Где находится двенадцатиперстная кишка и как болит

Первая часть тонкого кишечника человека, которая начинается от желудка и постепенно переходит в тонкую кишку, имеет название – двенадцатиперстная кишка. Заболевания двенадцатиперстной кишки отличаются своими симптомами. Её может поражать язва, воспалительные процессы, нарушение моторики и так далее. В любом случае присутствует дискомфорт, боль и расстройство пищеварения.

 

Анатомия

 

Длина органа составляет около 30 сантиметров. Это расстояние равно 12 размерам пальца руки, если мерить их поперечно, откуда и взято название – двенадцатиперстная. Данная часть кишечника не ограждена покровом брюшины, поскольку расположена за ней. Сама кишка прилегает к тем тканям, которые расположены не в полости брюшины.

 

Двенадцатиперстная кишка поделена на несколько частей:

• верхний отдел;
• нисходящий отдел;
• нижняя часть;
• восходящая часть.

 

 

Первая верхняя часть кишки имеет длину до 6 сантиметров. Расположена кишка косо, спереди назад, а слева направо, после этого кишка изгибается, образуя собой дугу, и далее переходит в иную часть. Следующим отделом двенадцатиперстной кишки называют нисходящий участок, который расположен по правую сторону от столба позвоночника, и находиться с поясницей человека на одном уровне. При переходе в нижнюю часть кишки, она образует нижнюю кривизну.

 

Нисходящий отдел органа достигает длины от 7 до 12 сантиметров. В данной части имеется сосочек, на котором расположены открывающиеся протоки. Сосочек находиться на оболочке органа, а именно на её складке, которая есть в месте медиальной стенки. Следующий отдел – нижний, он представляет собой горизонтальную часть, длиной от 6 до 8 сантиметров. Этот отдел направляется справа налево, проходя поперек от позвоночника. После этого кишка изгибается вверх, и от сюда начинается восходящий отдел, последний.

 

 

Восходящий отдел двенадцатиперстной кишки имеет небольшую длину, она составляет до 5 сантиметров, образуя собой кривизну. Данное образование располагается слева от столба позвоночника человека, на месте поясницы. Бывают случаи, когда данный отдел кишки не имеет четкого выражения.

 

Двенадцатиперстная кишка не может иметь постоянной формы, зачастую её можно увидеть в форме подковы, и редко имеет форму угла или кольца. Положение в организме её также не постоянно. Это зависит от веса человека, от количества лет и иных факторов. У тучных людей кишка находиться несколько выше, нежели у людей тощих или у пожилых.

 

В отношении позвоночника человека кишка не всегда занимает одно и то же место. Но чаще она находиться на уровне поясницы, нежели является опущенной до уровня малого таза. Имеет свойство покрывать неравномерно кишку брюшина, и это происходит на малом расстоянии. Верх данного органа касается поджелудочной железы, воротной вены, протока, по которому проходит желчь и артерии, которую называют желудочно-двенадцатиперстной.

 

В месте соприкосновения органа и артерии он лишен покрова, из этого следует, что данный отдел располагается мезоперитонеально. Таким же образом покрыта и восходящая часть кишки. Что касается остальных отделов, то они покрыты брюшинным покровом только впереди. Стенки кишки разделены с органами, которые есть в пространстве за брюшиной, соединительными волокнами. Именно они и осуществляют фиксацию органа, хотя главную роль в фиксации играет брюшина, которая покрывает его переднюю часть. Также выполняет функцию фиксации и корень брыжейки, расположенный на уровне поперечной ободочной кишки. Даже поджелудочная железа играет определенную роль в фиксации органа.

 

Менее всего зафиксирована верхняя часть кишки. Она является самой подвижной, и поэтому может легко перемещаться в стороны.

На фото наглядно показано где находится двенадцатиперстная кишка у человека.

 

 

Симптомы заболеваний

 

Когда у человека нарушается работа двенадцатиперстной кишки, то это нарушение определяется по некоторым симптомам. Из них чаще всего возникают:

• язвочки в полости рта;
• налет на языке;
• плохой аппетит.

 

Если недуги двенадцатиперстной кишки переходят в хроническую стадию, то об этом может свидетельствовать пародонтоз нижних передних зубов или у первых коренных зубов. Для такого состояния характерны и головные боли, которые имеют свойство возникать через 3 часа после приема пищи. Если кишку поражает язвенная болезнь, то страдает и печень, поджелудочная железа и пути отведения желчи.

 

 

Симптоматика болезней зависит от их разновидности. Так, чаще всего двенадцатиперстная кишка подвергается следующим недугам:

• дискенезия и дуоденостаз;
• язва;
• дуоденит.

