментов. Начинают лечить еще в утробе матери и сразу после рождения. Лечение занимает несколько недель. Симптоматика быстро уходит, в дальнейшем ребенок будет развиваться нормально.

 

гипертиреоз у детей

 

Итак, гипертиреоз — комплекс симптомов, которые проявляются после повышения в крови уровня гормонов щитовидной железы. А повышение происходит вследствие различных заболеваний щитовидки, либо длительного лечения тиреотропными гомонами.

 

Таким образом, становится понятно, что гипертиреоз требует внимательного подхода и строгого соблюдения протокола лечения. Если лечение подобрано правильно, то пациент довольно бысто возвращается к хорошему самочувствию, снижается риск развития осложнений. После постановки диагноза не стоит медлить, но и начинать самолечение ни в коем случае нельзя — все должно происходить только под наблюдением врача. Основная профилактика гипертиреоза состоит в своевременном выявлении и лечении заболевани щитовидной железы.

 

профилактическое обследование щитовидной железы

 

Отзывы

 

Тамара Аркадьевна, 45 лет, Казань

Болезнь страшная, мало того, что глаза выпученные все время, так еще и пить постоянно хочется, печень болит. На все действует. Помогла только операция, хотя и после нее лекарства пить пришлось. И времени все лечение заняло очень много, и потом еще сколько пришлось выкарабкиваться. Теперь знаю, что любой стук, чих, зуд внутри нужно нести к врачу, чтобы потом жалеть не пришлось. В моем случае чуть не запустила, думала, усталось на работе, витаминов не хватает. А как сделала анализы — хоть плачь! Немедленно лечиться.

 

Надира Фатиховна, 50 лет, Москва

Люди! Берегите себя и близких! Такие заболевания ниоткуда не берутся! Всему есть причины, либо неправильный образ жизни, либо не лечились толком и запустили гормоны. Щитовидка — как сердце, сломается — особо не починишь, придется под нож ложиться или всю жизнь лекарства пить. Главное, ведет к бесплодию! Что может быть хуже для женщины. А уж если заболеет беременная, пиши пропало.

 

Ольга, 30 лет, Междуреченск

Очень неприятная болезнь. Страдаю не первый год субклинической формой, вроде не все так страшно, но симптоматика не дает жить. А лекарства дают много побочки, принимать надо очень осторожно, гормоны все-таки лечим. И ведь непонятно, откуда что взялось, почему вообще у меня вылезло. Врач сказал, что может быть наследственное, и я вспоминаю, что мама всю жизнь «водохлебом» была и глаза навыкате.

 

Сергей, 38 лет, Краснодар

Я всегда думал, что щитовидка это чисто женское. Глаза эти вытаращенные... А что детей завести не мог, ну мало ли, всякое бывает. Оказалось, что именно из-за нее. Сейчас лечусь, не знаю, что будет дальше. Жена ругает, говорит, раньше надо было все это начинать, обследовать себя. Ну кто ж знал — гром не грянет, мужик не перекрестится.

 

Андрей Тимофеевич, 68 лет, Забайкальск

Вот говорят, мужики за своим здоровьем не следят. А я вот как начал щитовидку травками лечить, так ведь и вылечил! И пусть врачи-шарлатаны там всякие говорят, что ерунда. Поискал рецепты, с травниками поговорил, травки искал самые лучшие, экологически чистые, ездил по всей области, искал. Заваривал как положено, настаивал, пил по часам. Теперь и печень в порядке, и щитовидка уменьшилась, и в целом себя лучше чувствую. Так что лечитесь травами, это не химия, от них плохо не будет.

 

Нина, 35 лет, Владивосток

А ведь совсем другой диагноз ставили — ВСД. Сдавала на гормоны, все было в норме, лечилась от ВСД, а симптоматика не уходила. Похудела, все время потливость, руки трясутся, все время нервная, возбудимая. В другой клинике снова сдала кровь на гормоны — повышенные! И диагноз — гипертиреоз. Это как так? Что за лаборанты анализы делают? Сразу начала таблетки пить, которые врач от щитовидки прописал, вроде легчает. Получается, что решить проблему можно было намного раньше, а я столько времени промучалась. Всегда все перепроверяйте!

 

Роза Борисовна, 55 лет, Нижнекамск

Удивительно, но я лет до 35 считала, что у меня все в порядке со здоровьем. Невысокая была, очень подвижная, взрывная, глаза большущие, сердце колотилось часто-часто. А когда забеременеть захотела, врач анализы посмотрел и сказал, что с щитовидкой у вас проблемы, надо лечить, а то с ребенком будут проблемы. Для меня это было шоком. Пролечилась, но дети все равно не сразу появились — только после операции, узлы убирали. Лекарства не помогли, да и после операции пришлось принимать долго. Но долгожданная беременность того стоила.

 

Николай, 42 года, Москва

Самое главное, что у заболевших людей помимо прочего проблемы с поведением и настроением. То истерики, то депрессии, скачут эмоции в течении дня от плюса до минуса. Уже только из-за одного этого стоить обратиться к врачу, качество жизни ведь страдает сильно. И пусть даже дело дойдет до операции, зато потом намного лучше, все становится на свои места. А вообще очень важно свое самочувствие отслеживать, как заметили, что-то не так, да не один раз, а все время.

 

Любовь, 27 лет, Зеленодольск

Тиреотоксикоз серьезная штука. У меня с мамой так дело дошло до больницы. Она не лечилась, хотя четкий был диагноз, дисфункция щитовидной железы. Ну и кончилось все кризом, впала в кому. Выводили долго, потом долго лечили, потом еще дольше расхлебываем последствия, вся жизнь на таблетках.

 

Видео

 


Написать отзыв

Ваше имя:
Ваш EMail: (не для публикации)

Ваш город:

Ваш отзыв:
Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: