Как проявляется атопический дерматит у детей, лечение, Комаровский про аллергию, фото на теле

Атопический дерматит чаще всего проявляется у детей до 3-х лет, реже болезнь может беспокоить ребенка и до подросткового возраста или же на протяжении всей жизни. Для данного заболевания характерны кожные высыпания, которые могут локализоваться в области шеи, поражать кожу лица, туловище, область сгибов рук или ног. Кожа в области высыпаний красная, может присутствовать отек. Одним из характерных признаков атопического дерматита считается сильный кожный зуд, который увеличивает риск присоединения вторичной инфекции, развитие эрозий и мелких язв на коже ребенка. Болезнь может проявиться остро или иметь волнообразное течение. Доктор Комаровский считает, что атопический дерматит не относиться к кожным заболеваниям, поскольку его появление сигнализирует о внутренних нарушениях в работе кишечника, печени или иммунной системы ребенка. Именно поэтому лечение должно проводиться комплексно и назначаться врачом после определения источника болезни.

 

 

Что такое атопический дерматит?

 

Атопический дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание, которое развивается в результате взаимодействия кожи ребенка с внешними или внутренними раздражителями. В медицине данное заболевание можно встретить под несколькими терминами – «атопическая экзема», «нейродермит», «детская экзема». Механизм развития болезни берет свое начало с внутренних нарушений, когда у ребенка после рождения отмечается повышенная чувствительность или незрелость иммунных клеток, которые неспособны противостоять различным аллергенам. Чаще всего атопический дерматит встречается у детей от 6 месяцев до 2-х лет. В группе риска к развитию данного заболевания находятся дети с генетической предрасположенностью к болезни, а также те, которым начинают вводить прикорм или искусственники. Доктор Комаровский считает, что дети, находящиеся на грудном кормлении намного реже, болеют атопическим дерматитом и другими видами аллергии чем те, которые питаются искусственными смесями. Не менее важным в развитии дерматита играет наследственность, так если один из родителей в детстве болел атопическим дерматитом, вероятность того, что им заболеет ребенок составляет около 65% от всех случаев. Для того чтоб лечение данного недуга принесло положительные результаты, первоначальным заданием для родителей и врача считается определить аллерген или фактор, провоцирующий симптомы. Устранение первопричины в разы повышает шанс успешного лечения.

 

 

Атопический дерматит, одно из частых заболеваний детского возраста поражающее кожу ребенка. Современная медицина достигла больших успехов в лечении аллергических заболеваний, но какой прогноз будет от лечения, напрямую зависит как от усилий родителей, так и профессиональности лечащего врача.

 

Причины

 

Доктор Комаровский считает, что основной причиной атопического дерматита считается незрелость клеток иммунной системы, печени и кишечника ребенка. К примеру, когда в организм маленького проникает какой – либо аллергены, эти органы не способны полностью его переработать, что приводит к его накоплению в организме, с последующей развитие кожной реакции. Согласно статистике, в 40% случаях причиной атопического дерматита считаются пищевые аллергены, которые может употреблять как сама мама в период лактации, так и дети, которым вводят прикорм. Чаще всего пищевыми аллергенами выступают яйца, орехи, молоко, некоторые виды мяса, пищевые красители, ягоды, цитрусовые и другие продукты питания. Помимо этого, существует еще несколько причин, которые могут спровоцировать развитие атопического дерматита у детей, среди которых:

1. Искусственное кормление.
2. Наследственность.
3. Перегревание ребенка.
4. Химические вещества и моющие средства, с которыми контактировал малыш.
5. Ношение одежды из грубых тканей.
6. Тяжелое течение беременности.
7. Избыточный вес ребенка.
8. Повышенный билирубин при рождении.
9. Некоторые болезни желудочно – кишечного тракта: дисбактериоз кишечника, энтероколит, глистные инвазии.

 

 

В некоторых случаях определить причину развития атопического дерматита остаются загадкой для врача и самых родителей, поэтому лечение проводят симптоматическое. Когда природа болезни неизвестны, родители должны внимательно следить за ребенком, исключить контакт малыша с возможными аллергенами.

 

Признаки детского атопического дерматита

 

Клиника при атопическом дерматите достаточно выраженная, характеризуется кожной сыпью. Первые элементы сыпи могут проявиться на щеках, потом высыпания поражают и другие участки тела: туловище, сгибательные поверхность, область паха, шеи. Высыпания красного цвета, достаточно мелкие, но могут сливаться в большие очаги воспаления. В области паха, сгибательных поверхностях или на ягодицах, высыпания могут быть мокнущие, кожа в этих областях достаточно часто потеет, что усиливает воспаление и увеличивает количество высыпаний. Помимо самых высыпаний, присутствуют и другие выраженные симптомы:

1. Сильный кожный зуд.
2. Жжение и шелушение кожи.
3. Отсутствие аппетита, на фоне которого малыш не набирает вес.
4. Беспокойный сон.
5. Повышение температуры тела до 37.5 градусов.

 

 

Элементы сыпи при атопическом дерматите могут держаться в течении нескольких дней. Иногда высыпания исчезают, но дня через 3 появляются с новой силой. Очень часто высыпания на теле ребенка мокнущие, но они подсыхают в течении нескольких дней, образуются сухие зудящие корки, которые после расчесывания являются входными воротами для проникновения бактерий, которые способны вызывать гнойничковые высыпания.

Для того чтоб исключить осложнения, снизить симптомы болезни, лечение должно проводиться как можно быстрее и состоять не только из применения лекарственных препаратов, но и диеты, а также правильным уходом за малышом.

 

Комаровский об атопическом дерматите

 

Всеми любимый педиатр страны считает – Комаровский, считает, что атопический дерматит у грудного ребенка, это не болезнь кожи, а результат внутренних нарушений в организме маленького. Болезнь достаточно распространенное среди детей до 2-х лет и встречается практически у каждого второго ребенка. Конечно у некоторых симптомы могут быть незначительными, исчезнуть бесследно уже через нескольких дней, в то время как у других детей они могут быть достаточно выраженными, поражать большие участки кожи, исчезать и появляться заново, провоцировать различные осложнения. Поэтому степень тяжести атопического дерматита будет зависеть от количества попавшего в организм аллергена. Первые признаки болезни могут появится уже через несколько минут после контакта с аллергеном, или спустя несколько часов. Изначально болезнь поражает кожу лица, шеи, ребенок становится беспокойным, плохо засыпает. В течении нескольких часов высыпания могут распространяться и на другие участки кожи. В процессе развития болезни очень важно распознать атопический дерматит у детей. Лечение, Комаровский считает должно быть только комплексным, включать как прием наружных препаратов для снижения кожного зуда и количества элементов сыпи, также и приема препаратов внутрь для восстановления и нормализации работы внутренних органов. Важным этапом в лечении считается гипоаллергенная диета, а также правильный уход за ребенком.

 

 

Родителям, которые столкнулись с симптомами атопического дерматита, Комаровский советует обращаться к врачам, а также по возможности определить причину болезни. Следует помнить, что данное заболевание является сигналом о внутренних нарушениях организма ребенка, поэтому для правильно поставленного диагноза и результативного лечения, нужно довериться специалистам.

 

В чем опасность?

 

Атопический дерматит у детей не всегда имеет благоприятное течение. В случаях, когда болезнь протекает в тежелых формах или ребенок не получает должного лечения, присутствуют риски всяческих осложнений. Дети, страдающие атопическим дерматитом достаточно часто в более старшем возрасте подвержены развитию бронхиальной астмы или аллергического ринита. Еще одним осложнением данного заболевания является пиодермия, которая развивается на фоне присоединения бактериальной инфекции. Взрастает риск при атопическом дерматите таких заболеваний как грибковое или вирусное поражение кожи. Для того, чтоб исключить всяческие риски осложнений, болезнь нужно лечить при первых проявлениях и только под наблюдением врача.

 

Чем лечить?

 

Доктор Комаровский, как и многие его коллеги считают, что лечение атопического дерматита – задача не из легких. В процессе лечебной терапии важно определить источник спровоцировавший болезнь, только тогда можно ждать положительного прогноза на лечение. Атопический дерматит у детей нужно лечить комплексно и только после консультации с врачом педиатром или аллергологом. При незначительных высыпаниях и удовлетворительном состоянии ребенка врач может назначить только наружные противоаллергические средства, а также диету, правильный уход за телом малыша. В тех случаях, когда высыпания поражают большую часть тела ребенка, лечение более тяжелое и может занять не одну неделю.

 

 

Некоторые родители предпочитают лечить атопический дерматит средствами народной медицины, которые состоят из проведения ванночек из травяных растений: череда, ромашка, календула, тысячелистника. Такие растения обладают противовоспалительным, ранозаживляющим действием, снимают кожный зуд, воспаления. Врачи не являются противниками такого лечения, но сообщают родителям, что оно не должно быть главным, а выступать только как вспомогательная терапия к основной схеме лечения.

 

В практике доктора Комаровского встречались и те родители, которые считали, что их ребенок перерастет болезнь и в особом лечении не нуждается. Врач считает, что, если не лечить болезнь в младенческом возрасте, тогда она может присутствовать на протяжении всей жизни, обостриться бронхиальной астмой и другими недугами, вылечить которые полностью невозможно.

 

Доктор Комаровский советует родителям, дети которых страдают атопическим дерматитом лечить болезнь комплексно, следить за питанием ребенка, чистотой его тела, применять антигистаминные препараты, которые не только снимут симптомы болезни, но и остановят прогрессирование болезни, сумеют сохранить кожу ребенка здоровой и чистой.

 

 

Аптечные препараты

 

Медикаментозная терапия важная часть в лечении атопического дерматита у детей. Врач после осмотра ребенка, определения степени болезни, ее сложности подбирает индивидуальную схему лечения, которая может включать прием следующих препаратов:

1. Антигистаминные препараты – снимают зуд, устраняют шелушение кожи, снижают количество высыпания: Эриус, Кларитин, Лоратодин, Фексадин, Телфаст.
2. Детоксикационные средства – очищают организм, в том числе печень и кишечник от токсинов и скопившихся аллергенов: Энтеросгель, Полифепан.
3. Гипосенсибилизирующие лекарства – снижают чувствительность организма к аллергенам: Тиосульфат натрия, Глюконат кальция.
4. Кортикостероидные препараты – применяются в редких случаях и только при масштабном поражении кожи и тяжелом течении болезни: Элоком, Целестодерм, Белосалик, Дипросалик.
5. Антисептики – растворы для наружного применения: Фукарцин, Метиленовый синий, Бриллиантовый зеленый.
6. Седативные лекарства – успокаивают ребенка, улучшают сон: Глицин, валериана, пион.
7. Ферменты – нормализуют работу пищеварительной системы, а также поджелудочной железы: Креон, Панкреатин, Мезим.
8. Антибактериальные средства – назначаются только когда присутствует риск присоединения бактериальной флоры: Линкомициновая мазь, Лоринден С. В очень редких случаях антибиотики для приема внутрь: Сумамед, Оспамокс, Аугментин.
9. Пробиотики – защищают кишечник от проявлений дисбактериоза: Линекс, Бифиформ, Пробифор.

 

 

Все вышеперечисленные препараты выпускаются в разных формах: мазь, крем, суспензии, сиропы, растворы. Доза любого лекарства, как и курс лечения назначается врачом индивидуально для каждого ребенка в соответствии с возрастом, массой тела малыша. Доктор Комаровский считает, что в некоторых случаях можно обойтись и без вышеперечисленных препаратов. Он советует родителям обратить внимание на негормональные препараты местного действия. Хорошо себя зарекомендовали такие мази для кожи ребенка как Фенистил, Деситин, Бепантен и Мустела. Такие препараты бережно действуют на кожу ребенка, снимают воспаление и кожный зуд, не имеют выраженных противопоказаний. Комаровский считает, что применение таких мазей наряду с гипоаллергенной диетой и правильным уходом за кожей малыша помогут добиться стойких и продолжительных результатов в лечении атопического дерматита.

 

Диета

 

В лечении атопического дерматита одним из главных считается питание ребенка или кормящей мамы. Начиная с 6 месяцев детям вводят прикорм, именно он часто и провоцирует аллергию. С этого возраста детям рекомендован морковный сок, желток, супы на мясных бульонах, молоко и другие продукты, которые и являются основными аллергенами для малыша. Гипоаллергенная диета должна разрабатывается индивидуально врачом диетологом и аллергологом для каждого малыша и только после результатов анализа крови на аллергены или кожных тестов. В раннем возрасте устранение контактов с пищевыми аллергенами – важнейший фактор лечения, который поможет добиться успехов в лечении.

 

Если женщина кормит ребенка грудью и другой пищи малыш пока не получает, диеты должна придерживаться мама. Из питания нужно исключить все продукты, которые могут вызывать аллергию, а также консерванты, пищевые добавки, острые, жирные и жаренные продукты питания. Важно понимать, что исключение из питания основного аллергена поможет в разы ускорить выздоровление малыша.

 

 

Уход за кожей при атопическом дерматите

 

Правильный уход за ребенком также включен в комплексное лечение атопического дерматита. В острый период болезни, когда тело малыша осыпано элементами сыпи, нужно ограничить купание, а обходиться только ежедневными обтираниями кожи. В процессе купания нужно использовать только моющие средства на натуральных основах, которые не содержат в своем составе химических или синтетических соединений. При сухой коже, ее нужно постоянно обрабатывать увлажняющими кремами, а в процессе купания применять мягкую губку. Вода для купания должна быть не больше 37 – 38 градусов, а сами водные процедуры занимать не больше чем 10 минут. Детям до 1 года при атопическом дерматите рекомендуется использовать перекипяченную воду, в которую можно добавить отвар ромашки, череды или легкий раствор марганцовки.