 

Дискенезия и дуоденостаз

 

Дискенезия и дуоденостаз двенадцатиперстной кишки – это нарушения двигательной функции органа. Болезнь характеризуется застоем в органе его содержимого. В кишке задерживается химус, который представляет собой кашицеобразную массу из недопереваренной пищи, пищеварительных энзимов и желудочного сока. Для такой задержки содержимого кишки характерны боли в области эпигастрии. Боль проявляется вскоре после приема пищи, дополняется рвотой и тошнотой. Часто нарушенная моторика сочетается с другими нарушениями, такими как желчнокаменная болезнь и язва желудка.

 

 

Данное состояние проявляется периодами ремиссии и обострений.

При обострениях боли в эпигастральной части усиливаются с приемом пищи. Боль имеет постоянный характер и локализуется в области под ребрами с правой стороны. Под ложечкой ощущается тяжесть, а пациента мучит тошнота и рвота, имеющая частицы желчи. Больные часто теряют аппетит, страдают запорами, которые провоцируют интоксикацию, и в результате этого худеют. Выделяют следующие симптомы недугов:

• боли в области под ребрами с правой стороны;
• рвота, тошнота;
• запор;
• отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• боль в верхней части живота;
• ощущение тяжести в желудке после еды.

 

Причинами развития данного недуга являются эндокринные нарушения, которые негативно влияют на вегетативную и центральную нервную систему. Причинами могут выступать системные недуги, паразитарные поражения или перенесенные операции на желудке. Выделяют такие частые причины недуга как болезни самой двенадцатиперстной кишки и органов, смежных с нею.

 

 

Лечение данного недуга подбирается индивидуально и осуществляется комплексно. Терапия должна быть направлена на то, чтобы ликвидировать обострение основного недуга, который и спровоцировал такие симптомы. Помимо этого, терапия должна восстановить нормальную двигательную функцию двенадцатиперстной кишки. В лечении дискенезии ключевую роль играет диетотерапия, которая подбирается в зависимости от основного недуга.

 

Если нарушение моторики сопровождается нарушенной дренажной функцией кишки, то назначают дробное питание, до 6 раз в день. Это питание небольшими порциями, когда в рацион включают богатую витаминами пищу, которая легко усваивается организмом и не содержит в себе много клетчатки. Если в этом есть необходимость, то пациенту назначают парентеральное питание. Наиболее эффективным средством борьбы с дуоденостазом является промывание кишечника, которое назначают с периодичностью один раз в четыре дня.

 

 

Если пациент в этом нуждается, то ему назначают прием седативных препаратов, холинолитических средств и транквилизаторов. Хороший эффект дает массаж живота, физкультура, здоровый образ жизни и лечебная гимнастика. Однако все виды общеукрепляющих средств следует предварительно обсудить с врачом.

 

Язва двенадцатиперстной кишки

 

Данный недуг является результатом действия пепсина и кислоты на слизистую оболочку 12-перстной кишки, что часто проявляется у людей, имеющих повышенную чувствительность. Болезнь протекает с рецидивами, и при заживлении язва оставляет после себя рубец. Основные проявления язвы – это диспепсический синдром и боли. Более половины пациентов испытывают боли в верхней части живота. Боль небольшой интенсивности проявляется примерно у 50% пациентов. Выраженный же болевой синдром настигает около трети всех пациентов.

 

 

Когда больной делает физические упражнения, то боль может усиливаться. Усиливается она и от употребления острой пищи, при голоде и при приеме алкоголя. При типичной язве боль связана с приемом пищи. При обострении недуга боль сезонная. Она уменьшается после того, как пациент примет антисекреторные препараты, пищевую соду или антацидные средства. Язве двенадцатиперстной кишки сопутствуют такие факторы:

• злоупотребление алкоголем и курение;
• наследственная предрасположенность;
• нервно-психические расстройства;
• бесконтрольный прием медицинских препаратов;
• неправильное питание.

 

Наиболее отличительными признаками заболевания являются повышенный аппетит, расстройства пищеварительной системы, тошнота, рвота. У большинства пациентов важным признаком недуга являются голодные боли, проявляющиеся по ночам. Они проходят в форме приступов, проявляются постоянно или бывают ноющими. Пик боли приходит через несколько часов после еды, и после утоления голода уменьшаются.

 

 

Язва в этом участке пищеварительной системы может иметь осложнения и периодически обостряться. У пациентов данное образование может вызвать внутреннее кровотечение. Кровь при этом можно увидеть в кале больного и в рвотных массах. Болезнь может осложниться тем, что язва распространяется на прилегающие органы, или стенка кишки приобретает сквозную дырку. Когда имеет место пенетрация, то пациент часто ощущает тошноту, рвоту и облегчения болей при этом нет.

