Методы лечения вторичной катаракты

Методы лечения вторичной катаракты

Распространенным осложнением операции по удалению помутневшего хрусталика глаза считается вторичная катаракта. После замены хрусталика, лечение состоит из применения глазных капель и профилактических мероприятий. Если человек не соблюдает всех предписаний специалиста, или сама операция провелась с определенными нарушениями, риск развития осложнений взрастает в несколько раз. Не редко при первичной операции по удалению катаракты, врачи стараются сохранить капсулу хрусталика и проводят замену только его тела. В силу определенных обстоятельств, со временем заднее тело капсулы хрусталика мутнеет, что и ведет к развитию вторичной катаракты. Частота встречаемости осложнений катаракты среди населения составляет 10 – 30 % из всех случаев. Появление вторичной катаракты сводит на нет все улучшения, которые получилось достичь после первой операции, поскольку человеку требуется повторное оперативное вмешательство. У некоторых пациентов вторичная катаракта развивается спустя годы после первой операции, в то время как у других, ее симптомы могут появится уже через несколько дней или недель после первичной замены помутневшего хрусталика. Важно отметить, что предугадать развитие осложнений достаточно сложно, даже в тех случаях, когда первая операция прошла успешно и зрение у человека восстановилось полностью.

 

вторичная катаракта глаза

 

Многие полагают, что вторичная катаракта развивается в результате врачебных ошибок, но на самом деле это не совсем так. Осложнения проявляются на фоне реакции клеток зрительной системы на внедрение в мешок капсулы глаза интраокулярной линзы. Однако качество проведенной операции и профессионализм врача также отыграет определенную роль в развитии осложнений.

 

Как проявляется?

 

Вторичная катаракта – заболевание зрительной системы, при котором происходит помутнение задней капсулы хрусталика. Капсула хрусталика предоставляет собой тоненький мешочек, в который внедряется искусственная линза при первичной операции. В силу неконтролируемых причин, у некоторых пациентов со временем происходит помутнение задней стороны капсулы, что также вызывает снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

 

Предугадать развитие осложнений после первичной операции практически невозможно, поскольку в большинстве случаев после первого хирургического вмешательства зрение у человека восстанавливается, врач дает положительные прогнозы. Однако по истечению определенного времени человек опять начинает ощущать, что его зрение снижается, перед глазами присутствует пелена, а сам хрусталик глаза имеет сероватый и бледный оттенок. Все эти признаки свидетельствуют о развитии вторичной катаракты, лечение которой также проводится оперативным путем.

 

где проявляется

 

При поздних осложнениях катаракты, помутнение хрусталика может развиваться в результате структурных изменений в строении клеток капсульного мешка.

 

Важно отметить, что даже самые современные операции с применением новейшего оборудования не смогут дать 100% результат того, что зрение после операции полностью восстановится, и что никаких ранних или поздних осложнений не будет.

 

Вторичная катаракта, считается наиболее распространенным осложнением хирургического лечения помутнения хрусталика глаза, при этом развивается данное патологическое состояние не на искусственном хрусталике, а на задней капсуле, которая не была затронута при первичной операции.

 

Вторичная катаракта: причины

 

Несмотря на то, что катаракта хорошо изучена медициной, точные причины, по которым она развивается повторно неизвестны. Предрасполагающими факторами к развития вторичной катаракты считается:

  1. Наследственность. Если один из близких родственников болеет катарактой, тогда шансы того, что она проявится взрастают в несколько раз.
  2. Возраст. Чаще всего катаракта развивается у людей после 55 лет и называется старческой или возрастной.
  3. Механические или химические травмы глаз.
  4. Болезни зрительной системы: близорукость, дальнозоркость, глаукома и другие.
  5. Нарушения обменных процессов.
  6. Авитаминоз.
  7. Регулярное перебивание на солнце без очков.
  8. Облучение.
  9. Вредные привычки – курение, алкоголь.
  10. Нарушение техники проведения операции или «врачебные ошибки» при первичном удалении хрусталика.

 

как выглядит

 

Симптомы

 

Основными симптомами вторичной катаракты считается снижение зрения, которое может проявится через несколько недель или лет после первичной замены хрусталика. Зрение, как правило снижается постепенно, также присутствуют и другие симптомы, среди которых:

  1. постепенное или стремительное снижение зрения;
  2. пятна перед глазами;
  3. «пелена» перед глазами.

 

Симптомы вторичной катаракты могут развиваться как медленно, так и стремительно. Все зависит от патологического процесса, происходящего в тканях зрительной системы, возраста больного. У пожилых людей симптомы катаракты развиваются достаточно быстро, при этом болезнь может затрагивать как один глаз, та и оба глаза.

 

нарушение зрения при катаракте

 

Методы лечения

 

Единственным методом лечения вторичной катаракты, которое может принести положительные результаты, считается повторная операция. В офтальмологии такую операцию называют задней капсулотомией, которая проводится хирургическим способом или при помощи лазерной технологии. Лечение вторичной катаракты при помощи лазера пользуется большой популярностью, поскольку в ходе проведения такой операции не проводится введение медицинских инструментов внутрь глаза.

Хирургическая или лазерная операция проводится в амбулаторных условиях и предлагается многими офтальмологическими клиниками.

 

При прямом хирургическом удалении вторичной катаракты проводится иссечение задней капсулы хрусталика с последующим установлением искусственной линзы. Лазерные технологии менее травматичны, но результат от их применения можно получить на начальных стадиях развития катаракты.

 

метод лечения вторичной катаракты х

 

Выбор лечения вторичной катаракты остается за лечащим врачом, который после результатов обследования сможет определить степень повреждения задней капсулы. Перед проведением повторной операции, пациенту назначается ряд офтальмологический обследований, также рекомендуется пройти консультацию у других специалистов.

 

Хирургическое лечение

 

Факоэмульсификация - микрохирургический метод удаления катаракты, в основе которого лежит разращение ядра хрусталика при помощи ультразвука. В настоящий момент данный метод оперативного вмешательства считается наиболее популярным в лечении вторичной катаракте и широко используется во многих странах мира. Факоэмульсификация делает удаление поврежденного хрусталика глаза достаточно безопасным. В ходе операции, врач делает маленький разрез (2.5 мм), через который вводит наконечник факоэмульсификатора, позволяющий разрушать ядро хрусталика с одновременным отсасыванием его фрагментов. Такая операция позволяет вести контроль за внутриглазным давлением. Разрушение поврежденного хрусталика проводится при помощи ультразвука. После удаления катаракты ставится искусственная линза, которая заменяет поврежденный орган.

 

За счет минимального разреза значительно сокращается восстановительный период, снижается риск послеоперационных осложнений. В настоящий момент факоэмульсификация проводится 80% больным с диагнозом вторичная катаракта. Данным методом может оперироваться как один, так и оба глаза при разных стадиях катаракты. Факоэмульсификация, в сравнении с другими методами лечения катаракты имеет ряд преимуществ, среди которых:

  1. Возможность проводить в лабораторных условиях. Операция занимает не больше 20 – 30 минут, после чего человек имеет возможность покинуть клинику.
  2. Отсутствие боли. Операция проводится под местной анестезией.
  3. Отсутствие послеоперационных швов. Разрез не превышает 3 мм, поэтому после ее проведения наложение швов не требуется.
  4. Короткий послеоперационный период. Через 7 суток после операции, человек может вернутся к привычной жизни.
  5. Быстрое восстановление зрения. Зрение к человеку может вернутся уже через несколько часов после операции.
  6. Максимальный результат. Правильно проведенная операция и качественно подобранный имплантат позволит человеку вернуть хорошее зрение.

 

хирургическое вмешательство при вторичной катаракте

 

Хирургическое лечение вторичной катаракты при помощи ультразвука практически не имеет противопоказаний и может проводится как детям при врожденной, так и пожилым людям, при старческой катаракте. Особо хороший результат можно получить при незрелой катаракте. Послеоперационные осложнения встречаются достаточно редко.

 

Лечение лазером

 

Еще несколько лет назад единственным способом лечения катаракты считалось оперативное вмешательство, но в настоящий момент врачи в области офтальмологии все чаще предлагают проводить лечение катаракты при помощи лазера. В офтальмологии такую процедуру называют лазерная дисцизия задней капсулы. Выполняется процедура под местной анестезией, амбулаторно, без госпитализации пациента.

 

При помощи лазера, пациенту проводится удаление помутневшей задней капсулы. Такая операция длится несколько минут и позволяет вернуть человеку зрение уже через несколько часов после лазерной процедуры.  

 

Лазерная дисцизия считается наиболее безопасным методом лечения вторичной катаракты. В процессе операции лазерный луч воздействует на заднюю капсулу хрусталика, очищает ее от эпителиальных разрастаний, что позволяет вернуть капсуле прозрачность, а человеку зрение.

 

лечение вторичной катаракты лазером

 

Несмотря на большое количество преимуществ такой операции, она имеет ряд недостатков, главным из которых считается большая вероятность повреждения искусственного хрусталика лазерными лучами. Пациент после операции может жаловаться на присутствие черных точек перед глазами. Именно такой симптом присутствует при повреждении искусственной линзы лазером.

 

Перед проведением операции по удалению вторичной катаракты, пациенту назначается ряд исследований, в ходе которых врач должен убедится в присутствии эпителиальных разрастаний на задней капсуле хрусталика, также важным считается измерение внутриглазного давления, определение остроты зрения.

 

Преимуществом лазерного лечения считается то, что после проведения операции, человек уже через несколько часов может покинуть клинику. После лечения вторичной катаракты врач с целью снижения рисков осложнений назначает своим пациентами противовоспалительные глазные капли, которые помогут предотвратить проникновение бактерий в слизистую глаза.

 

Через неделю после удаления вторичной катаракты человек должен повторно посетить врача офтальмолога. В основном достаточно одной лазерной процедуры для удалений помутнений из капсулы хрусталика, но тем не менее в некоторых случаях требуется повторный сеанс лазерной дисцизии.

 

В отличии от хирургической операции по удалению катаракты, лазерное лечение имеет меньшие риски осложнений, но тем не менее лечить вторичную катаракту лазером можно не позже чем через 6 месяцев после первичной операции.

 

Возможные осложнения

 

Риск осложнений после лечения вторичной катаракты с применением современного оборудования достаточно низкий, но тем не менее не один врач даже при успешно проведенной операции не сможет дать гарантии, что они не проявятся в ранний и поздний послеоперационный период. Наиболее распространенными осложнениями вторичной катаракты считаются:

  1. Повреждение искусственного хрусталика. Развивается тогда, когда в ходе операции был затронут искусственный имплантат. В таких случаях пациенту после операции трудно сфокусировать взгляд на предметах, перед глазами присутствуют черная точка.
  2. Кистевидный отек сетчатки. Встречается у пациентов, когда лечение вторичной катаракты проводится позже чем через 6 месяцев после первой операции.
  3. Смещение искусственного хрусталика. Встречается только при прямом хирургическом вмешательстве.
  4. Хронический эндофтальмит. Развивается только в том случаи, когда в процессе повторной операции в слизистую глаза проникли болезнетворные бактерии.

 

операция на катаракту

 

Существуют и другие возможные осложнения после удаления вторичной катаракты, но чем раньше будет проведена повторная операция, тем меньший риск развития осложнений.

 

Профилактика

 

После проведения первой операции по замене хрусталика, человек должен периодически посещать врача офтальмолога, который будет вести контроль за пациентом. Для того, чтобы избежать повторной операции и снизить риск развития вторичной катаракты, нужно соблюдать некоторые правила профилактики:

  1. Применять метаболические препараты в форме глазных капель, которые помогут замедлить повторное помутнение хрусталика.
  2. Периодическое посещение врача офтальмолога.
  3. Отсутствие физических и зрительных нагрузок после первой операции.
  4. Отказ от курения и приема алкоголя.
  5. Исключать попадание прямых солнечных лучей в глаза.

 

профилактика после операции на вторичную катаракту

 

Соблюдая элементарные правила профилактики невозможно на 100% исключить риск развития повторной катаракты, но все же снизить риск ее развития можно.

 

В заключение необходимо заметить, что вторичная катаракта может проявится только после первичной замены хрусталика, а лечить такое осложнение нужно только повторной операцией по удалению помутневшего хрусталика и его замены на искусственный имплантат. Прогноз после повторной операции в большинстве случаев благоприятный, но все же присутствуют риски. Для того, чтоб снизить риски осложнений, важно использовать качественный имплантат, а также проводить операции только в клиниках, которые обоснащены современным оборудованием и имеют хорошую репутацию.

 

Видео

 


Написать отзыв

Ваше имя:
Ваш EMail: (не для публикации)

Ваш город:

Ваш отзыв:
Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: