Последствия и сколько живут после ишемического инсульта левой стороны

Последствия и сколько живут после ишемического инсульта левой стороны

Интересен тот факт, что при инсульте левого полушария, снижается двигательная активность или полностью парализуется правая сторона тела. Если причиной приступа стал очаг в правом полушарии, страдает левая часть тела. Заболевания отличаются между собой по симптоматике и специфике лечения. Ишемический инсульт левой стороны считается более выраженным.

 

Ишемический инсульт — что это?

 

Любой инсульт происходит по причине нарушения кровоснабжения тканей мозга. Существует два вида: геморрагический инсульт, характеризующийся разрывом сосудов, и ишемический. Последний наступает в случае сужения, закупорки, а также спазмирования артерий головного мозга. Такой приступ фиксируется значительно чаще, приблизительно в 85% случаев. В некоторых источниках можно встретить альтернативное название — инфаркт головного мозга. Он имеет стремительное развитие и требует незамедлительного вмешательства. По прошествии нескольких часов после инсульта, в условиях отсутствия медицинской помощи, последствия могут быть катастрофическими.

 

Выраженность симптомов неврологических и общемозговых нарушений, степень вероятности развития необратимых повреждений головного мозга зависит от локализации очага, причины его образования, а также от того, насколько своевременно была оказана необходимая помощь. Патология в острой стадии отличается большим процентом смертности. Любой перенесенный инсульт может стать причиной частичной или полной потери дееспособности, инвалидности. В большинстве случаев такие больные нуждаются в ежедневном уходе.

 

уход за больным после инсульта

 

Различают несколько видов ишемического инсульта левого полушария:

  • атеротромботический — является следствием изменений структуры церебральных артерий атеросклеротического характера;
  • кардиоэмболический — практически все больные, подвергшиеся такого вида инсульту, имеют сердечные заболевания в острой стадии. Причиной приступа становятся закупоренные сосуды головного мозга;
  • лакунарный — присущ людям с постоянно повышенным кровяным давлением. Очаг всегда расположен в области перфорирующих артерий;
  • гемодинамический — происходит на фоне хронической гипотонии;
  • по типу гемореологической микрокклюзии — характеризуется нарушениями фибринолиза и гемостаза, изменениями свойств крови. Неврологическая симптоматика часто слабо выражена, сердечно-сосудистые заболевания в острой стадии отсутствуют.

 

Левое полушарие головного мозга отвечает за речь, письмо, чтение, логику, анализ, операции с последовательностями и числами. Каждое из перечисленных действий станет невозможным в полной мере из-за ишемического приступа. Будет это временным явлением или эффект останется на всю жизнь — зависит от тяжести заболевания и качества лечения. Правое полушарие отвечает за иные функции, поэтому при правостороннем инсульте симптоматика совершенно другая. Речь, письмо, восприятие действительности остаются в норме. Первым характерным признаком является парализация или парез левой стороны тела. Со стороны психологии больной становится равнодушным к окружающему миру, впадает в депрессию.

 

за что отвечают полушария мозга

 

Причины развития инсульта левого полушария

 

Одной из самых распространенных причин левостороннего ишемического инсульта является хроническое гипертоническое заболевание. Постоянное высокое давление разрушает структуру венозных стенок и провоцирует образование атеросклеротических бляшек. Такие образования существенно уменьшают сосудистые просветы, чем затрудняют кровоснабжение мозга. По мере усугубления процесса риск возникновения инсульта стремительно увеличивается.

 

причины ишемического инсульта

 

Другой, не менее частой проблемой, могут стать тромбы. Они могут формироваться из веществ распада атеросклеротических бляшек. Увеличиваясь в размере, сгустки полностью перекрывают кровоток и неизбежно провоцируют приступ. Кроме того, причинами развития инсульта левого полушария могут быть: мерцательная сердечная аритмия, врожденный порок сердца, повышенная вязкость крови, различные септические заболевания, васкулит, мигрень с аурой, остеохондроз, сахарный диабет, системные болезни. Также, в группу риска входят:

  • заядлые курильщики;
  • люди, употребляющие наркотические вещества и алкогольные напитки;
  • те, кто перенес травмы головы разной тяжести;
  • женщины, длительное время принимающие гормональные, противозачаточные средства;
  • женщины старше 50 лет и мужчины старше 30 лет.