 

Прободение стенки характеризуется болью, возникшей резко и имеющей интенсивный характер. Больной может потерять сознание, его кожа становиться очень бледной. В брюшной полости развивается инфекция, и от этого повышается температура тела. В таком случае больной требует срочной медицинской помощи. При рубцевании язв привратник может стать уже, и в последующем этот процесс приводит к застою пищи. Симптомы такого застоя – это частые приступы рвоты.

 

 

Дуоденит

 

Двенадцатиперстная кишка представляет собой 30-сантиметровую трубку, которая соединяет тонкий кишечник с желудком. Дуоденит или воспаление двенадцатиперстной кишки может проявляться по разным причинам. Этому могут способствовать медикаменты, инфекции и сопутствующие заболевания в организме.

 

 

Дуоденит может протекать в следующих формах:

• острая;
• хроническая;
• эрозивная;
• поверхностная;
• луковичная;
• пост-бульбарная.

 

Симптоматика воспалительного процесса двенадцатиперстной кишки проявляется следующими признаками:

• боли в области живота, обычно вверху живота, в его центральной части;
• расстройство пищеварительной системы;
• железодефицитная анемия;
• рвота с примесью крови;
• боль в груди ноющего характера;
• плохой аппетит;
• мелена;
• тошнота;
• сильная отрыжка;
• метеоризм;
• слабость и головокружение;
• тяжесть в желудке после приема пищи.

 

Данная симптоматика может проявляться постоянно или же напоминать о себе периодически. Если заболевание было спровоцировано бактерией Хеликобактер пилори, то его симптомы будут оставаться до тех пор, пока организм не будет избавлен от инфекции. Бывают случаи, когда дуоденит не проявляется никаким образом, хотя у многих пациентов он вызывает острые боли в районе живота.

 

 

Таким образом, двенадцатиперстная кишка – это часть пищеварительной системы, которая соединяет между собой желудок и тонкий кишечник. Заболевания данного органа бывают разные, и от их типа зависит симптоматика недуга. В лечении двенадцатиперстной кишки необходимо использовать не только медикаменты, но и диетотерапию.

 

Отзывы

 

Хромова Елена, 42 года, Красноармейск.

Доброго времени суток, я врач-гастроэнтеролог. И могу сказать вам, что самолечение язвы двенадцатиперстной кишки, как и других частей желудочно-кишечного тракта, недопустимо. Чтобы определить заболевание и вылечить его требуется консультация врача и диагностика. Самый лучший метод диагностики – это эндоскопия. При проявлении первых симптомов язвы следует обратиться в медицинское учреждение. Лечение обязательно должно быть системным, назначают такие препараты как «Омез», «Ультоп». Без назначения врача нельзя принимать таблетки, осторожно следует относиться к «Квамателу», не принимать его без назначения доктора. Он снимает боль, но может вызвать кровотечение. Хорошая профилактика язв и других проблем с ЖКТ – это сок картофеля, выпитый натощак.

 

Мельников Олег, 22 года, Киев.

Добрый день. У меня диагноз – хронический гастродуоденит. Причем панкреатитом и холециститом я страдаю уже давно. Обострение началось две недели назад, когда я почувствовал острые боли в животе. Но в больницу я сразу же не обратился, решил лечиться так, как несколько лет назад, когда я был на обследовании. Я принимал «Омез», «Денол», уколы «Мукоза Композитум» и «Мотиллиум». Принимал травяные сборы и «Борджоми», а также «Маалокс». Диеты придерживался, но уже на протяжении трех дней кал черного цвета, и я чувствовал, что стало хуже. Подозревл, что это могло быть кровотечение, и мое лечение не помогло. В среду я обратился к доктору, и меня затем определили в стационар с эрозией, так и вылечился.

 

Ходотайская Варвара, 36 лет, Запорожье.

Здравствуйте, несколько лет назад мне поставили диагноз – язва луковицы двенадцатиперстной кишки и эрозия в складках желудка. Затем я проходила обследование через год, и этот диагноз не подтвердился. Мне провели рентгеноскопию, поскольку зонд заглотнуть я не смогла. Боли у меня нет, но постоянно мучит тошнота, особенно в периоды обострения, осенью и весной. Это мне просто жизни не дает, тошнота более или менее проходит только под вечер. Тошнит постоянно, а когда понервничаю, то становится еще хуже. При голоде кислотность не повышается, жду результатов лечения, надеюсь, станет легче.

 

Видео