Бронхит: симптомы и лечение у взрослых, профилактика заболевания

Кроме очевидного ухудшения качества жизни больного, бронхит может вызывать множество осложнений. Несвоевременное лечение или полное его отсутствие влечет за собой превращение острой формы в хроническую, что гарантирует частые рецидивы. Несмотря на несколько видов возможных предшествующих факторов, чаще всего бронхит вызывают вирусные инфекции.

 

Разновидности бронхита

 

Благодаря фильтрующей функции носа, работе микроскопических ресничек на слизистой бронхов, а также кашлевому рефлексу, у здорового человека воздух, поступающий в легкие через бронхи, почти стерилен. Под воздействием определенных факторов вирусы, бактерии или химические вещества все равно оказываются в бронхах, чем провоцируют развитие воспалительного процесса, а вслед за тем и кашель, чрезмерную выработку слизи. Вирусная инфекция поражает преимущественно верхнюю часть бронхов. В то время как бактерии и ядовитые вещества часто охватывают всю площадь стенок бронхов, вызывая их сужение. В зависимости от причины возникновения болезни, выделяют следующие виды бронхита:

• вирусный бронхит — одна из самых распространенных разновидностей, которая всегда является следствием прогрессирующего вирусного заболевания: ОРЗ, аденовирусная инфекция, грипп;

 

 

• инфекционный бронхит — в отличие от вирусного, развивается в результате активного размножения болезнетворных бактерий: стрептококков, стафилококков, пневмококков, гемофильной палочки. В отдельных случаях причиной могут стать и внутриклеточные паразиты — микоплазмы, хламидии;
• токсико-химический бронхит — провоцируется регулярным вдыханием ядовитых веществ или острым отравлением такими же элементами, в этом случае играют большую роль вредные условия труда или неблагоприятные условия проживания;
• туберкулезный бронхит — развивается на фоне туберкулеза из-за активности характерной для него микобактерии;
• аллергический бронхит — всегда является прямым следствием аллергической реакции на какой-либо специфический раздражитель, при этом зачастую диагностируют бронхиальную астму.

 

 

Бронхит может протекать в двух разных формах — острой и хронической. К сожалению, именно хроническая чаще всего встречается среди взрослых. Такая разновидность характеризуется длительным течением болезни с частыми рецидивами. Полный курс лечения составляет несколько месяцев. При этом у больного постоянно присутствуют кашель и общее недомогание. Острая же форма протекает значительно быстрее. За 3 — 4 недели адекватного лечения с индивидуальным подбором препаратов и их дозировок больной полностью выздоравливает. Главное, начать терапию своевременно и комплексно. В противном случае болезнь будет на время подавлена, но не устранена.

 

 

Признаки бронхита

 

Симптомы бронхита могут отличаться в зависимости от первоначальной причины. Однако, существует несколько общих признаков, свойственных каждому виду заболевания в той или иной степени:

• Кашель. Возникает из-за образования в бронхах мокроты. При этом, в начале развития заболевания кашель всего сухой, изнуряющий и надсадный. Многие пациенты отмечают, что острые приступы кашля случаются чаще всего по ночам, из-за чего существенно нарушается сон и ухудшается общее самочувствие. Только после начала лечения, в частности после первых же приемов средств, разжижающих мокроту, кашель становится отхаркивающим. Чем больше выходит мокроты, тем менее интенсивным становится кашель.

 

 

• Одышка. Представляет собой ответную реакцию организма на недостаток кислорода. Дыхательная недостаточность при бронхите возникает вследствие чрезмерного образования мокроты, которая выстилает стенки бронхов. Другой причиной является сужение просвета бронхов из-за постоянных сокращений гладких мышц.
• Повышение температуры тела от 37 до 39°С. В острой форме бронхита температура в течение двух недель может достигать отметки 39 и благодаря интенсивному лечению нормализоваться. При хроническом бронхите чаще отмечается температура 37°С, которая не сбивается медицинскими препаратами и остается неизменной на протяжении многих месяцев.
• Кровохарканье. Слишком интенсивный кашель провоцирует серьезное повышение давления в грудной клетке, из-за чего стенки сосудов утрачивают эластичность, истончаются и становятся ломкими. После каждого повреждения сосуда, выступившая кровь попадает в мокроту, поэтому последняя может приобретать красный или розовый цвет. Когда крови при кашле выделяется слишком много, скорее всего имеет место легочное кровотечение — состояние, требующее скорой медицинской помощи.

