Лечим конъюнктивит у ребенка - как выбрать капли

Лечим конъюнктивит у ребенка - как выбрать капли

Нет на свете такого человека, который вырастил ребенка и никогда не сталкивался с такой проблемой, как коньюктивит глаз. Лечение у детей (капли, мази, примочки) не отличается от назначений для взрослых, но требует большего терпения и особой тщательности в выборе лекарственного средства. Покрасневшие и опухшие глазки у малыша - ситуация достаточно распространенная и неопасная (у большинства пациентов). Особенно часто конъюнктивит встречается в раннем детском возрасте. Что должны знать мамы и папы, чтобы не пропустить первые симптомы воспаления, как правильно выбрать капли и помочь ребенку одолеть эту напасть - попробуем разобраться.

 

Общая информация

 

Конъюнктива - это прозрачная защитная пленка, которая полностью покрывает глазное яблоко снаружи, а веки изнутри. Она состоит из двух слоев, внутри нижнего слоя располагаются сосуды, нервы и железы. Конъюнктива - важный элемент органа зрения, здесь вырабатывается слизистый компонент слезы, он служит для увлажнения и смазывания глаза, а также для защиты от внешних неблагоприятных воздействий. Благодаря конъюнктивальному мешку (полости, образующейся при закрытых веках), который всегда заполнен небольшим количеством жидкости, мы не чувствуем наших глаз в здоровом состоянии. При нарушениях работы этой защитной оболочки у человека появляются сухость, «песок» и резь в глазах.

 

воспаленная конъюнктива

 

Конъюнктива быстро реагирует раздражением на неблагоприятное воздействие извне (пыль, механические повреждения, вирусы, аллергические вещества, бактерии) или изнутри (микробы из очагов хронической инфекции). В ответ развивается воспалительная реакция (конъюнктивит), сопровождающаяся покраснением и отечностью слизистой оболочки, увеличением продукции секрета и болезненными ощущениями. Острое воспаление обычно хорошо поддается местной терапии и проходит примерно за 5 или 7 дней. Реже оно может перейти в хроническую форму (у ослабленных деток со сниженным иммунитетом или тяжелыми системными болезнями внутренних органов). Капли и другие средства для лечения конъюнктивита назначает педиатр, в некоторых случаях необходимо привлекать специалиста по глазным болезням - офтальмолога.

 

Причины и предрасполагающие факторы

 

Воспаление слизистой оболочки глаза может быть вызвано инфекционными и неинфекционными причинами. В зависимости от этиологического фактора различают следующие виды инфекционных конъюнктивитов у детей:

  1. Вирусный - вызывается аденовирусами, а также возбудителями простого герпеса, ветряной оспы, кори, краснухи, гриппа и т.д.
  2. Бактериальный - развивается при проникновении в глаза таких микробов, как стрепто- и стафилококки, гонококки и пневмококки, дифтерийная и гемофильная палочки, хламидия.
  3. Грибковый - у детей встречается редко, в основном при дефиците иммунитета как осложнение общих грибковых инфекций с поражением кожи вокруг глаз и на веках.

 

виды коньюктивита

 

Неинфекционное воспаление слизистой глаз в основе имеет аллергическое происхождение и случается при сенсибилизации организма ребенка разными аллергенами (домашняя пыль, продукты с красителями, бытовая химия, пыльца растений, шерсть животных). Этот вид конъюнктивита у детей часто сочетается с другими признаками аллергии - дерматитом, ринитом, астмой.

 

Особенности детского конъюнктивита связаны с типом и патогенностью возбудителя, реакцией организма на воспаление. Предрасполагающими факторами являются:

  • недостаточный домашний уход за малышом;
  • постоянное пребывание ребенка в слишком жарком и сухом жилом помещении;
  • нерациональное питание;
  • наличие заразных детей в детском коллективе - всегда приводит к передаче вирусных заболеваний (в том числе конъюнктивита) через воздух или прямой контакт;
  • хронические очаги бактериальной инфекции в организме (кариес, тонзиллит, отит, омфалит у новорожденных);
  • врожденные аномалии - дакриоцистит (зарастание прохода между полостью носа и глазницей), проходит после проведения зондирований слезного канала или самопроизвольно по мере взросления ребенка;
  • инфекционные болезни матери, в том числе ЗППП (гонорея, трихомониаз) - во время родов могут инфицироваться глазки ребенка (бленнорея новорожденных).

 

Клинические проявления

 

Внимательные родители всегда заметят воспаление глазок у своего малыша. Независимо от этиологии для всех видов конъюнктивита характерны следующие симптомы:

 

  • гиперемия (выраженное покраснение) глаз;
  • обильное слезотечение;
  • отек и утолщение век;
  • жалобы на боли в глазнице.

 

боль в глазнице

 

У грудного ребенка могут появиться беспокойство, отказ от еды, плач, при вторичном конъюнктивите на фоне общего инфекционного заболевания нередко повышается температура тела. Изолированное поражение глаз без системных проявлений обычно не сильно влияет на поведение малыша, зрение при этом страдает недолго и восстанавливается сразу после выздоровления.

 

Кроме общих проявлений, есть специфические симптомы:

  1. Вирусный конъюнктивит - характеризуется ярко выраженной гиперемией век и слизистой оболочки глаз, обильными серозными выделениями, резями в глазах, особенно в освещенном помещении. Часто сопутствует ОРВИ - при аденовирусной инфекции есть обязательно фарингит, при герпетической - пузырьки на веках или вокруг глаз, повышенная температура.

 

вирусный коъюнтивит

 

  1. Бактериальный конъюнктивит - характерны обильные выделения желто-зеленого цвета, залипание ресничек после сна, гнойные сухие корочки на веках, у ослабленных деток может наблюдаться температура с ознобом и головной болью.

 

бактериальный конъюнтивит

 

  1. Аллергический конъюнктивит проявляется постоянным зудом и слезотечением из обоих глаз. Заболевание отличается сезонностью и (или) связью с конкретным бытовым аллергеном. Обычно сопутствует насморк, кашель, кожные высыпания.

 

аллергический

 

Принципы терапии

 

Самостоятельное лечение конъюнктивита у детей возможно только при легких заболеваниях, когда мама полностью уверена в диагнозе. В противном случае необходимо обратиться к врачу, который осмотрит ребенка и назначит ему необходимые местные (капли, мази) или системные препараты (таблетки, инъекции). В каких ситуациях нельзя продолжать самолечение и надо обязательно показать ребенка доктору (педиатру или окулисту):

  • если болеет новорожденный или грудной ребенок;
  • местное лечение не помогает в течение пары дней, симптомы не уменьшаются, а нарастают;
  • появилась отчетливая боязнь света;
  • беспокоит сильная боль в области глазниц;
  • резко ухудшилось зрение;
  • высыпали герпетические пузырьки на веке.

 

При организации лечения конъюнктивита в домашних условиях следует придерживаться основных принципов:

  • начинать терапию после уточнения диагноза (осмотра врача);
  • освободить ребенка от посещения детского учреждения и общественных мероприятий на время болезни (особенно при вирусном конъюнктивите);
  • создать дома благоприятную климатическую атмосферу - регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку, поддерживать оптимальную температуру воздуха (18-20 градусов) и влажности (не менее 50%);
  • использовать лекарства по назначению врача;
  • соблюдать сроки хранения и годности препаратов;
  • не применять для лечения малыша те флаконы, которые уже использовались ранее взрослыми членами семьи (во избежание повторных заражений);
  • не пользоваться холодными каплями, перед употреблением их необходимо подогреть в зажатом кулаке до температуры тела;

 

капли грудничку

 

  • грудному ребенку следует капать в глазки в положении лежа на спинке, деткам постарше - сидя с запрокинутой головой;
  • всегда лечить оба глаза - для этого использовать разные пипетки, не дотрагиваться флаконом-капельницей до века или конъюнктивы;
  • строго соблюдать дозу, кратность приема и длительность курса по назначениям врача;
  • перед закапыванием основных средств желательно промыть глазки физиологическим раствором или приготовленным из фурацилина (1 таблетка на полстакана кипяченой воды) - делать это нужно двумя ватными дисками в направлении от виска к носу.

 

Местное лечение

 

Основой эффективной терапии конъюнктивита у детей и взрослых являются глазные капли. В аптеках представлен широкий ассортимент этих препаратов. Выбор нужного средства проводится в зависимости от диагноза. Лечение разных видов конъюнктивита зависит от этиологии заболевания. Целесообразность назначения тех или иных препаратов, длительность курса лечения и дозу определяет врач. Например, лечить воспаление глаз при обычном ОРВИ у детей необязательно, потому что организм сам сможет справиться через 5 - 6 дней, когда будут выработаны антитела. Другое дело - герпетический конъюнктивит, который считается самым заразным и опасным видом из-за частого развития осложнений, или бактериальное воспаление - без противомикробных средств здесь не обойтись.

 

местное лечение

 

Основные группы глазных капель, применяемых в детской практике:

  • противовирусные средства;
  • антибактериальные;
  • антисептические;
  • противогрибковые;
  • противоаллергические.

 

Противовирусные капли

 

По механизму действия бывают:

  • вирулицидные (Офтан Иду) - уничтожают вирус при строгом соблюдении инструкции, эффективны при первых признаках конъюнктивита, особенно герпетического, не применяются у новорожденных и детей до 2 лет;
  • интерфероны (Офтальмоферон) обладают противовирусной и иммуностимулирующей активностью, могут использоваться у деток любого возраста;

 

офтальмоферон

 

  • иммуномодуляторы (индукторы интерферона Полудан, Актипол) эффективны при аденовирусной и герпетической инфекции, их с осторожностью применяются у деток раннего возраста (только по назначению врача) в связи с возможными побочными эффектами.

При лечении герпетического конъюнктивита противовирусные препараты для местного применения обычно сочетаются с приемом медикаментов системного воздействия (таблетки Ацикловир, Зовиракс).

 

Антибактериальные глазные капли

 

Это незаменимые средства при лечении гнойных воспалительных заболеваний. Капли с антибиотиками и сульфаниламидами создают оптимальную концентрацию действующего вещества в зоне воздействия и не оказывают побочных эффектов. К ним относятся:

  • группа аминогликозидов - на основе тобрамицина (Тобрекс, Дилатерол) и гентамицина сульфата (капли Гентамицин);

 

тобрекс

 

  • левомицетины - 0,25% Хлорамфеникол (Левомицетин);
  • группа фторхинолонов - деткам после года можно Ципромед, Ципролет, Ципрофлоксацин, Флоксал;

 

ципромед

 

  • сульфаниламидные препараты - Альбуцид или Сульфацил натрия 10% деткам до года, 20% - дошкольникам, школьникам и взрослым - 30% раствор.

 

сульфацил натрия

 

Выбрать нужный препарат может только врач - учитывается возраст пациента, чувствительность инфекции, наличие противопоказаний (сопутствующие болезни) или аллергической предрасположенности. Например, капли с сульфаниламидами были введены в практику намного раньше антибактериальных средств, но до сих пор не потеряли своего значения, в том числе в педиатрии. Однако ограничение в их применении у маленьких детей может быть связано с побочным эффектом в виде кратковременной жгучей реакции после закапывания препарата в глаза.

 

Антисептические капли

 

Эти препараты обладают большим спектром действия в отношении многих микробов - бактерий, грибков, вирусов, простейших. Они применяются при лечении смешанных инфекций в офтальмологической практике, редко вызывают аллергию, не оказывают системного воздействия на организм, практически не имеют противопоказаний, поэтому могут использоваться у деток всех возрастов. Самые популярные препараты:

  • Окомистин (0,01% мирамистина раствор);

 

окомистин

 

  • Витабакт (0,05% пиклоксидина дигидрохлорид).

Единственным противопоказанием может быть только индивидуальная чувствительность к действующему лекарственному веществу и наполнителям.

 

Противоаллергические средства

 

Лечение аллергического конъюнктивита будет настолько эффективным, насколько быстро и правильно будут выявлены и устранены виновные аллергены, при невозможности проведения такой работы рекомендуется применение следующих местных препаратов:

  • капли антигистаминного действия - Опатанол и Аллергодил (можно деткам старше 4 лет) блокируют связывание главного медиатора воспаления гистамина с его рецепторами;
  • мембраностабилизаторы - Кромогексал, Диполькром назначаются с 2 лет, Лекролин - с 4 летнего возраста;

 

кромогексал

 

  • местные гормональные средства оказывают комбинированное (противомикробное, противовоспалительное и противоаллергическое) действие - деткам с 6 лет назначают Дексаметазон, Максидекс, Софрадекс, они отличаются быстрым и выраженным эффектом при тяжелых аллергических и воспалительных заболеваниях.

 

дексаметазон

 

Отзывы

 

Анна Андреева, 37 лет, Набережные Челны

Моему сыну 12 лет, у него с раннего детства аллергия на шерсть животных и домашнюю пыль - краснеют и чешутся глазки, течет из носа. Кошку мы отдали в добрые руки, а вот с пылью справиться сложно. На выручку приходит Кромогексал - спрей для носа и глазные капли. Ребенку хорошо помогают, правда действие его начинается примерно на 4 -5 день. Это негормональный препарат и по цене доступный. Иногда параллельно принимаем внутрь зиртек или цетрин.

 

Виктория Усова, 29 лет, Воронеж

У меня двое детей - близнецы 6 лет, болеют часто ОРВИ с тех пор, как пошли в детский сад. Однажды принесли из коллектива вирусный конъюнктивит, чем только не лечили - капали и мазали, но все без толку. Дней через 7 само прошло. Но потом случилась другая беда - папа заразил герпесом, лечиться пришлось долго. Капали в глаз Офтальмоферон и Окомистин поочередно, мазали веки кремом Ацикловир, пили витамины. Весь курс занял около 3 недель, было все хорошо примерно месяц. Потом глаза загноились у одного, следом у другого сына - опять кошмар начался. На этот раз выручила чайная заварка и капли Флоксал, справились за неделю. Похоже, глаза - у нас слабое место (как и нос с горлом).

 

Инна Данилова, 32 года, Сызрань

У малышки в 2 годика загноились глазки, грешим на грязные руки и песочницу, недоглядели. Сначала сами капали ей Альбуцид 20% раствор (посоветовали мамочки во дворе), дочка ужасно плакала и не давалась, ведь он, оказывается, жжет глазки. Потом посетили педиатра, нам назначили промывания раствором фурацилина и капли Витабакт 6 раз в день - очень помогли, рекомендую. Я потом себе пробовала, тоже быстро вылечилась. А вообще, всегда надо доверять специалистам - причины конъюнктивита у деток могут быть разные, поэтому и лечение отличается.

 

Видео

 


Написать отзыв

Ваше имя:
Ваш EMail: (не для публикации)

Ваш город:

Ваш отзыв:
Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: