Что это такое киста зуба, как лечить, возможные последствия, профилактика

Следствием попадания болезнетворных бактерий в корни зуба может стать киста, расположенная у верхушки зубного корня. Длительное время заболевание не провоцирует каких-либо очевидных симптомов, потому диагностировать патологию часто удается лишь после того, как новообразование достигнет больших размеров. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Окончательное решение принимает лечащий врач, опираясь на рентгеновский снимок и результаты других диагностических процедур. Полное отсутствие терапии, как и ее недостаточная эффективность могут стать причиной потери зуба и появления других, серьезных болезней.

 

Как развивается киста зуба, виды заболевания

 

Под воздействием определенных факторов в корень зуба может попасть инфекция. Организм пытается отгородить вирусные клетки от здоровых тканей путем образования своеобразного барьера из соединительных тканей. Так образуется полость в костной ткани, изнутри выстланная фиброзной оболочкой и заполненная жидкостью, чаще гноем. Гнойное содержимое скапливается из-за активно развивающегося воспалительного процесса. Киста имеет тенденцию к росту, ее размеры могут колебаться от 0,5 до 3 см. В редких случаях новообразование вскрывается самостоятельно, ввиду чего появляются свищевые ходы наружу, через которые выходит гной.

 

 

Киста зуба развивается в три этапа. В первую очередь, образуется гранулема — капсула, величиной не более 2 мм, окруженная грануляционной тканью, которая образуется как результат заживления ран и воспалительных процессов. Появление жидкости внутри гранулемы характеризует начало второй стадии — кистгранулемы. Следующим этапом развития патологии является заполнение капсулы лимфой и увеличение ее в размерах. Так формируется киста зуба. Она плотно прикреплена к верхушке корня зуба. В области верхней челюсти костная ткань более пористая, потому такие новообразования там растут быстрее, нежели на корнях моляров.

 

 

Киста зуба в практической и научной стоматологии классифицируется на несколько подвидов. В зависимости от места расположения и характера развития новообразования лечащий врач может конкретизировать тип заболевания:

• радикулярная киста — встречается значительно чаще других, связана непосредственно с травмой зуба. Является осложнением продолжительного воспалительного процесса вокруг зуба;
• киста зуба мудрости — может сформироваться при условии затрудненного прорезывания третьих моляров по причине их неправильного расположения или слишком большого размера;

 

 

• фолликулярная киста, свойственная только для детей — диагностируется при патологии зачатков коренных зубов;
• киста прорезывающегося зуба, которая возникает исключительно в период смены молочных зубов на коренные — с подобным заболеванием сталкиваются дети в возрасте до 10 лет;
• резидуальная киста — следствие некачественного удаления зуба, после которого осталась инфекция в тканях надкостницы;
• киста глазного зуба — является осложнением запущенного гайморита.

 

 

Причины появления кисты

 

Главным источником проблемы являются болезнетворные бактерии, которые попали в зубной канал и активно там размножаются. В определенный момент, когда их число становится критическим, сперва возникает воспалительный процесс, а затем и гнойный. Предшествовать такому положению дел могут различные стоматологические заболевания, травмы, инфекции носоглотки и ротовой полости. Нередко виной всему являются непрофессионально оказанные стоматологические услуги. Ненормальное прорезывание зубов или неверная их закладка при рождении также может спровоцировать формирование кистозного новообразования. К возможным первоначальным факторам, которые могут стать причиной поражения костной ткани, относятся:

• запущенное кариозное поражение и пульпит, характеризующий воспаление пульпы — наиболее оптимальные источники инфекции;
• периодонтит — воспаление, возникающее в периодонте, который окружает зубные корни, появляется часто из-за травматизации различного вида и степени;

 

 

• аномальная структура челюсти и длительное прорезывание восьмерок — препятствие на пути роста зуба мудрости тем или иным образом становится причиной появления очага воспалительного процесса;
• некачественно установленная коронка, вследствие чего между коронкой и эмалью развивается инфекция;
• простудные заболевания с такими осложнениями как тонзиллит, фронтит, гайморит.

 

Причину образования кисты зуба в каждом конкретном случае можно определить только посредством комплексного диагностического обследования. В первую очередь изучается строение челюсти и выявляются какие-либо аномалии. Рентгеновский снимок покажет размер и локализацию кистозного новообразования. На основе полученных данных врач принимает решение о дальнейшем лечении. Как правило, в приоритете — устранение первичной причины и избавление от инфекционного поражения.

 

 

Симптоматика патологии

 

Отличительной особенностью заболевания является отсутствие каких-либо симптомов на начальной стадии, поэтому киста зуба практически никогда не диагностируется в начале своего развития.

По мере разрастания новообразования при надавливании на область, где сформирована киста, будет наблюдаться несильная болезненность ноющего характера. Однако, такой симптом может свидетельствовать о множестве других патологий. Отсутствие должного лечения неизбежно влечет за собой рост кисты, когда она достигнет патологических размеров, могут появиться следующие характерные признаки:

• непроходящая, тянущая зубная боль, которую невозможно устранить обезболивающими средствами, как местными, так и общего воздействия;
• отек десны в области появления новообразования, а также возникновение болевого синдрома в том же месте;
• нагноение пораженного участка, флюс;
• повышение температуры тела до 39° и выше из-за стремительного распространения инфекции;
• сильная головная боль, при условии возникновения кисты глазного зуба как осложнения воспаления гайморовых пазух носа.

 

 

Стоит отметить, что процесс роста кисты зуба достаточно длительный, и в отдельных случаях может занимать несколько лет. И чем больше будет становится полость в костной ткани, тем очевиднее будут проявляться характерные для заболевания симптомы. Учитывая, что перечисленные признаки носят общий характер, следует регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Наиболее оптимальный способ подтвердить или опровергнуть наличие кисты зуба — сделать рентгеновский снимок. Данный диагностический метод является максимально информативным в подобном случае.

 

Последствия кисты зуба

 

Риск возникновения тех или иных осложнений кистообразного новообразования в костной ткани резко возрастает в тот момент, когда полость заполняется гнойным содержимым. Наиболее опасными осложнениями такой патологии являются:

• Потеря зуба. Из-за серьезного поражения структуры и целостности надкостницы зуб теряет былую прочность, расшатывается и под воздействием ежедневных небольших нагрузок попросту выпадает.

 

 

• Периодонтит. Данное заболевание с одинаковой вероятностью может послужить как причиной появления кисты зуба, так и ее следствием. Длительный воспалительный процесс в костной ткани может привести к разрушению связочного аппарата зуба и как результат — к его потере.
• Остеомиелит. Характеризует гнойное поражение альвеол зуба. При этом заболевание может стремительно достигнуть той части челюсти, где расположена киста. Полное выздоровление при этом мало вероятно, а лечение всегда длительное и дорогостоящее.
• Перелом челюсти как осложнение развивающегося остеомиелита челюсти. Из-за истончения костной ткани в определенных местах на челюсти могут появиться трещины и сколы.
• Гнойный нарыв под надкостницей. Опасен образованием большого количества дополнительного гноя.

 

 

• Флегмозный процесс как осложнение флюса или нарыва под надкостницей. Велика вероятность его распространения на область подкожной клетчатки лица и шеи. Дальнейшее развитие патологии приводит к сепсису.
• Рак. Одно из самых редких осложнений, однако такое новообразование как киста зуба может перерождаться в злокачественную форму.

 

В стоматологической практике встречается довольно мало пациентов, столкнувшихся с осложнениями кисты зуба. До их появления больного мучают характерные симптомы, не обращать внимания на которые попросту невозможно. Важно своевременно обратиться за медицинской помощь, что позволит не только остановить развитие патологического процесса, но и, возможно, избежать хирургического вмешательства. Чем раньше будет выявлена проблема, тем быстрее и дешевле удастся от нее избавиться.

 

 

Консервативное лечение кисты зуба

 

В зависимости от разновидности образованной кисты и ее размера врач принимает решение, касательно способа лечения. Терапия может быть консервативной и хирургической. Первый метод оптимален в том случае, если размер новообразования в костной ткани еще не превышает 7 — 8 мм. Кроме того, еще одним условием являются незапломбированные зубные каналы, иначе врач не сможет добраться до очага заболевания. Первоочередная задача — тщательная чистка каналов с целью устранения болезнетворных бактерий. Для непосредственного воздействия на кистообразный нарост могут быть применены:

• Физиотерапевтический метод, основанный на прямом воздействии тока на поврежденный участок. Через открытый зубной канал вся пораженная область обрабатывается специальной смесью, включающую в себя кальций и медь. Также во время процедуры используется специальный препарат, который дает возможность полностью разрушить новообразование. После удаления нароста остается рана, которая тщательно обрабатывается антисептиками. Далее накладывается специальная паста, которая стимулирует образование костной ткани и после пломбируются зубные каналы. Такой вид лечения предполагает обязательные контрольные осмотры в течение следующих нескольких месяцев.
• Лазерное лечение. Достаточно дорогостоящая, но эффективная процедура. Сперва врач расширяет зубные каналы до оптимального размера для проведения качественного лечения. Затем посредством специальной лазерной установки через подготовленные каналы устраняется очаг заболевания. Процедура занимает мало времени и не вызывает сильных болей. После лазерного лечения остается маленькая ранка, которые заживает в считанные дни, и любые осложнения практически исключены. В завершении лечения каналы также пломбируются. К сожалению, данный вид консервативной терапии доступен не в каждой стоматологической клинике.

 

 

Хирургическое лечение

 

Такой радикальный вид лечения является единственным возможным, если консервативные методы использовать нельзя. Причин тому может быть множество. И решение о проведении оперативного вмешательства принимает только лечащий врач. Своевременное удаление кисты зуба позволяет избежать развития осложнений, а в некоторых случаях и сохранить зуб, на верхушке корня которого образовался нарост. Негативные последствия хирургического лечения встречаются крайне редко и обусловлены некачественно проведенной процедурой либо отсутствием должного послеоперационного ухода за ротовой полостью. Физиотерапия и лазерное лечение невозможны в том случае, если размер новообразования превысил 1 см, у больного установлены импланты, штифты или коронка, а также при отечности десны и образовании флюса.

 

Современные стоматологические клиники могут предложить три варианта хирургического лечения кисты зуба:

• Гемисекция. Предполагает удаление новообразования, корня и прилегающих пораженных частей. В случае сильного повреждения зуба, врач принимает решение полностью удалить зуб с образованным наростом.

 

 

• Цистотомия. Дает возможность сохранить зуб, так как в этом случае удаляется только стенка полости — эпителий и фиброзную ткань. После чего используются антисептики.
• Цистэктомия. Наиболее радикальное хирургическое вмешательство, при котором удаляется нарост, его оболочка и корень зуба. В результате образуется большая рана, которая вынуждает накладывать швы. После проведения цистэктомии больной должен тщательно ухаживать за ротовой полостью, используя антисептические растворы для полоскания.

 

Профилактические мероприятия

 

Профилактика образования кисты зуба не является специфичной и включает в себя перечень тех же мероприятий, которые стоматологи советуют для сохранения здоровья зубов в принципе. В первую очередь, необходимо каждые полгода посещать стоматолога. Во время профилактического осмотра врач может выявить те или иные заболевания в начальной стадии, а значит и вовремя их предотвратить. При появлении каких-либо болезненных признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью. То же касается возникновения воспалительных процессов в ЛОР-органах. Не стоит заниматься самолечением, которое в большинстве случаев не дает должного положительного результата.

 

 

Каждый человек должен правильно ухаживать за ротовой полостью. Чистка зубов утром и вечером должна проводиться не менее 3 минут. А для того, чтобы минимизировать риск развития инфекции и появления кариозных поражений, после каждого приема пищи необходимо полоскать рот чистой водой. Здоровое питание и в целом правильный образ жизни — основа профилактики всех болезней. Чем крепче будет иммунитет и нервная система, тем меньше вероятность проявления какого-либо недуга.

 

Отзывы

 

Василий Кириленко, 38 лет, Курган

Кисту зуба у меня обнаружили год назад, но под наблюдением я нахожусь до сих пор. Она на самом деле достаточно долгое время не давала о себе знать. Я не особый любитель ходить по больницам, потому обратился к стоматологу, когда стали ныть зубы. При чем болел не один зуб, а сразу несколько. Стоматолог сразу дал направление на рентген. И по его результатам сделал заключение — киста. Размер определили 0,9 мм. Предложили попробовать обойтись без хирургического удаления. Мне почистили каналы и лазером удалили кисту. Конечно лечение мне влетело в копейку, обошлось не одной десяткой тысяч рублей. Но судя по тому, какие осложнения может давать такая штука, деньги я потратил точно не зря.

 

Валентина Тука, 43 года, Жуковский

Мне тоже пришлось столкнуться с такой проблемой. Обнаружили кисту уже на поздней стадии, когда там начался гнойный процесс. У меня попросту стал опухать десна, затем и щека. Когда пошла в больницу, еще и выговор получила, почему так поздно обратилась. В общем, вариант у меня был один, только хирургическое удаление. Потому что в том зубе у меня уже стоял штифт. Процедура была достаточно долгой, хоть и безболезненной, ведь сделали местную анестезию. После нее десна у меня болела еще дня 3, потому по-тихоньку ушел отек, а за ним и боль. Рот полоскала Хлоргексидином — по назначению врача. В общем, нельзя затягивать, когда реально что-то беспокоит. У меня и до этих очевидных признаков была подозрения, что где-то что-то не так. Иногда болел зуб, иногда десна. Но я, как и большинство других людей, искреннее надеялась, что со мной не может произойти что-то плохое...

 

Михаил Ефременко, 29 лет, Владивосток

Случилась у меня беда с зубом. Вывалилась пломба, а времени сходить поставить новую не было. Через полгода зуб стал очень сильно болеть. Тут уж хочешь — не хочешь, а идти надо. Врач диагностировал пульпит. Оказалось, что до этого мне поставили некачественную пломбу, а под ней гнил зуб. Но это же еще не всё. Из-за пульпита инфекция двинулась дальше, вглубь корня, и там начала образовываться киста. Я попал в разряд везунчиков, что ее обнаружили почти на самой ранней стадии, хотя я себя особым счастливчиком не считал. В общем, врач почистил каналы, какой-то электрической штукой убил ту самую кисту, наложил пасту и запломбировал каналы. Через 3 месяца мне нужно прийти для контрольного рентгеновского снимка, который должен показать, что работа сделана качественно и у меня всё хорошо. После лечения мучился еще около недели. Пришлось пить обезболивающие таблетки. Врач объяснил, что бывает так. У кого-то за пару дней всё нормализуется, ну а мне времени понадобилось больше.

 

Видео