Как проводить лечение когда болит колено при сгибании и разгибании

Ощущение дискомфорта в области колена, распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу травматологу. Интенсивность болевого синдрома в коленном суставе может быть разной, но наиболее чаще пациенты жалуются, что болит колено при сгибании и разгибании. В таких случаях лечение проводиться только после выявления основной причины, которая вызывает данный симптом.

Боль в области колена может появляться как у взрослых, так и детей. Причиной такого неприятного симптома могут служить как травмы, так и возрастные изменения или заболевания опорно – двигательного аппарата поражающих коленный сустав. Чем старше становиться человек, тем больше риск появления боли, но в любом случаи важно помнить, что боль в колене, это только симптом, который сигнализирует о том или ином нарушении. Согласно медицинским показателям, известно, что более 65% людей в возрасте от 40 лет испытывают боль в колене, которая может появляться при сгибании или разгибании ноги, иметь разную интенсивность, проявляться периодами или присутствовать постоянно. В группе риска к развитию такого симптома находиться люди занимающиеся подвижными видами спорта, а также те, в анамнезе которых присутствуют патологии суставов и костей.

Прежде чем разбираться в причинах, по которым может болеть колено при разгибании или сгибании, нужно знать, что коленный сустав один из сложных механизмов опорно – двигательного аппарата, который постоянно подается нагрузкам и может в любое время выйти из строя. Прежде чем проводить лечение, нужно узнать почему болит колено при сгибании и разгибании, и только тогда можно ждать положительного результата от лечебной терапии. Существует большое количество заболеваний, которые способны вызывать боль в колене, но обращаясь к врачу, каждый случай должен рассматриваться индивидуально для каждого пациента.

Коленный сустав имеет сложное строение. Каждый его элемент выполняет свою функцию что позволяет суставу выдерживать большие нагрузки и обеспечивать человеку здоровую активность. Даже незначительные нарушения в одном из отделов сустава может привести к появлению боли, скованности движений. Костные и мышечные ткани колена часто подвергаться воспалительным и дегенерационным патологическим процессам, что в свою очередь ведет к развитию того или иного заболевания. Поставить правильный диагноз, определить причину и назначить соответствующее лечение коленного сустава сможет только врач травматолог или остеопат после осмотра колена, сбора анамнеза, результатов обследования.

Причины боли в коленном суставе

Боль в колене может проявиться по самым разным причинам, но в любом случаи появление такого симптома должно насторожить человека, поскольку нередко он является основным признаком достаточно серьезных заболеваний суставов или костей, которые не только ухудшают качество жизни человека, но и могут привести к инвалидности.

Список причин появления боли в колене достаточно обширный, поэтому их разделяют на несколько групп.

Травматическое повреждение коленного сустава:

1.  Ушиб колена. При падении или сильном ударе тупым предметом в область колена происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава, что вызывает покраснение, отек, болезненность. Если повреждения незначительные, боль пройдет в течении нескольких дней. В случаи, когда ушиб произошел с повреждением нервных окончаний, боль будет держаться несколько дней и усиливаться при сгибании или разгибании ноги.
2. Гемартроз – кровоизлияние в полость коленного сустава с повреждением суставной сумки. В основном такая патология отмечается при сильном ушибе у лиц с плохим свертыванием крови. Получение такой травмы приводит к полной обездвиженности коленного сустава, сильной боли, характер которой зависит от степени травмы. При тяжелых ушибах колена и развитии гемартроза, появляется риск развития дистрофии колена или разрушению самого сустава.
3. Коленная менископатия – распространенный вид травмы, при которой нарушается целостность менисков коленного сустава. Различают две формы болезни: латеральная – повреждается мениск или при медиальная – поражение внутреннего мениска. Разрыв мениска достаточно сложно диагностируется и чаще всего диагностируется у спортсменов или в результате сильного ушиба.
4. Вывих коленной чашечки – смещение надколенника, которое встречается достаточно часто и занимает около 0.7% от всех травм.
5. Закрытые или открытые переломы коленного сустава – поражение мягких тканей наряду с повреждением сустава. При данном повреждении происходит большое кровоизлияние, человек ощущает сильную и невыносимую боль, не позволяющую согнуть или разогнуть колено. При получении травмы, человеку нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Воспалительные заболевания и дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе:

1. Артрит, артроз коленного сустава – воспаление коленного сустава. Клиника на начальных этапах маловыраженная, но по мере прогрессирования болезни, происходит частичная или полная обездвиженность сустава, которая вызывает сильную боль.
2. Бурсит – воспаление бурсы (синовиальной сумки). Боль при бурсите усиливается при сгибании или разгибании ноги.
3. Хондроматоз – хроническое заболевание, при котором происходит перерождение мембран суставной оболочки в хрящи.
4. Киста Бейкера – опухолевидное образование в подколенной ямке, которая заметна в разогнутом состоянии колена. При незначительных размерах опухоль сдавливает сосуды и нервные окончания, чем вызывает боль, онемение конечностей.
5. Болезнь Осгуда–Шлаттера – заболевание, которое часто диагностируется у детей, занимающихся спортом.
   Характеризуется болезнь появлением болезненной шишки ниже надколенника. Отсутствие лечебной терапии приводит не только к появлению боли, но и полному обездвиживанию сустава, а также гипотрофии мышц.
6. Остеопороз – патология костной системы, при которой происходит вымывание кальция из костей, что приводит к их хрупкости. В основном от данного заболевания страдают женщины зрелого возраста.
7. Остеомиелит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое способно поражать все элементы опорно – двигательного аппарата, в том числе и коленный сустав.  

При развитии любого из вышеперечисленных заболеваний, человек будет испытывать боль в колене при сгибании или разгибании ноги, которая будет иметь разную интенсивность, проявляться периодами или присутствовать постоянно. Врачи в области травматологии отмечают, что боль в колене может быть связанна с возрастными изменениями, поэтому не стоить торопиться с выводами. Определить причину сможет только врач после полного обследования пациента. Многие заболевания коленного сустава имеют сходную симптоматику, поэтому самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов может навредить здоровью и усугубить течение болезни.

Виды боли в колене

При появлении боли в области коленного сустава, важным считается ее характер, интенсивность, длительность, периодичность наступления. Такая информация позволяет врачу более подробно изучить болевой синдром, а после осмотра, поставить первичный диагноз. Среди основных видов боли в колене различают:

1. Ноющая боль - появляется при застойных процессах в тканях колена или хронических заболеваниях опорно – двигательного аппарата. Усиливается такая боль при переутомлении после тяжелого трудового дня или в период обострения артроза, артрита.
2. Тянущая боль - развивается при наличии выпота в полость сустава и характеризуется не только болью при движении коленом, но и ощущением распирания, отеком в области колена.
3. Резкая боль. Появляется при травмах колена.
4. Острая боль в колене – симптом вывиха, разрыва связок, травмы мениска. Такая боль может присутствовать и при защемлении синовиальной оболочки.
5. Колющая боль – присутствует при медленном разрушении элементов сустава: хряща, мениска.
6. Пульсирующая боль в колене – характерна для аневризмы, при повреждении или защемлении сосудов. В основном такой вид боли отмечается в задней поверхности колена, а при пальпации ощущается эластическое образование.
7. Жжение в колене – признак дистрофических изменений или поражения нервных окончаний. 

Определяя характер болевого синдрома, врачу намного проще поставить первичный диагноз, после которого пациента направляют на обследования, которые позволят выявить точную причину боли, определить степень повреждения коленного сустава или прилегающих тканей. Результаты обследования позволяют составить полную картину болезни, поставить пациенту заключительный диагноз с последующим назначением лечебной терапии.

Какие обследования назначают при боли в колене

При появлении боли в области колена, не стоить медлить с посещением врача травматолога. Чем раньше человек обратиться к специалисту, тем больше шансов на успешное лечение. Первичный прием у врача состоит из осмотра пациента, сбора анамнеза, также назначения лабораторных и инструментальных исследований среди которых:

1. Осмотр коленного сустава: пальпация и перкуссия.
2. Общий анализ крови.
3. Анализ мочи.
4. Рентгенологическое обследование коленного сустава.
5. Серологический анализ (назначается при подозрении на ревматоидный артрит).
6. Пункция сустава.
7. Артроскопия.
8. Денситометрия (при подозрении на остеопороз).
9. МРТ и КТ коленного сустава.
10. УЗИ колена.

В некоторых случаях врач назначает только МРТ или КТ, которые в настоящий момент считаться наиболее информативными методами обследования, позволяющие выявить малейшие нарушения в работе коленного сустава. Результаты исследований позволяют врачу с точностью определить причины, вызвавшие боль в колене, поставить заключительный диагноз, назначить лечение, дать полезные рекомендации пациенту.

Как лечить боль в колене

Для того, чтоб правильно лечить колено, в первую очередь нужно выявить причину болевого синдрома и только тогда приступать лечению. Многие, при появлении боли в колене предпочитают принимать обезболивающие препараты, чем не решают проблему, а только усугубляют и на время устраняют досадный симптом. Важно помнить, что обезболивающие таблетки или уколы только на время снимут боль, которая обязательно вернется с новой силой. Для того, чтоб избавиться от боли, восстановить подвижность коленного сустава, лечение должно проводиться комплексно и только по назначению врача.

Лечение боли в колене напрямую зависит от ее причины, но в основном лечебная терапия проводиться консервативным или хирургическим способом. Консервативное лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение. Вспомогательным лечением к основному лечению могут выступать народные средства. Если консервативное лечение не приносит нужного результата или сама болезнь запущена, врач назначает хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия боли в колене состоит из приемов противовоспалительных, обезболивающих и хондропротекторных лекарств, которые не только снимают воспаление и боль, но и останавливают дальнейшее развитие болезни, улучшают подвижность и функцию коленного сустава.

К нестероидным противовоспалительным препаратам относиться: Ибупрофен, Ортофен, Мовалис, Диклофенак, Индометацин. Такие препараты выпускаются в форме таблеток, капсул, ампул для инъекций или форме мази, крема, геля для наружного применения.

Другая группа препаратов, которая часто назначается при боли в колене – хондропротекторы, действие которых направлено на восстановление поврежденных хрящевых тканей в коленях: Хондрасил, Хондроксид, Терафлекс, Артрофон и другие. Такие препараты не снимут болевой синдром, но их прием позволит уменьшить рецидивы болезни, улучшить работу сустава. Курс лечения, доза любого лекарственного препарата должна назначаться врачом индивидуально для каждого больного. Важно помнить, что любой лекарственных препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому их прием должен осуществляться после консультации со специалистом или ознакомления с инструкцией по применению. Поэтому не стоить заниматься самолечением или бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, только врач скажет, что делать если болит колено при сгибании и разгибании, какие лекарства принимать, даст полезные рекомендации, а при необходимости направит к более узкому специалисту.

Помимо основных препаратов, врач может назначить и другие лекарства, которые будут воздействовать на саму причину болезни. Неотъемлемой частью медикаментозного лечения считается прием витаминов группы В, которые положительно воздействуют на работу ЦНС, улучшают кровообращение, обеспечивают организм всеми необходимыми полезными веществами.

Хороший результат можно получить от физиотерапевтических процедур, а также лечебных физических упражнений, которые должен подбирать врач индивидуально для каждого больного. Массаж при появлении боли в колене проводиться только в период ремиссии болезни. В острый период категорически запрещается проводить массаж, а также посещать физиотерапевтические кабинеты для проведения лечебных процедур.

Когда боль в колене присутствует постоянно, а сама болезнь, которая ее вызывает запущена и не подается коррекции медикаментозной терапии, врач назначает операцию. Существует несколько видов оперативного вмешательства, выбор каждого также зависит от причины.

Один из распространенных видов оперативного вмешательства считается Артроскопия, в ходе которой сохраняется часть тканей коленного сустава. Выполняется данная процедура при помощи артроскопа, позволяющий выполнять все манипуляции в полости сустава через небольшой прокол, в который вводятся инструменты и камера. Такая операция считается наиболее безопасной, имеет короткий послеоперационный период и минимальный риск осложнений.

Когда коленный сустав подался деформации, полному или частичному разрушению, врач назначает эндопротезирование колена, которое заключается замене пораженного сустава на искусственный протез. Такая операция довольно опасная, имеет определенные риски, но после ее проведения больной полностью избавиться от боли, а также имеет возможность передвигаться самостоятельно.

Какое лечение получит пациент после обращении к врачу с жалобами на боль в колене при сгибании или разгибании ноги – ответить сложно, поскольку все зависит от стадии повреждения, вида болезни, причины, особенностей организма больного. Но в любом случаи важно помнить, чем раньше будет диагностирована болезнь, проведено лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Видео