 

курение и ожирение

 

Можно сделать вывод, что любое заболевание или привычка, действие которых оказывает разрушительный эффект на сосуды и влияет на кровеносную систему организма, может стать толчком к возникновению инсульта. Несмотря на то, что состояние приступа характеризуется спонтанным появлением симптоматики, абсолютно здоровый человек не может подвергнуться подобному заболеванию. Всегда есть предшествующие факторы, вредное влияние которых имеет накопительный эффект.

 

Характерная для патологии симптоматика

 

Все признаки ишемического инсульта левого полушария головного мозга можно разделить на 3 основные группы:

  1. Очаговые неврологические. Проявляются в виде дисфункции органов чувств, потери памяти, нарушения чувствительности с правой стороны, парез, паралич лицевых мышц справа или конечностей с той же стороны. Степень их проявления зависит от вида поврежденного сосуда, локализации очага, его размера и состояния других, соседних артерий.
  2. Общемозговые. Основную их часть составляют беспричинные мигрени, головокружения, расстройство сознания, тошнота с последующей рвотой, непереносимость яркого света, громких звуков, прикосновений и др. Их проявление связано с повышением внутричерепного давления и раздражением оболочек головного мозга. Симптомы будут ярко выраженными только при условии обширного инсульта или соприкосновения очага заболевания с мозговыми оболочками. Во всех иных случаях общемозговые признаки могут быть выражены слабо или отсутствовать вовсе.

 

головокружение

 

  1. Вегетативные. Каждый вид инсульта, любой степени тяжести, сопровождается такими симптомами как: тахикардия, одышка, резкие скачки артериального давления, сухость во рту, бледность кожи, интенсивное потоотделение, страх смерти.

 

До наступления приступа есть несколько предшествующих признаков, обнаружив которые стоит вызвать скорую, чтобы не упустить время. Основные из них: сильная головная боль, головокружение с потерей сознания, ухудшение подвижности конечностей, чувство онемения, покалывание правой стороны тела, часто в ночное время суток, нарушение речи. Проявление двух и более вышеописанных симптомов свидетельствуют о приближающемся приступе. Если недомогание не усугубляется и проходит самостоятельно в течении первых суток, тогда врачи диагностируют транзиторную ишемическую атаку. В том случае, когда симптомы развиваются, становятся интенсивнее и сохраняются более 24 часов, фиксируют инсульт ишемического типа.

 

Чтобы до приезда бригады скорой помощи самостоятельно проверить больного на наличие острого инфаркта головного мозга, достаточно трех упражнений:

  • необходимо попросить больного улыбнуться. Если он не может сделать этого вообще или опущенным остается только один угол рта, значит с наибольшей вероятностью случился инсульт;
  • тоже самое можно сказать, если человек не может повторить сказанное ему предложение;
  • и последнее — любой здоровый человек может одновременно поднять вверх две руки. При наличии ишемического инсульта это сделать невозможно.

 

как распознать инсульт

 

Время, за которое должна быть оказана помощь после начала приступа, составляет от 3 до 6 часов. Это так называемое терапевтическое окно. Своевременно оказанные медицинские мероприятия помогут замедлить разрушение основных функций организма человека, снизят вероятность получения инвалидности в будущем.

 

Диагностические методы

 

Определить наличие инсульта доктор может по общей клинической картине и по характерным признакам. Но, чтобы назначить комплексное, подходящее лечение, необходимо получить максимум данных о природе патологии, локализации, размере очага некроза тканей. Кроме того, только полноценная диагностика может точно определить вид инсульта: ишемический или геморрагический, от чего зависит специфика лечения, и возможные последствия в ближайшем будущем.

