Отит у детей: виды и методы лечения заболевания

Отит у детей: виды и методы лечения заболевания

Ввиду некоторых физических особенностей, у детей часто при простудных заболеваниях воспаляются уши. Поэтому родителям важно знать, как лечить отит уха у ребенка, и как не допустить осложнений.

 

Воспаление средней части органа слуха называется отитом. Острая форма данного недуга часто провоцируется простудными недугами, насморком или аденоидитом, поскольку полость носоглотки связана с ухом. Процесс воспаления развивается тогда, когда в полость среднего уха попадают бактерии. Возбудителями процесса становятся гемофильные палочки или пневмококки.

 

болит ушко у девочки

 

Как развивается заболевание?

 

Слуховой орган человека имеет три части:

  • наружную – раковина уха,
  • среднюю – молоточек, наковальня и перепонка,
  • внутреннюю – каналы слухового органа и улитка.

 

Средний и наружный отит вызван попаданием микроорганизмов в соответствующие отделы. Обычно воспаление возникает на фоне заложенности носа у детей. При насморке иммунитет ослаблен, и количество бактерий в носовой полости значительно увеличивается. Важным этом процессе является отечность слуховой трубы. Слуховая труба – это именно тот орган, который и соединяет нос с полостью уха, помогая выровнять давление в них.

 

строение ушной раковины

 

Когда работа слуховой трубки идет неправильно, то это провоцирует повышенное давление в ней. Давление повышается внутри среднего уха, где собирается жидкость и микробы, что и вызывает воспалительный процесс. Боль и дискомфортные ощущения возникают из-за того, что при скоплении жидкости выпирает барабанная перепонка. По мере того, как скапливается гной, он может прорвать ткани барабанной перепонки и вырваться наружу.

 

Состояние больного улучшается после выхода гноя. Температура тела падает, а болевые ощущения проходят. И хотя повреждение барабанной перепонки ухудшает слуховые возможности человека, слух восстанавливается после того, как она зарастает. Осложнения отита проявляются в то время, когда гной проникает в височную кость, в головной мозг или внутрь внутреннего уха.

 

Наружный отит

 

Среди детей фиксируют много случаев заболеваний средним отитом. Данный недуг проявляет себя тогда, когда инфекция проникает в слуховой проход в процессе его очищения или выполнения других гигиенических процедур. Кожные покровы возле слухового прохода краснеют, сам же проход значительно сужает свой просвет, что случается из-за отечности. Часто при таких симптомах в слуховом проходе образуется полупрозрачная жидкость. Инфицирование слухового прохода может произойти и через микротрещины. Такое заражение вызвано часто воздействием стрептококков группы А.

 

Начало протекания болезни подразумевает повышение температуры тела. Её показатели может подниматься до 39 градусов и больше. Ребенок не хочет есть, и его мучит озноб. Наружная часть слухового прохода может покрыться красными пузырьками, раковина уха отекает и краснеет.

 

проявление наружного отита

 

При данном заболевании ребенок чувствует боль, причиной которой может стать воспалительный процесс волосяного фолликула или образование фурункула. Гнойник может образоваться на фоне ослабленного иммунитета или в результате микротравм кожных покровов. При внешнем осмотре уха определить наличие фурункула невозможно. Определить наличие его можно по косвенным признакам, таким как усиление боли при пальпации, при жевании пищи. Лимфатические узлы вокруг уха увеличиваются. Пройдет два дня и гнойник вызреет, и затем он вскрывается, боль при этом стихает. Если начать лечить гнойник своевременно, то осложнений можно избежать.

 

Средний отит

 

Средний отит (процесс воспаления среднего уха) может проявляться в хронической или же в острой форме. Среди заболеваний слухового органа чаще медики фиксируют острую форму этого недомогания. Данное заболевание скорее проявляется на фоне ОРВИ, в качестве осложнения. Развитие отита зачастую обусловлено сниженными иммунными силами, у детей, родившихся раньше положенного срока или у детей, которые вынуждены питать искусственными смесями. Среди таких детей часто фиксируют попадание бактерий внутрь среднего уха через полость слуховой трубки, из полости носа.

 

форма среднего отита

 

У ребят в возрасте до 3 лет слуховая трубка короткая и имеет большой просвет, а это очень облегчает прохождение по ней микроорганизмов. Этот процесс облегчает и то, что дети до года чаще всего находятся в лежачем положении, а в таком положении слизь может застаиваться в носоглотке, провоцируя размножение там патогенный микробов. Из носоглотки в ухо может попасть грудное молоки или же остатки смеси. Средний отит уха может проявляться в катаральной форме или иметь гнойную форму.