 

Советы родителям от Комаровского

 

Доктор Комаровский в своих телепередачах всегда дает родителям полезные советы. Так в одном из выпусков, где обсуждалась тема апопического дерматита, Комаровский сказал, что для того чтоб побыстрее избавится от симптомов атопического дерматита, родители должны соблюдать следующие правила:

1. При появлении первых высыпаний на коже ребенка – нужно идти к врачу.
2. Отказаться от самолечения или мысли «Что все пройдет само».
3. Вводить прикорм нужно маленькими порциями по одному продукту в неделю. Таким образом можно будет определить на какой продукт у ребенка аллергия.
4. При определении аллергена – полностью исключить его контакт с ребенком.
5. Для купания нужно использовать специальные средства по уходу за ребенком.
6. Выбирайте ребенку одежду только из качественных материалов.
7. Ежедневная влажная уборка в комнате.
8. Ежедневные водные процедуры перед сном.
9. Выбирая смесь для кормления нужно проконсультироваться с врачом или покупать гипоаллергенные смеси.
10. Постельные принадлежности должны быть из синтетических наполнителей.
11. После купания нельзя растирать кожу малыша. Нужно легкими массажными движениями втирать увлажняющие или лечебные средства.

 

 

Соблюдение простых правил поможет не только правильно ухаживать за малышом, но и свести к минимуму рецидивы апопического дерматита, который даже после пройденного лечения всегда может проявиться с новой силой.

 

Отзывы

 

Светлана Егорова, 28 лет, Москва

Моей дочке 6 месяцев, неделю тому начала вводить прикорм. На начало дала ей 10 мил морковного сока и пол желтка. Утром на щеках появилась мелкая сыпь красного цвета, я внимания как – то не очень обратила и в тот же день дала еще 10 мил морковного и яблочного сока. На второй день высыпания распространились на шею, ручки и ножки. Дочка была неспокойной, все время воротилась, плакала. Вызвала участкового педиатра, она сказала, что это атопический дерматит, а причиной скорее всего является морковный сок. В общем его нам запретила пить, назначила мазь Фенистил, таблетки Диазолин, ванны с лавровым листом. Делали все по назначению, сыпь прошла в течении 3-х дней. Теперь очень переживаю как нам быть дальше, ведь если первое введение прикорма так закончилось, то что будет дальше?

 

Кристина Варламова, 25 года, Иркутск

Сыну 3 года, болел очень редко, а с аллергией и вовсе никогда не сталкивались. Он у меня ужасный сладкоежка! Месяц тому, когда вечером купала сынишку заметила несколько высыпаний в области паха и на шее, он жаловался, что сильно зудит. После купания обработала высыпания кремом Бепантен. Утром, когда будила сына в сад, смотрю, а он практически весь в мелкой красной сыпи. Напугалась, подумала, что – то инфекционное – вызвала врача, который сказал, что это скорее всего атопический дерматит, а не краснуха. Нам назначили анализы, в которых зашкаливало количество показателей на аллергию. Нам назначили сироп Эриус, крем Дипросалик (гормональный), Энтеросгель и Мезим. Я сказала врачу о «любви» сына к сладкому, которое нам и вовсе наотрез запретили. Лечились больше недели, высыпания сходили очень медленно, хорошо, что следов после себя не оставляют!

 

Ольга Миронова, 31 год, Свердловск

Дочке 2 года, но атопическим дерматитом болеем с 9 месяцев. Высыпания на ее коже появляются очень часто, но также быстро и исчезают. С недавнего времени часто болеем обструктывным бронхитом, врач сказал, что есть риск развития бронхиальной астмы в будущем. Месяц тому у дочки первый раз проявились симптомы бронхиальной астмы. У нее вечером начался сухой кашель, потом хрипы, смотрю, а ей трудно дышать. Вызвала «Скорую», в больнице приступ купировали. Я изначально подумала, что это обструкция или ларингит, но врач сказал, что скорее всего это проявления бронхиальной астмы. У меня отец болел этим недугом, неужели передалось по наследству или это все же атопический дерматит спровоцировал! Сейчас сдали анализы, ждем результатов! Возможно они помогут прояснить картину и определить на что у дочки аллергия?

 

Кристина Петрова, 26 лет, Омск

Два месяца тому я стала мамой. Дочка родилась здоровой и беременность протекала хорошо. Дочка на грудном кормлении. Неделю тому на ее теле появились мелкие красные высыпания, которые с бешеной скоростью распространялись по всему телу. Сделала вызов врача, он посмотрел, сказал, что это аллергия, а точнее атопический дерматит. Назначил нам мазь Бепантен, мне строгую диету. Когда я спросила от чего аллергия, сказал, что причин может быть несколько. Я за своим питанием слежу внимательно. Думаю, что единственное, что могло спровоцировать аллергию, это масло после купания. До этого пользовалась нашим отечественным «Карапузом», но подруга подарила другое, привезла его с заграницы. На состав я не смотрела и так ничего не понимаю. В общем этим маслом больше не пользуемся, лечились несколько дней. Высыпания прошли, очень надеюсь, что больше не появятся!

 

Видео