Лечение глаукомы в пожилом возрасте

Лечение глаукомы у пожилых людей имеет свои определенные нюансы, связанные с процессами изменения стареющего организма.

Чаще всего глаукома возникает у людей, которым уже исполнилось 50 лет. Причины такому изменению могут быть разные, среди них:

• болезнь сахарного диабета,
• варикозное расширение вен,
• катаракта,
• заболевания пищеварительной системы,
• высокое артериальное давление.

 

 

 

В старости метаболизм ухудшается, и вредные вещества не могут быстро выводиться из организма, к тому же, организм уже не в состоянии справиться со своим недомоганием. Достаточно сложно диагностировать у пожилого человека болезнь, поскольку в таком возрасте часто проявляются сразу несколько из вышеназванных недугов. Из-за сложности диагностики и позднего начала лечения, часто заболевание приводит к полной потере зрения.

 

Течение глаукомы

 

В возрасте после 50 лет, зрительные органы плохо справляются с функцией оттока жидкости. Из-за этого она застаивается в тканях глаза, и повышает давление внутри него. Повышенное давление пагубно влияет на зрительный нерв, нарушая его функции. В целом, при повышенном давлении внутри глаз, все ткани зрительного органа страдают из-за нехватки поступления необходимых веществ.

 

 

 

Глаукома старческой формы бывает двух видов: первичной и вторичной. Вторичный тип развивается вследствие влияния на организм иных заболеваний. Это часто не основная проблема со здоровьем в старости, поэтому её характер тяжело оценить. В пожилом возрасте развитию глаукомы сопутствуют часто такие обстоятельства, как высокое артериальное давление, повышенное содержание сахара в крови, атеросклероз и так далее. Если такие заболевания имеются, то диагностировать глаукому становиться все тяжелее.

 

Симптоматика заболевания развивается медленно, и это способствует тому, что человек просто может не обратить внимание на эти проявления. Однажды человек замечает сужение зрительных полей и то, что его зрение ухудшилось. Сначала заболевание поражает только один глаз, но в последующем оно переходит и на второй зрительный орган. Если болезнь развивается приступообразно, то приступы характеризуются такими проявлениями:

• рвота,
• тошнота,
• головная боль,
• ухудшенное зрение,
• боль в глазах.

 

Приступы глаукомы можно перепутать с инфарктом, дистонией или стенокардией. Когда симптомы приступа возникают внезапно, важно вовремя оказать больному медицинскую помощь. Во время приступа может атрофироваться зрительный нерв, что спровоцирует полную потерю зрения.

 

 

Принципы лечения глаукомы

 

Есть два вида заболевания, согласно которым и отличаются особенности лечения глаукомы, это первичная открытоугольная и острая форма закрытоугольной глаукомы. Первичная форма недуга развивается на фоне травмирования зрительных органов и лечения некоторыми препаратами. Также заболевание могут спровоцировать наследственные факторы. Развитие такого заболевания можно замедлить, для этого используют глазные капли, прием медикаментов и оперативное вмешательство. При этом нет гарантии на полное выздоровление, и лечение стоит недешево.

 

Острая форма глаукомы обусловлена тем, что радужка глаза расположена аномально, и лечение должно быть направлено на то, чтобы постоянно снижать внутриглазное давление. И таким образом поддерживать здоровье глаз придется на протяжении всей жизни.

 

Одна из причин возникновения глаукомы – это сахарный диабет. Вследствие того, что уровень сахара в крови повышается, метаболизм нарушается, и страдает, в том числе нормальный отток жидкости из зрительных органов. Плохой отток жидкости провоцирует повышение внутриглазного давления и развития глаукомы. Лечение заболевания, вызванного сахарным диабетом, также имеет свои особенности, и заключаются они в том, что для лечения постоянно приходиться понижать уровень сахара в крови.

 

 

Людям, которые приобрели глаукому вследствие повышенного артериального давления, противопоказаны операции и прием некоторых лекарств для лечения болезней глаз. Высокие показатели АД провоцируют то, что кровоснабжение глаз ухудшается, и это приводит к ухудшению зрения, а также может вызвать его потерю.

 

Чтобы правильно выбрать лекарственные препараты для лечения глаукомы у всех категорий больных, доктор придерживается таких правил:

• проводит пробы на эффективность лекарства,
• исключает наличие аллергической реакции на препарат,
• исключает возможность употребления разных средств, имеющих одно и то же действие,
• заменяет лекарственный препарат другим через определенный промежуток времени.

 

Во время лечения глаукомы человеку в пожилом возрасте следует придерживаться следующих правил:

• не поднимать тяжести,
• нельзя долго смотреть телевизор или работать за компьютером,
• исключить длительное пребывание в темных помещениях,
• исключить вредные привычки,
• спать нельзя так, чтобы глаза были внизу,
• ограничить время, проведенное под солнцем.

 

Операция

 

Чтобы излечить глаукому в пожилом возрасте, пациентам не всегда помогает медикаментозное лечение, часто нельзя сберечь зрение без оперативного вмешательства. Операция для удаления глаукомы производиться в следующих случаях:

• при неэффективности лечения медикаментозными препаратами,
• при возникновении вторичной глаукомы.

 

Удалить глаукому можно с помощью нескольких процедур, среди них лазерная операция и антиглаукоматозная операция, позволяющая излечить пациента навсегда. Подробнее рассмотрим каждую из них.

 

 

С помощью лазерной операции доктор удаляет блоки в глазу, которые мешают глазной жидкости нормально оттекать. Основными типами лазерных операций являются: лазерная иридэктомия и лазерная трабекулопластика. Первый тип операции формирует небольшое отверстие в радужке глаза, а именно в её периферическом отделе. Все проводят под местным обезболиванием с помощью гониолизи, которая помогает правильно сфокусировать направление лазера.

 

При лазерной трабекулопластике на внутреннюю поверхность трабекулы наносят ожоги. От этого её диафрагма становиться короче и уменьшается в той части, которая поражена ожогами. Вместо пораженных участков происходит увеличение трабекулярных щелей.

 

Хирургическое вмешательство при глаукоме считается крайним методом лечения и осуществляется только тогда, когда лечение медикаментами и лазером уже не помогло. Также операцию проводят и при глаукоме врожденной формы.

 

 

С помощью хирургических операций удается восстановить нормальное питание зрительных органов, нормализовать микроциркуляцию в зрительном нерве и уменьшить глазное давление. Также после процедуры исчезает гипоксия глаз. Трабекулэктомия – это самая распространенная операция. Она проводиться для устранения части трабекулярной ткани. Вследствие таких манипуляций путь между передней камерой и пространством под конъюнктивой открывается. Для этого госпитализация в стационар не требуется, процедура проводиться амбулаторно.

 

Медикаментозное лечение

 

Самая распространенная методика лечения глаукомы – это лечение её с помощью медикаментов. По сравнению с другими методами лечения, такая терапия является самой доступной. Препараты, которые используют для лечения глаукомы, разделяются на несколько категорий:

• миотики,
• бета-блокаторы,
• капли адренергические,
• альфа-адреностимуляторы,
• простагландины,
• ингибиторы.

 

Миотики представляют собой группу средств, способных вызвать сужение зрачка. Они традиционно применяются при лечении глаукомы у пожилых пациентов. Миотики работают так, что выводят из зрительных органов излишек жидкости. Из этой категории часто назначают следующие препараты:

• «Карбахол»,
• «Пилокарпин»,
• «Экотиафат йодид».

 

 

На сегодняшний день фармакология предлагает все новые препараты, созданные на основании пилокарпина. Это такие мембраны, которые не растворяются в воде, и выделяют медикаментозные вещества до одной недели.

 

Бета-блокаторы недавно вошли в терапию для лечения глаукомы. Они способны нормализовать уровень внутриглазного давления. Препараты, относящиеся к данной категории:

• «Бетоксалол»,
• «Левобуналол».

 

Такие средства производятся в форме капель для глаз, и назначаются пациентам два раза в день. Препараты уменьшают выделение жидкости в глазу и нормализирует давление в нем. Такие средства принимают длительно, но при их приеме могут проявиться побочные действия:

• сонливость,
• апатия,
• замедленный пульс,
• у мужчин снижение либидо.

Обостряться заболевание может при проблемах с дыханием, таким как астма. Побочные действия могут проявляться аллергией или раздражением глаз.

 

 

Адренергические капли содержат в себе дипевифрин, эпинефрин. Действие таких капель основано на том, что они угнетают выработку жидкости внутри глаза. Также с их помощью улучшается дренажная функция зрительных органов. В целом же, адреналин считается очень эффективным средством при лечении глаукомы.

 

Альфа-адреностимуляторы также используются в лечении глаукомы. Чаще всего доктора назначают клофелин. Клофелин угнетает выработку жидкости в зрительных органах, чем способствует лечению глаукомы. Но препарат способен вызвать такие побочные реакции:

• снижение артериального давления, что часто проявляется у людей старшего возраста,
• пересыхание во рту,
• запоры,
• раздражение слизистой оболочки глаз.

 

 

Простагландины принимаются один раз в день. Капли на основе данных средств способствуют тому, что давление внутри глаз снижается, и такого эффекта удается достичь в результате усиленного оттока жидкости из внутренних органов. Простагландины также имеют побочные действия:

• воспалительный процесс глаз,
• аллергия,
• изменение окраса радужки,
• нечеткое изображение,
• быстрый рост ресниц.

 

Из данной категории препаратов достаточно часто офтальмологи назначают к использованию препарат «Латонопрост». Причин такому назначению может быть несколько:

• хорошая переносимость действующего вещества,
• высокая эффективность препарата,
• удобство при его использовании.

 

Такой препарат назначается даже тем, пациентам, у которых есть проблемы с сердцем или с сосудами.

 

Хорошие рекомендации при лечении получили блокаторы фермента карбоангидразы. Лекарства этой группы используют местно, они помогают снизить секрецию внутриглазной жидкости. Это способствует снижению внутриглазного давления. Такие средства являются достаточно популярными, поскольку не вызывают таких побочных эффектов, как ложная близорукость, нарушение зрачка, такие как его сужение, и ухудшение зрения.

 

 

Данные медикаменты также имеют противопоказания, их нельзя назначать при почечной недостаточности у пациентов.

 

Народные средства

 

Процесс лечения глаукомы народными средствами должен проводиться под контролем врача. До начала лечения следует измерить давление зрительных органов и держать его под контролем. Такое измерение проводят не реже раза в месяц, поскольку нельзя допускать ухудшения здоровья глаз.

 

Если регулярное измерение давления в глазах покажет, что их состояние не ухудшилось, в таком случае можно продолжить лечение народными средствами. Но в том случае, если ухудшение состояния произошло, то такое лечение следует отменить, предварительно консультируясь с врачом.

С помощью народных средств глаукому лечат с использованием следующих растений:

• золотой ус,
• очанка,
• мумие.

 

Для избавления от глаукомы потребуется листок золотого уса, длинной не менее 20 сантиметров. Листок растения нарезают и заливают одним литром кипяченной горячей воды. Отвар настаивается в течение суток. Отвар пьют по 4 раза в день, за 30 минут до еды. Так лечатся на протяжении 21 дня. Лечение возобновить можно только после выдерживания перерыва в один месяц.

 

Свежий сок этого растения можно капать в глаза. Такое лечение проводиться на протяжении 10 дней.

 

 

Для того чтобы вылечить глаукому делают отвар из очанки. Четыре столовые ложки очанки заливают одним литром кипятка и укутывают на несколько часов для того, чтобы настояться. Полученный отвар фильтруют через марлю, сложенную в несколько слоев. Таким отваром смачивают чистые кусочки марли и прикладывают к зрительным органам, меняя пару раз в день. Этим же настоем капают глаза по 3 капли в день, а также промывают зрительные органы.

 

Отвар, приготовленный таким же образом, выпивают по три стакана в день, разделив их на пять приемов. Также можно принимать по 1 рюмке молока, смешанного с двумя граммами порошка травы очанки. Лечение длиться около двух месяцев, затем делают перерыв на 15 дней и повторяют заново. Так лечатся на протяжении двух лет.

 

 

Можно приготовить сбор из очанки, пастушьей сумки, сушеницы, пустырника, донника лекарственного, корня цикория и листьев мяты. Все ингредиенты берутся в соотношении 5:2:7:10:3:1:1. следует взять столько сбора, чтобы после его измельчения получилось две столовые ложки. Травы заливают 0,5 литром кипятка, и настаивают в термосе на всю ночь. Стакан этого отвара принимают за 3 раза в день. В стакан отвара можно добавить ложку меда. Так лечатся на протяжении месяца или двух месяцев.

 

Лечение глаукомы может производиться с использованием мумие. Мумие принимают внутрь по 0,2 грамма до 3 раз в день за полчаса до еды. Пьют средство 10 дней, затем отдыхают 5 дней и так повторяют до 4 раз. Можно принимать мумие в таком же количестве до трех раз в день, запивая его соком свеклы. Курс лечения также составляет десять дней.

 

Таким образом, глаукома у пожилых людей лечиться с помощью медикаментозных средств и средств народной медицины. Оперативное вмешательство используется крайне редко. При этом следует учитывать особенности лечения глаукомы у пожилых людей.

 

Видео