 

Катаральный отит имеет основной симптом – это болезненные ощущения в области органа слуха. Маленькие дети не могут сказать о таких ощущениях своим родителям, однако распознать их можно потому, как ребенок кричит, чешет ухо о подушку, скрипит зубами ночью, ему не удается спокойно спать от боли и от беспокойства. Если отит проявился односторонне, то ребенок заметно хочет принять положение на больном ухе. Малыш может пытаться нащупать ухо рукой. Часто дети с отитом отказываются от пищи, поскольку глотание и сосание молока усугубляют болевые ощущения.

 

малыш с бутылкой

 

Можно определить, какое именно ухо болит. Для этого следует надавить на козелок уха в то время, когда малыш спит. Надавливание проводят очень аккуратно. Если ушко больное, то ребенок попытается отстраниться от раздражителя.

При отите среднего уха дети становятся слабыми, у них повышается температура, проявляется заторможенность и вялость. К данным симптомам может присоединиться понос и рвота.

 

Катаральная форма отита может перейти в гнойную. И случается это очень быстро, уже за сутки из ушей может выделяться гной. Если гной течет, то это означает, что барабанная перепонка разорвалась, и болевые ощущения ослабевают при освобождении гноя. Ребенку при этом следует оказать медицинскую помощь. Ухо закрывают марлевой турудной, одевают шапочку ребенку и везут к врачу.

 

Что можно сделать дома?

 

Существуют методы, с помощью которых в домашних условиях можно облегчить состояние ребенка до приезда врача. Когда у малыша повысилась температура, то ни в коем случае нельзя делать ему согревающие компрессы и укладывать в постель. В горизонтальном положении ребенок чувствует боль сильнее. Малышу до приезда скорой помощи можно дать жаропонижающее средство. Если температура высокая, то чтобы её сбить ребенка растирают водой, смешанной наполовину с уксусом.

 

лечение дома

 

Если заболевание уха возникло на фоне развития насморка, то ребенку закапывают нос, используя для этого сосудосуживающие капли. Боль ослабнет после того, как нос очиститься от слизи. В ухо можно капнуть капли с обезболивающим эффектом или закапать их борным спиртом. Капли в уши для детей при отите не должны быть холодными, перед использованием бутылочку с каплями согревают в теплой воде. После закапывания ухо закрывают кусочком ваты.

 

При выделении гноя из уха, закапывать его нельзя, боль от этого усилиться из-за раздражения кожи. Когда выделяется гной, нельзя чистить ухо ватной палочкой, так можно сделать только хуже.

 

Такими методами родители только облегчают симптомы ребенку при заболевании уха. А лечить болезнь в домашних условиях не рекомендуют. Врач назначает лечение зависимо от того, какая форма болезни имеет место и на какой стадии развития оно находиться. Чаще всего назначенного консервативного лечения достаточно для выздоровления малыша, но бывают случаи, когда гной не выходит. В такой ситуации назначают хирургическое вмешательство – парацентез, что подразумевает разрез барабанной перепонки.

 

Лечение

 

Лечить отит у детей может только отоларинголог. Только специалист может поставить правильный диагноз и оценить степень тяжести заболевания для назначения лечения. Для лечения отита назначают антибиотики. Для детей антибактериальные средства назначают в сиропах и таблетках. Вместе с таблетками следует давать ребенку лекарства, которые нормализируют микрофлору кишечника и средства против аллергии. Такие дополнительные меры помогают избежать побочных эффектов от лечения. Помимо этого детям назначают капли для носа и ушные капли.

 

с мамой у врача

 

Вылечить отит у ребенка просто, но только в том случае, когда еще нет осложнений и при условии своевременно начатого лечения. После оказания ребенку первой помощи следует немедленно обратится к ЛОР-у. Если диагностирован острый отит, то для его лечения достаточно консервативной терапии, для этого назначают курс антибиотиков, который составляет около 5 или 7 дней. Антибиотики необходимы для того, чтобы избежать осложнений заболевания.

 

Используют также и местное лечение:

  • сухие тепловые компрессы,
  • удаление гноя ватными тампонами,
  • дезинфекция растворами ушного прохода.

 

Сухие тепловые компрессы эффективны в лечении катарального отита. Тепло помогает активировать защитные силы клеток, обращение крови и лимфы. Достичь воздействия сухого тепла можно с помощью синей лампы, компрессов с водкой и тампонов с ушными каплями.

 

закапать капли о отита

 

Если отит гнойный, то для его лечения требуется регулярное удаление гноя. Для этого используют турунды из ваты. Дезинфицировать ухо можно с помощью таких препаратов: «Мирамистин», «Отофа», «Ципромед», «Хлоргексидин» и другие. Основное лечение детей могут дополнять тепловыми физиопроцедурами, такими как УВЧ, УФО, лечение грязями и лазерное излучение. Острый катаральный отит лечиться неделю, а чтобы вылечить гнойный отит требуется около 14 дней.

 

Правила местного лечения

 

Компрессы могут быть показаны в том случае, когда имеет место катаральный отит. Для лечения гнойного отита компрессы не используют. Если назначены водочные компрессы, то их делают таким образом. Берут салфетку из бинта или марли и складывают её в четыре слоя. Отрезок сложенной марли должен быть больше раковины уха ребенка. Посередине уха делают прорезь в марли, размером до 2 сантиметров. Салфетку смачивают в спиртовом растворе, затем накладывают её на ухо, и сквозь дырки вытягивают ухо наружу.

 

На компресс накладывают специальную бумагу для компресса, которая больше салфетки в два раза. Все закрепляют платком или шапочкой, под которую кладут большой кусок ваты. Компресс держат около 3 часов.

 

забинтованное ухо

 

Что касается ушных капель, то их использовать дома без контроля врача опасно. Дома родители не могут рассмотреть ухо так, как это может врач, и не могут посмотреть нарушена ли целостность барабанной перепонки. Лекарства, закапанные в ухо при нарушении тканей барабанной перепонки, в среднее ухо могут попасть и повредить слуховые косточки. Они же могут задеть и слуховой нерв, что тянет за собой снижение слуха.

 

Вместо открытого закапывания в ухо вставляют кусочек ватки, и уже на него капают капли в подогретом виде, совершая процедуру до 4 раз в день. Жидкость для закапывания ушей должна быть температуры тела. Чтобы разогреть капели для одного закапывания, можно набрать их в предварительно нагретую пипетку или разогреть её уже с каплями. Полезно чтобы дома у всех родителей были капли для ушей с противовоспалительным действием. Это такие препараты как «Отинум» или «Отипакс».

 

Общие рекомендации по лечению

 

  • В периоды лечения воспаления уха ребенку следует обеспечить нормальное дыхание носом. Поэтому полости ноздрей следует регулярно освобождать от слизи. Используют для этого грушки, ватку или ушные палочки.
  • Уши на протяжении суток должны находиться в тепле. Для этого малышу одевают шапочку. Водные процедуры ребенку запрещены при заболевании его можно только обтереть полотенцем. Когда боль в ухе перестает проявляться боль, с ребенком уже можно выйти на улицу. Нельзя гулять на улице, когда сохраняется высокая температура при отите у ребенка. Сколько держится температура, зависит от того, как борется с заболеванием организм, в среднем этот период составляет 3 дня.
  • Острая форма среднего отита может перейти в хроническую. Это случается при воздействии множества факторов. Это ухудшенная сопротивляемость организма, патология систем или внутренних органов, эндокринные заболевания, рахит, заложенность носа или кривая перегородка носа.

 

кали в нос

 

Негнойный отит

 

Относятся к негнойным заболеваниям уха евстахиит, то есть воспалительный процесс евстахиевой трубы, который приводит к сужению её просвета. При данной форме заболевания дети ощущают шум в ушах, заложенность ушей и дискомфорт. Слух может улучшиться на некоторое время после очищения носа или при зевании.

 

Лечение этого недуга должно быть комплексным, и оно должно направляться прежде всего на то, чтобы устранить нарушения работы евстахиевой трубы. Лечат очаг инфекции в носоглотке с помощью антибиотиков, физиотерапии и антисептиков. ЛОР может порекомендовать введение препаратов через трубку слухового прохода, что дает неплохой результат. Когда источник инфекции – это разросшиеся аденоиды, то негнойный отит может спровоцировать потерю слуха.

 

просвечивание уха

 

Лечение хронической формы отита

 

Основной признак хронической формы отита – это стойкое отверстие в барабанной перепонке и вытекание гноя из ушного прохода. Выделение гноя периодически прекращается и затем вновь возобновляется. Хронические виды воспаления среднего уха вызывают всегда плохой слух у детей.

