Что рекомендует делать Комаровский при высокой температуре у ребенка без симптомов

Главный врач страны рекомендует родителям первым делом откинуть панику и конечно же направить все силы на то, чтоб узнать какова причина высокой температуры. По мнению врача, организм ребенка слишком чувствительный к различным неблагоприятным факторам, поэтому повышенная температура — это естественная реакция организма на болезнь или полученную травму. Прежде чем предпринимать какие-либо меры по устранению высокой температуры у ребенка, очень важно определить ее причину. Вызов детского педиатра на дом или обращение в ближайшую детскую больницу поможет определить какова причина жара и настолько опасно данное состояние.

 

 

Когда столбик термометра превышает 37.5, у некоторых родителей случается паника, в то время как другие даже не замечают изменений в самочувствии ребенка. Как правило намного проще распознать причину высокой температуры, когда присутствуют другие симптомы, но когда у ребенка высокая температура и больше ничего, родителям становится страшно, в голове мелькают страшные подозрения, они не понимают, что происходит с их малышом. Особая паника происходит в тех семьях где есть грудные дети. Ведь маленький не способен объяснить или даже показать, что болит, а высокая температура у грудничка может спровоцировать судороги, которые достаточно опасны и могут привести к достаточно серьезным последствиям. Доктор Комаровский считает, что высокая температура у ребенка без симптомов – нормальная в педиатрии ситуация, но все же главным считается определить, что спровоцировало такой симптом, каковы изменения произошли в организме маленького и что делать, когда столбик термометра перешагнул 38 градусов.

 

Почему повышается температура у ребенка?

 

Евгений Олегович Комаровский, как и некоторые его коллеги считают, что высокая температура тела, это даже не симптом, а мобилизация всех сил организма с которой нужно бороться исходя из основного этиологического фактора.

 

 

Жар у ребенка – это вполне нормальная и даже необходимая реакция организма на травму или какое-либо заболевание. Организм при высокой температуре стремится к самоизлечению, борется с вторжением бактерий, вирусов, поэтому незначительное повышение температуры не стоить снижать. Врачи считают, что температуру до 38 градусов нельзя сбивать жаропонижающими препаратами. Единственным исключением может быть индивидуальная особенность детского организма. Так некоторые дети температуру тела 39 градусов переносят вполне нормально, в то время как у других уже при 37.5 могут появится судороги. Поэтому снижать незначительную температуру можно только когда она становится угрозой для жизни ребенка. Причин, по которым у ребенка может повышаться температура тела предостаточно, поэтому родители должны владеть информацией что может вызвать такое состояние и как вести себя в подобных ситуациях.

 

В медицине, как и в педиатрии различают несколько показателей температуры. Так если позначки термометра находятся на уровне 37.1 – 38 градусов, такую температуру называют субфебрильной. В случаи, когда отметка превышает 38 и останавливается на 38.9 – речь идет о фебрильной лихорадке. Когда границы термометра достигают 39 - 41 градус, такую температуру называют пиретической. Если температура тела превышает 41 градус, ее называют гиперпиретической лихорадкой, которая наиболее опасна для жизни ребенка и требует незамедлительной госпитализации малыша в стационар.

 

 

Основные причины высокой температуры у ребенка

 

По мнению Комаровского, основной причиной повышенной температуры у детей является воспалительный процесс, который проявляется в результате проникновения чужеродного агента в организм ребенка. Когда организм начинает бороться с такими агентами, происходит их разрушение, что вызывает выделение токсинов и повышение температуры. Достаточно часто помимо самой температуры присутствуют и другие симптомы (кашель, насморк, боль в желудке), но встречаются ситуации, когда любые признаки болезни отсутствуют, а высокая температура присутствует.

 

В основном высокой температурой считают ту, которая превышает 38.5 градусов. Именно при таких показателях родители должны предпринимать меры на ее снижение. В некоторых ситуациях действовать нужно гораздо раньше – все зависит от организма маленького.

 

Высокая температура тела, часто является первым симптомом с которым сталкиваются родители. Так при воспалительном процесс в организме происходит выделение токсинов, поэтому температура может быть единственным симптомом и только через несколько дней могут присоединятся другие симптомы, свидетельствующие о том или ином вирусном или бактериальном заболевании. Например, при таких болезнях как грипп, ветряная оспа, краснуха, розеола, первым делом появляется высокая температура до 39 – 41 градуса и только через 3 – 4 дня могут присоединятся дополнительные признаки, свидетельствующие о том или ином заболевании.

 

 

Иногда такой симптом является признаком перегрева, но тогда температура не высокая и как правило не превышает 37.5 – 38 градусов. Дело в том, что в первые пять лет жизни ребенка у малыша плохо развита терморегуляция, поэтому повысить температурные показатели тела могут банальные причины: нахождение ребенка в душном или жарком помещении, слишком теплая или тесная одежда, перебивание на солнце, подвижные и активные игры. Снижать такую температуру тела не стоить, достаточно создать ребенку нормальные условия и показатели термометра придут в норму.

 

Прорезывание зубов – еще одна причина высокой температуры без симптомов. В основном такая температура не превышает 38.5 градусов. Она может держатся в течении 2-х или 3-х дней.

При подозрении на прорезывание зубов маме нужно обратить внимание на десна ребенка. Они должны быть покрасневшими, при этом малыш беспокойный, отказывается от приема пищи. Облегчить такое состояние помогут специальные обезболивающие гели, а также жаропонижающие и обезболивающие препараты, на подобии Нурофен, Панадол. Реакция на вакцинацию, распространенная причина высокой температуры у многих детей. При такое реакции организма другие симптомы отсутствуют, а температура может подняться до 40 градусов и держатся в течении 3-х дней.

 

При проникновении вируса в организм ребенка в первые 2 – 3 дня он может провоцировать высокую температуру и только потом присоединяются другие характерные симптомы. Важное значение имеет тип вирусной инфекции. Снижать температуру при данном заболевании нужно только в случаи, когда показатели термометра превышают 38 градусов. Субфебрильную температуру не стоить снижать, поскольку она помогает организму бороться с патогенным возбудителем.

 

Внезапная экзантема – заболевание вирусной природы, возбудителем которого является вирус герпеса. В основном болезнь проявляется у детей от 9 до 24 месяцев. Температура может повысится до 38,5-40 градусов, при этом любые другие симптомы будут отсутствовать. В некоторых случаях через 2 дня после высокой температуры может появится кожная сыпь, увеличиваются лимфоузлы

 

 

В некоторых случаях причиной высокой температуры может быть и бактериальная инфекция, но в основном ее сопутствующие симптомы проявляются в первые дни. Ребенок может жаловаться на боль в горле, что является признаком ангины, может резвится стоматит или отит. Температура при таких заболеваниях может превышать 39 градусов, но распознать ее причину в большинстве случаев не сложно.

 

При появлении высокой температуры у ребенка, родителям нужно вести особое наблюдение за его состоянием. Если она держится больше 2-х дней, при этом плохо сбивается жаропонижающими препаратами, нужно обращаться к врачу и обязательно сдавать анализ крови и мочи, которые помогут определить возможную причину высокой температуры.

 

Высокая температура как признак серьезного заболевания

 

Если у ребенка врожденные пороки сердца, тогда высокая температура может проявится при бактериальном эндокардите. Данное заболевание характеризуется высокой температурой, которая может держатся несколько дней, но потом она становится субфебрильной и держится на уровне 37 градусов несколько дней или даже недель. Заподозрить бактериальный эндокардит можно по таким симптомам как отдышка, тахикардия. В таких случаях ребенок нуждается в срочной госпитализации.

 

Ревматоидный артрит, также способен вызывать высокую температуру тела. Болезнь в основном развивается как осложнения после бактериальной или вирусной инфекции. Характеризуется поражением суставов, сердца и других жизненноважных органов.

 

 

Причиной высокой температуры может быть и заболевания почек. В основном изначально температура повышается до 37.5 градусов, но спустя нескольких дней резко подымается до 39 и выше градусов. Если высокая температура держится в течении нескольких дней, при этом этиология не ясна, врач должен направить малыша на УЗИ почек. Результаты исследований помогут подтвердить или опровергнуть патологию почек.

 

Высокая температура тела у ребенка может провялятся и по другим причинам, но в любом случаи родители не должны игнорировать данный симптом или проводить лечение если данный симптом держится более 3-х дней, а самочувствие ребенка ухудшается.

 

Что делать родителям?

 

Всеми любимый врач доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям прежде чем предпринимать меры против высокой температуры у ребенка, нужно выявить причины. В случаи, когда такой симптом проявился на фоне заболеваний сердца, почек или суставов, помочь ребенку смогут только в стационаре, при этом чем раньше родители обратятся за помощью, тем больше шансов на выздоровление малыша.

 

Когда у ребенка присутствует высокая температура без симптомов, родителям не стоить ждать, что проблема решится сама собой. Иногда потерянное время может лишить ребенка здоровья или даже жизни. Именно поэтому Комаровский советует родителям не расценивать ситуацию как безобидную и при непонятной высокой температуре все же обращаться к врачам.

 

Когда отметка на градуснике не превышает 37,5°С, сбивать такую температуру не стоит. Предпринимать более серьезные меры нужно при температуре от 38°С. Большинство родителей сразу хватаются за жаропонижающий препарат, но врач советует изначально применять физические методы. К помощи жаропонижающим препаратам можно прибегать тогда, когда температура тела выше чем 38,5°С. Исключением являются дети до года, которые склонны к судорогам. При повышении температуры, врач советует родителям провести осмотр ребенка: заглянуть в рот, посмотреть на десна и заднюю стенку слизистой горла, осмотреть язык, внутреннюю стороны щек. При наличии таких заболеваний как стоматит, в слизистой рта будут присутствовать мелкие высыпания белого или ярко розового цвета, если это ангина, задняя стенка горла будет красная, а на миндалинах появится белый налет. При подозрении на прорезывание зубов, десна будут опухшие. Важно помнить, что такие симптомы могут и отсутствовать в первые дни болезни, а проявится только через 2 – 3 дня после первого повышения температуры.

 

 

Родителям при высокой температуре у ребенка не нужно паниковать, ведь это не решит проблемы. Первым делом нужно понаблюдать за ребенком: как он играет, кушает, спит. Если ребенок старше 2-х лет можно попытаться разузнать где болит? В случаи с новорожденными ситуация более сложная, поэтому единственным и правильным решением станет обращение к педиатру. Хорошо если после приема жаропонижающего препарата температура спадет, но не факт, что она не подымится через 4 – 5 часа. Более тяжело происходят ситуации, когда температура тела даже после приема жаропонижающего держится на высоких цифрах. Такое состояние чаще всего характерно для вирусного или бактериального заболевания и в большинстве случаев требует госпитализации ребенка.

 

7 способов сбить температуру без лекарств

 

Прежде чем давать ребенку жаропонижающие препараты, врачи (мнение Комаровского отличается) рекомендуют родителям применить физические методы, которые не принесут вреда малышу, но помогут на несколько отметок снизить температуру.

1. Уксусные обтирания. Проверенный и доступный способ снижения высокой температуры тела. Для приготовления уксусного раствора нужно взять 2 ст. л уксуса на 0.5 литра прохладной воды, размешать. Дальше понадобится чистая марля или ткань, которую нужно хорошо смочить в растворе и протереть ступни, грудь, руки, спинку ребенка. После поставить ту же ткань в область лба на 5 – 10 минут. Проводить такую процедуру рекомендуется каждые 2 часа при высокой температуре.

 

 

2. Обеспечиваем прохладу. При высокой температуре ребенка не нужно укутывать. Воздух в комнате должен быть свежим и прохладным, а ребенка можно укрыть только одним одеялом. Теплообмен у детей не такой как у взрослых, поэтому им не нужно потеть.
3. Больше жидкости. При высокой температуре организм ребенка быстро обезвоживается, поэтому ему нужно пить много жидкости. В качестве питья может быть обычный теплый чай, негазированная вода, морс, компот из сухофруктов. Напитки не должны быть горячими или холодными, а только теплые.
4. Компрессы. Для проведения такой процедуры можно использовать тот же уксус, или отвар мяты, которые можно накладывать на лоб, запястье, паховые складки. По мере нагревания ткани, ее нужно повторно смачивать и прикладывать к телу ребенка.
5. Солевая клизма. Детям грудного возраста можно делать солевую клизму. Для приготовления раствора нужно взять 2 чайные ложки соли, можно добавить 10 капель сока свеклы, размешать в 1 литре теплой воды. Объем клизмы на 1 раз не должен превышать 80 мил. Можно проводить клизмы из легкого отвара ромашки.
6. Ванна. Этот способ можно применять детям постарше, но не грудничкам. Ребенка рекомендуется поместить в ванну с теплой водой на 10 – 15 минут, при этом родителям нужно постоянно находится возле ребенка. После ванны температура упадет на несколько градусов.
7. Гипертонический раствор. Идеальным станет 3—6% раствор хлорида натрия для проведения клизмы. На детей более старшего возраста такой способ действует плохо, но он помогает грудничкам.

 

 

Все вышеперечисленные способы хорошо эффективны при температуре тела, которая не превышает 38.5 градусов. В случаи, когда они неэффективные, температура держится в пределах 38.5, нужно переходить к приему жаропонижающих препаратов на основе Парацетамола или Ибупрофена. Такие лекарства не только понижают температуру, но и обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

 

Жаропонижающие препараты детям

 

Многие родители при повышении температуры у ребенка сразу хватаются за жаропонижающие препараты, но по мнению Комаровского, делать это нужно только в том случаи, когда температура выше 38 градусов. Исключением может выступать только внутренние болезни ребенка. Так при родовых травмах, кровоизлиянии в мозг, гипоксия или других неврологических заболеваниях, ребенку нужно давать жаропонижающие уже после 37,5 градусов. Такие дети очень склонны к судорогам, которые часто опасны для здоровья.

 

 

Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент препаратов для снижения температуры, которые предназначаются детям от рождения. Такие препараты выпускаются в форме сиропов, ректальных свечей, растворов или таблеток. Врачи не рекомендуют применять их больше чем 4 разы в сутки и не больше чем 4 – 5 дней. Категорически запрещается детям до 5 лет давать Аспирин или препараты, предназначаемые для взрослых.

 

Сбить высокую температуру у ребенка можно при помощи литической смеси. Для ее приготовления нужно взять три лекарства: жаропонижающее, антигистаминное и спазмолитическое средство. В основном врачи советуют использовать Анальгин, Дротаверин и Тавегил или другой вариант – Анальгин, Но-шпа и Димедрол. Вводить такой препарат нужно внутримышечно. Доза любого препарата подбирается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его возраста, веса. Применять такой «коктейль» могут только те, кто имеет медицинское образование или практику как делать уколы.

 

 

Более доступными препаратами считаются лекарство на основе ибупрофена или парацетамола: Цефекон, Нурофен, Панадол, Анальдим и другие, которые выпускаются в форме суспензий, таблеток и ректальных суппозиториев. При использовании ректальных свечей, нужно обращать внимание на дозу препарата. Также очень важно соблюдать дозировку препарата, которую можно узнать из инструкции.

 

К более сильным жаропонижающим препаратам, которые можно применять детям относятся Нимулид или Найз. В составе таких лекарств содержится нимесулид. Назначаются в тех случаях, когда Ибупрофен или Парацетамол не действует.

 

Важно отметить, что жаропонижающие суспензии в своем составе содержат различные красители, которые могут провоцировать аллергические реакции. Поэтому детям с повышенной чувствительностью к таким компонентам препарата лучше использовать ректальные свечи или таблетки Парацетамола по 0.5 мг. Если температура тела не сбивается в течении 1 часа после приема жаропонижающего препарата, нужно вызывать врача или Скорую помощь.

 

 

Любой из жаропонижающих препаратов имеет свои противопоказания и побочные действия, поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом или хорошо ознакомится с инструкцией по применению.

 

Ошибки родителей при высокой температуре у ребенка?

 

При появлении жара у ребенка практически все родители впадают в панику и совершают необдуманные поступки, которые только вредят малышу. Наиболее распространенными ошибками мам считаются следующие действия:

1. Сбивают температуру ниже 38 градусов. Таким образом подавляется защитная реакция организма, который делает его беззащитным перед патогенными вирусами. Сбивая субфебрильную температуру, родители дают возможность вирусам распространяться по организму, тем самым продлевать период востановления.
2. Используют горчичники, спиртовые компрессы, ингаляции или горячий душ. Такие манипуляции только ухудшат состояние ребенка, но ни в коем случаи не собьют температуру тела.
3. Укутывают ребенка, чтоб он потел. Детский организм должен бороться с высокой температурой естественным путем, исключая перегрев.

 

 

4. Включают обогреватели, не проветривают комнату. При высокой температуре в комнате должно быть свежо, окна открыты, но без сквозняка. Температура в комнате не должна превышать 22°С - 24°С.
5. Дают ребенку жаропонижающие препараты в увеличенных дозах или используют таблетки, которые показаны взрослым. Иногда, когда в доме нет детского жаропонижающего препарата, взрослые принимают решение разделить таблетку, предназначаемую для взрослого и дать ребенку. Категорически запрещается проводить такие действие. В доме каждой заботливой мамы всегда должен присутствовать детский Парацетамол по 0.25 мг или Ибупрофен.
6. Медлят с посещением врача. Некоторые мамы халатно относятся к жару у ребенка и не торопятся обращаться к врачам. Если природа лихорадки не известна, при этом температура плохо сбивается, консультация врача педиатра нужна в незамедлительном порядке.

 

 

Достаточно часто встречаются ситуации, когда у ребенка держится высокая температура 1 – 2 дня, а потом бесследно исчезает. В таких ситуациях нужно также обратится к врачу, сдать анализы крови и мочи, поскольку под таким симптомом иногда скрываются достаточно серьезные заболевания, которые в будущем проявятся с новой силой.

 

Видео