 

Лечащий врач оценивает целесообразность проведения той или иной диагностической процедуры. Проведение абсолютно всех не является обязательным, каждый больной индивидуален. Ряд основных методов диагностики состоит из:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) — оба метода позволяют распознать поврежденный сосуд, степень некроза тканей мозга, а также участок полушария, где произошло нарушение кровообращения. Считаются одинаково информативными, проводится один из методов на выбор доктора;

 

кт ишемического инсульта

 

  • ультразвуковое исследование сердца (УЗИ), электрокардиограмма (ЭКГ), мониторирование артериального давления — способствуют выявлению сердечно-сосудистых заболеваний, как причины развития инсульта;
  • лабораторные исследования крови и мочи — проводятся комплексно, обязательным является анализ крови на коагулограмму, которая показывает уровень свертываемости, а также на наличие липопротеинов, отвечающих за транспортировку холестерина;
  • рентген грудной клетки — назначается для выявления признаков пневмонии, которая часто является осложнением инсульта любого типа;
  • консультации узкопрофильных врачей: невролога, нейрохирурга и кардиолога — необходимы для выявления сопутствующих патологий и возможности проведения оперативного вмешательства.

 

рентген грудной клетки

 

Основные принципы лечения

 

Качественное лечение всегда должно быть не только длительным, но и своевременным. К распространенным последствиям, развивающихся в первые дни после инсульта, относятся: пневмония, отек мозга, тромбоэмболия, пролежни, воспалительные процессы мочеполовой системы. При условии, что лечение будет начато во время терапевтического окна, не более чем через 6 часов после приступа, можно не только избежать возможных последствий, но и восстановить функциональность головного мозга. Полным будет восстановление или частичным зависит от обширности инсульта.

 

В первые же часы больного определяют в неврологическое или реанимационное отделение, при особо тяжелом состоянии. Первые лечебные мероприятия направлены на устранение нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также на восстановление кровоснабжения мозга и нормализацию водно-электролитного, кислотно-щелочного балансов. Если дыхание сильно затруднено, пациента подключают к аппарату искусственного дыхания. Назначаются препараты, действие которых снижает внутричерепное давление и предупреждает развитие отека мозга. Круглосуточно проводится наблюдение за состоянием больного, регулярно фиксируются:

  • артериальное давление;
  • частота сердечных сокращений;
  • работа сердца и сосудов;
  • функция дыхания;
  • содержание в крови гемоглобина и сахара;
  • температура тела.

 

измерить давление

 

Ввиду высокой вероятности развития осложнений, проводятся профилактические мероприятия по их предупреждению. Для выздоровления и восстановления всех функций организма первоочередная задача врачей — улучшить циркуляцию крови в головном мозге и обеспечить беспрепятственную доставку клеткам нервной системы питательных веществ.

 

Одной из самых эффективных методик в первые часы после приступа считается тромболизис. Для лечения используется лекарственное средство Актилизе, которое растворяет тромбы, благодаря чему нормализуется кровоток. В основе этого метода лежит концепция, согласно которой только часть клеток в очаге патологии необратимо разрушена. Все близлежащие не участвуют в функционировании, но при этом остаются жизнеспособными. Задача препарата дать толчок к их работе. Препарат имеет ряд противопоказаний: склонность к кровотечениям, опухоли головного мозга, геморрагический инсульт, недавно проведенная полосная операция. Таким образом, Актилизе применяется только при ишемическом инсульте.

 

актилизе

 

Лечащий врач назначает комплекс препаратов, индивидуально подбирает дозировку. Как правило, основу лечения составляют такие препараты:

  • лекарства, разжижающие кровь — кардиомагнил, аспирин;
  • антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов — фрагмин, гепарин, надропарин;
  • антиагреганты, угнетающие процесс свертываемости крови — тиклид, плавикс;
  • вазоактивные средства, оказывающие влияние на регуляцию кровотока — винпоцетин, сермион, трентал;
  • нейротрофики, стимулирующие активность и развитие нейронов — ноотропин, глицин, пирацетам, церебролизин;
  • ангиопротекторы, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы — продектин, этамзилат;
  • антиоксиданты — витамины C и E, милдронат.

 

лекарственные препараты при инсульте

 

Хирургическое лечение может быть направлено только на удаление холестериновой бляшки, которая стала причиной нарушения кровоснабжения головного мозга. Под наркозом проводится каротидная эндартерэктомия, которая заключается в удалении части стенки внутри пораженной артерии. Для операции существует множество противопоказаний, которые должны быть учтены в каждом индивидуальном случае.

 

Особенности питания

 

Кроме качественного ухода и комплексной лекарственной терапии не менее важным становится питание после ишемического инсульта. Новый рацион должен быть составлен таким образом, чтобы минимизировать риск появления осложнений и облегчить общее состояние больного. Основные его принципы:

  • приём пищи не менее 4—6 раз в день;
  • продукты должны быть низкокалорийными с высоким содержанием белка, сложных углеводов и растительных жиров;
  • включить в меню достаточное количество клетчатки, в первую очередь, для профилактики запоров и нормализации перистальтики кишечника;
  • для улучшения биохимических процессов идеально подходят свежие, сезонные овощи;
  • с целью выведения свободных радикалов следует регулярно употреблять клюкву и чернику.

 

чем питаться

 

По сути диета не является специфической и особо строгой. Важно исключить жирные, жареные, мучные продукты, а также сократить потребление соли. Основными ежедневными продуктами должны стать: каши, масла растительного происхождения, нежирные молочные продукты, морепродукты, нежирные сорта мяса, фрукты, овощи, зелень.

 

Восстановление и реабилитация

 

После перенесенного ишемического инсульта левого полушария головного мозга шансы на выздоровление определенно есть. В первую очередь, это зависит от полноценного восстановления кровообращения мозга. Остаточные явления, признаки проявления инсульта, могут остаться если не на всю жизнь, то на длительное время. Комплекс реабилитационных мероприятий, направленный на восстановление речи, координации движений и прочих фукнций поможет ускорить процесс восстановления.

 

Нейропластичность это способность нейронов регенерировать утраченные функции даже при глубоком повреждении. На этом основываются реабилитационные принципы. Массаж парализованных конечностей правой стороны поможет восстановить их двигательную функцию. Из-за необратимых нарушений суставной и мышечной чувствительности может пострадать координация движений. Несмотря на это, возможность двигаться и общая сила в конечностях могут восстановиться. Также обязательными регулярными процедурами являются:

  • лечебная физкультура и гимнастика;
  • кинезотерапия, представляющая собой лечение различными нагрузками и движением;
  • применение трицикличных препаратов — антидепрессантов и анальгетиков.

 

лечебная физкультура

 

Чтобы ускорить процесс восстановления и скорейшего возвращения к нормальной жизни, оптимально отправиться в специализированное учреждение. Это может быть пансионат, где курс лечения назначается врачом, а за выполнением всех мероприятий следят специалисты. Современные пансионаты оборудованы необходимыми тренажерами и специальным медицинским оборудованием для слежения за изменениями здоровья пациентов. Оптимальный срок курса реабилитации составляет от полугода и более.

 

В качестве профилактики можно рекомендовать придерживаться здорового образа жизни — правильного питания, регулярных физических нагрузок, вовремя обращаться внимание на своё здоровье, быстро реагировать не любые недомогания. Так как наиболее частыми причинами развития инсульта являются иные заболевания, такие как сахарный диабет, атеросклероз, ожирение и другие, важно как можно раньше их диагностировать. Начатое лечение на ранних стадиях особо эффективно и гарантировано приносит успешный результат.

 

успех в борьбе с инсультом

 

В отдельных случаях, левосторонний ишемический инсульт носит наследственный характер. Поэтому, если среди близких родственников есть те, кто однажды столкнулся с такой патологией, к своему здоровью следует отнестись внимательнее. Знание основных признаков и проявлений заболевания может спасти жизнь больному и минимизировать риск необратимых осложнений.

 

Видео

 


Написать отзыв

Ваше имя:
Ваш EMail: (не для публикации)

Ваш город:

Ваш отзыв:
Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: