Что лучше, КТ или МРТ головного мозга?

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – это два способы исследования, которые назначаются пациентам для диагностики состояния головного мозга.

 

КТ головного мозга

 

Компьютерная томография головы – это один из способов диагностики головного мозга. При похождении данной процедуры томограф проводит серию снимков головного мозга с разных сторон. Все снимки обрабатываются компьютером, и один из них имеет контраст. Чтобы увидеть сосуды головы, пациенту вводят препарат на основе йода, делая для этого инъекцию. Рентген не пропускает йод, и поэтому сосуды хорошо видны на снимках томографа.

 

С контрастом и без контраста снимки томографа позволяют получить о голове пациента максимум информации. Снимки дают возможность изучить мягкие ткани головы, череп, придаточные пазухи, сосуды. Такое исследование дает возможность обнаружить нарушения кровообращения, травмы мозга, гематомы, тромбы, кровоизлияния и аневризмы. С помощью данного исследования врач обнаружит менингит, гидроцефалию и наличие новообразований.

 

 

Часто назначается КТ головного мозга в том случае, когда пациент ощущает регулярные головные боли, судороги, слабость, теряет сознание или терпит спутанность сознания. Данное исследование назначается часто в тех случаях, когда пациент ощущает резкое ухудшение слуха и зрения, что является признаками патологий мозга. КТ используют для диагностики состояний головы пациента после травм. С помощью данного метода диагностируется отек мозга, выделение ликвора и переломы костных тканей.

 

После того, как пациента подготовят к исследованию, его помещают в томограф. В томографе пациент лежит на подвижном столе, расположенном внутри тоннеля. Голову пациента фиксируют ремнями, это необходимо для того, чтобы исключить любые движения, поскольку даже самое незначительное движение влияет на качество снимков. После этого стол заезжает в тоннель, и затем следует ждать, пока закончиться работа аппарата.

 

 

Во время проведения процедуры доктор находиться в соседнем помещении, и связь с пациентом поддерживают в это время с помощью микрофона. Во время исследования никаких неприятных ощущений или боли не возникает, главное неудобство – это лежать неподвижно. Если проводят КТ с контрастом, то пациенты могут почувствовать привкус металла во рту, а также тепло во всем теле. Это состояние абсолютно нормальное, таким способом организм человека реагирует на препараты йода. Вместе с подготовкой на проведение процедуры требуется около 40 минут.

 

КТ для исследования головного мозга может быть назначена и детям. В этом случае процедура ничем не отличается, но если такая диагностика назначается маленьким детям, то им может быть введен наркоз. Наркоз абсолютно безвреден, и проводиться для того, чтобы исключить подвижность ребенка.

 

МРТ головного мозга

 

Магнитно-резонансная томография – это способ исследования головного мозга, который является неинвазивным. Для диагностики заболеваний используют мощные магнитные поля, а также импульсы компьютерной системы. С помощью этого медики получают детальное изображение всех структур тела человека, мягких тканей, органов и костей. Снимки, которые получаются в результате, изучают на мониторе компьютера, и передают их в электронном виде. Их можно сохранять на носителях информации или распечатать.

 

 

Такие детальные снимки позволяют врачам оценивать состояние человека, а также определять наличие тех или иных заболеваний. Данный метод в современной медицине является самым чувствительным из всех способов визуализации органов и тканей человека.

 

Проводиться МРТ головного мозга амбулаторно или может назначаться при госпитализации человека. Пациента перед проведением процедуры размещают на подвижном столе. Под тело подлаживают валики, и закрепляют его с помощью ремней для исключения его подвижности. В зависимости от того, какой участок тела будет исследоваться, к нему подсоединяют провода и устройства, которые способны посылать и принимать импульсы. Когда назначено МРТ головы, то все устройства размещаются именно там.

 

 

Если есть необходимость использовать во время проведения процедуры контрастный материал, то в вену на руке вводится катетер. К этому катетеру подключают флакон, содержащий физиологический раствор. Такой раствор необходим для того, чтобы промывать систему, и не допустить её закупоривания до того, как будет введен контрастный материал. После того, как подготовительная процедура завершена, персонал покидает помещение, а стол с пациентом заезжает в магнит.

 

Когда снимки сделаны, их качество следует оценить, не отпуская пациента, поскольку доктору может понадобиться дополнительные снимки. Внутренний катетер извлекается по завершению процедуры. Вся процедура МРТ занимает около 45 минут, в зависимости от обследуемых участков. В ходе проведения данного исследования, может быть дополнительно назначена магнитно-резонансная спектроскопия. Такая процедура оценивает биологические процессы, которые происходят внутри клеток. Для этого дополнительно требуется 15 минут.

 

 

Чем отличается КТ от МРТ

 

Основное отличие двух разных методов состоит в том, что это разные физические явления, используемые в аппаратах. Если речь идет о КТ, то оно дает представление о физическом состоянии веществ с помощью рентгеновского излучения. А что касается МРТ, то такое исследование позволяет получить информацию о химическом строении тканей.

 

 

В том случае, когда назначается КТ, врач может не просто видеть ткани, но и изучить их плотность, определяя разные заболевания. МРТ позволяет оценить ткани только визуально. Часто решение о том, проводить КТ или МРТ принимает лечащий врач, но в идеале перед принятием такого решения, он должен спросить мнения у лучевого диагноста. Во многих случаях дорогостоящую МРТ назначают напрасно, когда можно обойтись проведением КТ. КТ является не такой дорогой, но достаточно информативной.

 

Но и у МРТ есть свои преимущества, с её помощью лучше различаются мягкие ткани. Костная ткань не может быть видна при этом, поскольку резонанса от кальция нет, и кости могут быть видны только опосредованно. МРТ является более информативной, если следует диагностировать очаговое поражение структур и диффузное поражение головного мозга. КТ является неинформативной тогда, когда речь идет об обследовании краниоспинального стыка и спинного мозга.

 

 

Предпочтительно назначать КТ при нарушениях оснований черепа, болезнях грудной клетки, таза и живота. Иногда, чтобы поставить правильный диагноз, назначают проведение обеих процедур.

 

МРТ является более информативной в следующих случаях:

• человек не переносит рентгеноконтрастное вещество, которое следует вводить ему при КТ;
• опухоли мозга;
• инсульт;
• рассеянный склероз;
• воспалительный процесс тканей мозга;
• исследование содержимого орбиты;
• исследование нервных волокон и гипофиза;
• заболевания позвоночника;
• разные поражения спинного мозга;
• необходимость исследовать мышцы, связки и поверхность суставов;
• определения стадии рака.

 

Более информативной является КТ в следующих случаях:

• гематомы внутри черепа острого характера;
• травмы черепа и костей мозга;
• нарушения кровообращения в мозгу, опухоли в головном мозге;
• отиты, синуситы;
• поражение костных тканей;
• нарушения лицевого скелета, челюстей, зубов или щитовидной железы;
• атеросклероз;
• аневризмы;
• болезни позвоночника;
• исследование костей пациентов, имеющих металлические имплантаты.

 

 

Перед проведением обеих процедур важно информировать доктора о следующих моментах:

• беременность,
• осколки металла в организме;
• наличие слухового аппарата;
• наличие стимуляторов боковых столбов;
• хирургические скобки;
• зубные мосты из металла;
• хирургические клипсы.

 

Если у пациента нарушены жизненоважные функции, которые поддерживают с помощь аппаратов, то МРТ ему назначено не может быть. Существуют и другие противопоказания для МРТ, которые отсутствуют при КТ.

 

 

Противопоказания и показания

 

Показаниями для проведения КТ является наличие травм, особенно сложных травм, когда кость раздроблена на мелкие части, наличие кровотечений и так далее. МРТ же используются для получения информации об опухолях, процедуру часто назначают в качестве контрольной процедуры при лечении. МРТ дает представление о патологиях нервной системы, абсцессах, грыжах, кистах и воспалительных процессах.

 

 

Оба указанных метода имеют разные противопоказания, и это обусловлено тем, что волны в разных аппаратах разные. Поскольку рентген оказывает негативное влияние на малыша, то беременным женщинам делать КТ запрещено. Если женщина кормит ребенка грудью, её может быть назначено КТ, но кормить ребенка после процедуры можно только после истечения 24 часов. Детям могут назначать данное обследование только при неэффективности иных методик диагностики.

 

КТ не назначают пациентам, страдающим нарушением работы почек. Противопоказано КТ пациентам с сахарным диабетом, миеломной болезнью и недугами щитовидной железы. КТ не удастся выполнить и в том случае, когда пациент имеет избыточную массу тела, это люди за 200 килограммов. Стол, на котором проводят данную диагностическую процедуру, имеет ограничения по весу. Нерезультативным окажется КТ и в том случае, когда человек находиться в возбужденном или неадекватном состоянии и не может контролировать себя, поскольку для снимков важно сохранять неподвижность.

 

 

Также и МРТ имеет свои ограничения. Прежде всего, ограничения к данной процедуре связаны с тем, есть ли у человека в организме имплантаты, выполненные из металла. Это могут быть протезы зубов, сделанные из металла, металлические зажимы для сосудов, и даже краска для татуировок, содержащая металл. Все это представляет собой помеху для проведения МРТ, поскольку во время процедуры на организм пациента воздействуют магнитные волны.

 

Противопоказано проведение МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, присутствуют имплантаты во внутреннем или среднем ухе. Помехой становятся и инсулиновые помпы. Магнитные волны, воздействующие на организм во время процедуры, могут нарушить работу указанных приборов. Также как и в случае с КТ, МРТ имеет также ограничения по весу.

 

 

При проведении МРТ, пациентам следует соблюдать неподвижность в течение длительного времени. Поэтому противопоказаниями к данной процедуре становятся заболевания по неврологической части. В ряде случаев могут назначаться процедуры МРТ с использованием седативных средств. Данные меры принимаются и в том случае, когда томография назначена маленьким детям. Что касается беременных женщин, то МРТ им делать можно, но врачи все же рекомендуют воздерживаться от данной процедуры в первом триместре вынашивания.

 

 

Таким образом, нельзя определить, что лучше КТ или МРТ, каждая из данных процедур более эффективна и уместна в разных случаях. КТ лучше использовать для обследования костных тканей и определения гематом, а МРТ рациональнее назначать для диагностики состояния мягких тканей. Каждый метод имеет свои противопоказания и показания, поэтому подбирается он для каждого пациента индивидуально.

 

Отзывы

 

Ольга Маковей, 32 года, Псков.

Добрый день! Мне недавно делали МРТ. Врач назначил мне эту процедуру, когда возникла необходимость обследовать сосуды головного мозга. Сам аппарат выглядит как железный ящик, в котором меня закрыли. Процедура длиться очень долго, и когда она начинается, то внутри аппарата стоит ужасный гул.

В целом же, МРТ оказалось достаточно эффективной процедурой, и врач на снимках увидел причину моих головокружений, это большой плюс в данном исследовании. Но к минусам можно отнести дороговизну исследования, неудобство, шум во время процедуры и замкнутое пространство, в котором эту же процедуру и делают. После оценки результатов я приняла курс лечения, и все симптомы исчезли, мне стало намного лучше.

 

Карина Брюшна, 40 лет, Мелитополь.

Добрый день! Я возила дочку на МРТ когда ей было 8 месяцев. Мы долго не могли попасть на процедуру из-за очереди и ждали почти 4 месяца прежде, чем нас приняли. Когда приняли, то предупредили о наркозе. Перед процедурой я ребенка не кормила 12 часов и не давала ей воды. Когда мы приехали, то дочке дали наркоз и она уснула. Через полчаса все завершилось, и она продолжала спать еще некоторое время. Примерно через 5 минут она проснулась, и затем, после осмотра врача, мы уехали домой. После процедуры все было хорошо, ответ мы получили на диске и еще лист бумаги с описаниями врача. Честно говоря, сразу было страшновато, особенно я боялась делать наркоз, но если назначили диагностику, то её нужно делать, чтобы поставить точный диагноз.

 

Светлана Потапенко, 45 лет, Санкт-Петербург.

Впервые мне было назначено КТ тогда, когда в ДТП я сильно ударилась головой. Слева сзади на голове образовалась шишка, и врач подозревал нарушение целостности черепа. КТ я прошла по его назначению, и все оказалось в порядке. Сама процедура не болезненна, делают её сравнительно недолго, так что мне дискомфорта это не доставило. Но даже когда шишка исчезла, то головокружения и головная боль осталась. Такие симптомы присутствовали на протяжении нескольких месяцев.

Врач назначил мне МРТ для постановки полного диагноза. Хотя данная процедура и стоит немало, зато диагноз был поставлен, и лечение избавило меня от постоянного дискомфорта. МРТ также не болезненно, время процедуры – около 30 минут, но есть один минус для тех, кто страдает клаустрофобией, так как все эти 30 минут следует находиться в закрытом ящике.

 

Видео