 

 

Общее недомогание, слабость, чувство переутомления и отсутствие настроения — такие симптомы присущи каждому, кто болен бронхитом. При этом в грудной клетке ощущается определенный дискомфорт. Одни пациенты жалуются на чувство присутствия инородного тела внутри, другие на ощущение холода. Во время глубокого вдоха, без использования медицинского оборудования, можно услышать жесткие хрипы.

 

Среди отличительных особенностей можно выделить внешний вид мокроты. Если она имеет серозно-гнойный или гнойный характер, то бронхит явно инфекционного вида, вызванный рядом болезнетворных бактерий. При медицинском осмотре и непосредственно во время прослушивания, врач фиксирует особенности хрипов. Если они влажные и пузырчатые, то бронхит также скорее всего инфекционный. Когда хрипы рассеянные и сухие, следует предполагать аллергическую форму.

В том случае, когда дыхание очень жесткое со свистящими хрипами, причиной может быть токсико-химическое отравление. В последнем случае еще одной отличительной особенностью выступает синюшность всех слизистых, что вызвано острой гипоксемией.

 

 

Этиология заболевания

 

Возникновению воспалительного процесса в бронхах всегда предшествует снижение иммунитета, а значит и защитных функций организма. Таким образом, для бактериальной и вирусной патогенной флоры создаются благоприятные условия. Снижение уровня иммунной системы может быть вызвано разными причинами: это перенесенные острые заболевания, а также имеющиеся в анамнезе хронические болезни. После достижения возрастного рубежа в 50 лет, устойчивость организма к различным инфекциям снижается. Вследствие чего, бронхитом болеют чаще всего именно люди преклонного возраста. Кроме того, отдельного внимания заслуживают те, кто злоупотребляет алкогольными напитками и, в особенности, курением.

 

Нездоровый образ жизни, отсутствие физических нагрузок, вредная еда, плохие условия проживания или работы, а также частые переохлаждения рано или поздно приведут к одной из разновидностей бронхита. Наследственный фактор здесь также играет роль. Однако, рискует не те люди, чьи прямые родственники болели бронхитом, а те, в семье которых имеются хронические заболевания респираторного тракта. Механические повреждения грудной клетки также могут дать толчок к развитию бронхита.

 

 

Учитывая, что существует несколько разновидностей бронхита, отличающихся между собой именно видом возбудителя, то основными причинами выступают: вирусы, бактерии, ядовитые, вредные вещества, различные аллергены. Не редкий тот случай, когда один вид бронхита сменяется другим. Например, вирусная форма может превратиться в бактериальную. Зимний период является наиболее благоприятным периодом для всевозможных инфекций, поэтому именно в разгар вирусных заболеваний отмечается максимальное число больных с диагнозом «бронхит».

 

Диагностика бронхита у взрослых

 

Определение бронхита базируется на общем осмотре пациента, анализе его жалоб, образа жизни, а также после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований. Первичный осмотр, наблюдение и лечение ведет терапевт или пульмонолог. Последний специализируется на заболеваниях дыхательной системы. Основными диагностическими методами являются:

• аускультация грудной клетки — выслушивание шумов, характерных для бронхита во время вдоха и выдоха;
• перкуссия грудной клетки — представляет собой своеобразное простукивание;
• общий анализ крови, где при бронхите повышаются значения лейкоцитов, лимфоцитов и СОЭ;
• общий анализ мочи свидетельствует о воспалительном процессе, если в результате зафиксировано повышение лейкоцитов и клеток плоского эпителия. При хронической форме бронхита, возможно нахождение следов белка, слизи, определенных бактерий;
• анализ мокроты — высокий уровень лейкоцитов, лимфоцитов и белка всегда говорит о воспалительном процессе в бронхах;
• рентгенологическое исследование грудной клетки — в первую очередь, позволяет исключить воспаление легких и другие патологии, отличные от бронхита. При последнем же просматривается специфическая воздушность легочной ткани;
• компьютерная томография грудной клетки или магнитно-резонансная томография — являются наиболее сложными и информативными способами, благодаря которым можно тщательно просмотреть все бронхиальное дерево и выявить характер окклюзии бронхов, наличие патологических образований, проблемы с сосудами.

 

 

Только после получения результатов всех исследований, целесообразность проведения которых определяет исключительно лечащий врач, можно получить окончательный диагноз. Важно понять, что «на глаз» или только в ходе очного осмотра невозможно определить бронхит с высокой точностью. Можно только предположить. Поэтому, в данной ситуации о самолечении не может быть и речи. Отсутствие правильной терапии может стать предвестником осложнений, среди которых: воспаление легких, эмфизема легких, бронхиальная астма и другие.

 

Медикаментозное лечение бронхита

 

Лечение каждого из видов бронхита не обходится без применения медикаментозных средств. Врач делает назначения исходя из причины, определенной в ходе обследования. Комплексно проводится этиотропная и симптоматическая терапия, которая включает в себя следующие группы препаратов:

• Противовирусные средства. Они не только эффективно справляются с пораженными клетками вирусом, но и оказывают иммуномоделирующий эффект, укрепляя защитную систему организма. Наиболее распространенным лекарством является Гроприносин, который достаточно быстро стимулирует естественный иммунитет. Продолжительность приема обычно ограничивается 5 днями.

 

 

• Антибактериальные медицинские препараты. К данной категории относятся средства, обладающие широким спектром действия, направленного против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Они препятствуют дальнейшему размножению бактерий и тормозят их рост. При незатяжных формах часто назначаются Флемоксин, Амоксициллин. При хроническом бронхите более эффективными будут Амоксиклав, Аугментин — пенициллины с клавулановой кислотой.
• Антигистаминные средства. Не только оказывают угнетающий эффект на воспалительный процесс, но и способствуют уменьшению отечности бронхиальных стенок, что облегчает дыхание. Супрастин, Цетрин, Диазолин — одни из самых распространенных представителей. Следует учитывать, что их прием может провоцировать сонливость. Поэтому во время курса лечения необходимо воздержаться от выполнения работы, требующей особого внимания.
• Противовоспалительные препараты. Снижают повышенную температуру, устраняют отечность, обезболивают — тем самым устраняют чувство болезненности в груди, головные боли и улучшают общее состояние больного. К таковым относятся Нимесулид, Ибупрофен и др.

 

 

• Средства для расширения бронхов. Назначаются только в том случае, когда возникает одышка в спокойном состоянии. Острую нехватку воздуха и невозможность вдохнуть полной грудью поможет исправить Сальбутамол и все аналоги, где он является действующим веществом. Выпускается в форме аэрозоля. Благодаря расслаблению гладких мышц расширяет бронхи, облегчая дыхание. Такими препаратами нельзя пользоваться слишком долго. Обычно курс лечения не превышает 10 дней. Все остальные случаи сугубо индивидуальны и зависят от решения лечащего врача.
• Препараты от кашля. Для подавления кашлевого центра эффективно применяется вещество кодеин. Целесообразность его использования оправдывается только изнуряющим, слишком интенсивным кашлем, который оказывает негативный эффект на качество жизни. Данное вещество относится к разряду наркотических, поэтому его применение допускается исключительно под наблюдением врача и непродолжительное время.
• Муколитические средства. Помогают сделать мокроту менее вязкой и устранить сухой кашель. Чем лучше и быстрее будет выводиться мокрота, тем скорее наступит этап выздоровления. В случае сухого кашля назначается АЦЦ или сироп подорожника. При влажном более эффективны Эреспал, Амброксол, Лазолван.

 

 

Физиотерапевтические методы

 

Физиотерапия одинаково полезна как при остром, так и при хроническом бронхите. В последнем случае ее применение особенно оправдано, так как регулярное прохождение соответствующих процедур увеличивает продолжительность ремиссии и сокращает число рецидивов. Такой вид терапии служит вспомогательным методом, и не может быть основным. Для восстановления и стимуляции нормального функционирования бронхо-легочной системы применяется УВЧ-терапия, ингаляции с антисептическими и щелочными растворами, разогревающие лечебные массажи.

 

Особого внимания заслуживает лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Здоровый образ жизни предполагает регулярную, умеренную физическую нагрузку. И для этого совсем необязательно посещать тренажерный зал. Не только в терапевтических целях, но и в профилактических, физкультура под наблюдением квалифицированного врача является отличным методом борьбы с бронхитом. В то же время, дыхательную гимнастику можно делать самостоятельно, в домашних условиях. Но предварительно стоит проконсультироваться со специалистом и провести как минимум одно совместное занятие.

 

 

Профилактика бронхита у взрослых

 

Чтобы минимизировать риск развития бронхита и других заболеваний, следует уделять должное внимание здоровому образу жизни. Таковой предполагает регулярные занятия спортом, исключение из рациона «вредных» продуктов, проведение оздоровительных мероприятий. Огромное значение имеет отказ от пагубных привычек. К примеру, курильщики чаще других страдают бронхо-легочными заболеваниями. Алкогольные напитки разрушают не только нервную систему, но и выводят из строя все системы организма. В качестве основных профилактических мер бронхита стоит выделить:

• тщательное соблюдение личной гигиены с применение антибактериальных средств;
• проведение ежегодных профилактических прививок перед началом «сезона гриппа» - как одного из самых частых виновников развития вирусного бронхита;

 

 

• в случае осуществления трудовой деятельности, которая предполагает контакт с вредными веществами, а также строительной, химической, в конце концов, бытовой пылью — необходимо всегда носить защитную маску, которая обезопасит бронхи от нежелательного воздействия внешних раздражителей;
• в зимнее время года, когда простудные заболевания достигают своего пика, следует избегать мест массового скопления людей;
• своевременно обращаться к врачу при появлении каких-либо жалоб на здоровье, чтобы остановить развитие недуга на начальной стадии.

 

 

Бронхит — одно из самых распространенных бронхо-легочных заболеваний у взрослых. Может быть как первичным, и выступать отдельным заболеванием, так и вторичным. В последнем случае является следствием другого заболевания. Продолжительный кашель, трудное дыхание, болезненность в грудной клетке, температура и прочие симптомы считаются характерными для бронхита. Чем раньше начнется правильное лечение, тем быстрее удастся избавиться от неприятных признаков. Чтобы избежать острого бронхита или минимизировать количество рецидивов при хронической форме, необходимо уделять достаточно внимания профилактическим мероприятиям и не забывать о правилах здорового образа жизни.

 

Отзывы

 

Станислав Майский, 43 года, Ставрополь

Несколько лет имею в анамнезе диагноз — хронический бронхит. В принципе всю жизнь постоянно болел то ОРЗ, то грипп, то гайморит... И закончилось дело бронхитом. Самое неприятное во всей истории это кашель. Даже в периоды, как это говорят, ремиссии, то есть когда нет обострения, меня всё равно время от времени мучает кашель.. И сухой, и мокрый — все попеременно. Я долгое время сидел на таблетках. Все, что врач выписывала, пил неукоснительно. Потом у нас в районной поликлинике сменилась терапевт. И вот другая, новая, посоветовала ингаляции делать. Мне очень понравились хвойные. Благодарен ей за совет очень. Во-первых, облегчают дыхание в момент. Во-вторых сама по себе процедура очень нормальная. Это вам не дегтем или луковым соком мазаться. Конечно, зимой у меня может случиться обострение. Тогда уж без таблеток и уколов не обойтись. Но даже в этих случаях всегда делаю ингаляции.

 

Любовь Андреева, 34 года, Химки

Я попала в разряд тех, когда вирусный и аллергический бронхит застали меня врасплох одновременно.. Всё началось с сухого, затяжного кашля. При этом не было ни температуры, ни насморка, в общем ничего такого, что заставило бы меня задуматься об обычном ОРЗ. Сначала пошла к терапевту, та меня отправила к пульмонологу. Поставили диагноз — бронхит. Я стала принимать антибиотики со всякими противовирусными, витаминами, но по ночам меня всё равно «затягивало». То есть просыпаюсь от того, что мне не хватает воздуха. Я вдохнуть полной грудью могу, но внутри все сипит, хрипит.. Тогда отправили меня еще и к аллергологу. Когда сделали пробы — ужаснулись. Почти на все их образцы у меня оказалась аллергия. Хотя по жизни не замечала за собой такого — никаких насморков летом от цветений или прыщей от шерсти животных. В общем, наряду с тем лечением, еще выписали мне Вентолин (Сальбутамол) и Беклазон. Первый расширяет бронхи, второй лечит. Теперь пользуюсь ими пожизненно.

 

Ирина Вовк, 23 года, Липецк

Совсем недавно переболела острым бронхитом. Началось все с обычной простуды, которую я пыталась вылечить самостоятельно. Еще при этом и на работу ходила... А состояние все ухудшалось и ухудшалось. Когда пошла в больницу, там меня сразу больничным и наградили. Даже в стационар хотели положить, но я отказалась. Общий курс лечения вышел ровно 2 недели. Там были и антибиотики, и противокашлевые всякие, и витамины, и еще то, что иммунитет поднимает. В общем, полный набор. Еще я на прогревания ходила. Отличное дело — и приятно, и полезно. Всегда себя прекрасно чувствовала после каждой процедуры.

 

Видео