 

Лечение данного недуга должно быть комплексным. Сначала используют консервативную терапию, а в последующем состояние корректируют с помощью хирургического вмешательства. Терапия медикаментами заключается в использовании антисептических средств, промывания барабанной перепонки с помощью средств против бактерий. Барабанная перепонка должна очищаться от гнойных масс регулярно. Такие манипуляции проводят только в больничных условиях.

 

протирание уха ваткой

 

Если у детей раннего возраста течение хронического отита осложняется, то им назначают проведение системной антибактериальной терапии. Антибактериальные средства назначают с учетом возбудителя недуга. Такие дети должны состоять в поликлинике на учете.

 

В результате хронического отита может развиваться тугоухость. Данная патология лечиться с помощью хирургического вмешательства. При хронических отитах операция у детей помогает восстановить порядок расположения слуховых косточек, нормальное состояние барабанной перепонки и удалить патологически измененные ткани. С помощью операции осуществляют санацию очага инфекции и, таким образом, восстанавливается работа слуховой трубы. В зависимости от характера воспаления, операция на слуховом органе показана не всем детям. Назначить данную манипуляцию можно, взяв во внимание возраст пациента, особенности его организма и другие моменты.

 

Перечень хирургических вмешательств при заболевании среднего уха у детей весьма разнообразен. Это такие вмешательства:

  • мерингопластика,
  • тимпанопластика,
  • санирующие манипуляции,
  • пластика структур среднего уха,
  • шунтирование.

 

операция на ухе

 

Осложнения и профилактика осложнений

 

Зачастую при воспалительных процессах ушей у детей возникает нарушение целостности барабанной перепонки. Этот процесс является осложнением болезни. Оно возникает в результате повышенного давления внутри среднего уха. После того, как перепонка повредилась, через отверстие в ней выходит гной. После такого осложнения дети чувствуют, что им становиться намного легче, поскольку гной выделяется, снижая давление на ткани органа. Данное осложнение быстро проходит, поскольку ткани барабанной перепонки быстро срастаются.

 

последствия воспаления уха

 

Еще одно неприятное последствие воспаления – это снижение слуха. Дело в том, что внутри среднего уха имеет свойство собираться жидкость, и она делает процесс восприятия слуха тяжелым. Этот процесс и вызывает ухудшение слуха. В большинстве случаев после того, как все признаки болезни пройдут, жидкость в ухе еще остается. Поэтому снижение слуха – это лишь временное явление. Так, это не представляет опасности, но опасность состоит в том, что ребенок не может нормально слышать, общаться и обучаться.

 

В связи с такими осложнениями, если ребенок перенес средний отит, то его следует показать врачу после истечения месяца. Если спустя месяц после выздоровления ребенка у него в ухе еще осталась жидкость, то врач может посоветовать удалить её с помощью специальных процедур. Для этого проводят тимпаностомию или миринготомию.

 

Достаточно редко при перенесении отита развиваются гнойные осложнения. Это такие случаи, когда микробы из полости уха заполняют ячейки височной кости или проникают сквозь оболочки головного мозга. К данным осложнениям относят:

  • лабиринтит,
  • мастоидит,
  • абсцесс мозга,
  • эпидуральный абсцесс,
  • тромбоз сигмовидного синуса,
  • закупорка латерального синуса.

 

Вышеперечисленные осложнения можно заподозрить по наличию следующих признаков:

  • ухудшение общего состояния ребенка,
  • сильная головная боль,
  • высокая температура тела,
  • рвота,
  • заторможенность реакций.

 

При возникновении любого гнойного осложнения пациенту показана срочная госпитализация. В больнице ребенка обследуют и назначат немедленное лечение. Таким образом, при отите существует два серьезных осложнения болезни, это снижение слуха или осложнения, которые касаются внутричерепных органов.

 

мальчик стал плохо слышать

 

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходима их профилактика. Профилактика осложнений заключается в своевременном лечении болезни на ранней стадии его развития. Если обратиться к врачу сразу же после начала болезни, то можно избежать не только серьезных последствий, но и перфорации барабанной перепонки. Для этого следует показать ребенка врачу при проявлении первых симптомов воспаления уха, это потирание, температура и беспокойное состояние ребенка.

 

Таким образом, лечение отита у детей необходимо проводить в амбулаторных условиях, под контролем врача. В домашних условиях можно только провести меры по облегчению состояния ребенка и незамедлительно вызывать доктора.

 

Видео

 


Написать отзыв

Ваше имя:
Ваш EMail: (не для публикации)

Ваш город:

Ваш отзыв:
Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: