Эндометрит матки: что это такое доступным языком

Эндометрит – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку матки женщины. Именно состояние слизистой этого органа очень важно на ранних стадиях беременности. Поэтому, когда происходят любые изменения этой ткани, то это, прежде всего, влияет на репродуктивную функцию женского организма.

 

 

Вызвать эндометрит могут разные факторы, в число которых входят такие микроорганизмы, как кишечная палочка, гонококки, вирусы, стрептококки, стафилококки и хламидии. Инфицироваться матка может тремя путями:

• гематогенным путем;
• лимфогенным путем;
• восходящим путем из шейки матки.

 

Часто болезнь может развиваться из-за несоблюдения правил личной гигиены, или в том случае, когда проводятся внутриматочные манипуляции. Провоцирующими факторами могут стать аборты, роды или выскабливания. Если воспаление длиться достаточно долго, то оно может распространяться и на ткани мышц. В этом случае диагноз имеет название метроэндометрит.

 

 

 

В идеале, полость матки стерильная, и главное условие развития в ней воспаления – это попадание в орган патогенных микробов. Там для них благоприятная среда, где они могут расти и развиваться. Наиболее большим считается риск попадания микробов во время медицинских процедур.

 

Существуют и другие факторы, которые провоцируют развитие эндометрита, среди них:

• нехватка витаминов;
• сниженный иммунитет;
• половые акты при критических днях;
• установка внутриматочной спирали;
• хронические инфекционные недуги;
• отсутствие личной гигиены;
• травмы матки её шейки.

 

 

 

Развитие и симптоматика острого эндометрита

 

Благоприятные условия для развития острого эндометрита создают некачественные аборты, роды, после которых в матке остаются частицы плаценты или плодного яйца. Такие обстоятельства способствуют проявлению инфекций, а также вызывают воспалительный процесс, характеризующийся острым течением.

 

Наиболее частым считается тот эндометрит, который проявляется после родовой деятельности. Причем, как при родах естественным путем, так и после родов путем оперативного вмешательства. В первом случае эндометрит проявляется в 20% случаях, а во втором – в 40%. Это вызвано тем, что женский организм перестраивается, и такие изменения носят иммунный характер или связаны с гормонами. Важна в этом случае и устойчивость к разным инфекциям.

 

 

 

Если учитывать характер происхождения заболевания, то эндометрит острого характера разделяют на неспецифический и специфический вид. Специфический эндометрит может иметь инфекционную или паразитарную природу. Инфекционные эндометриты возникают при воздействии таких возбудителей:

• токсоплазма;
• хламидии;
• герпес;
• микоплазма;
• кандиды;
• клетки туберкулеза;
• гонококки;
• протозоиды;
• лучистые грибки;
• цитомегаловирусы.

 

Течение недуга сильно отягощается нарушениями в работе иммунитета, эндокринной и нервной систем. Если имеют место не специфические эндометриты, то в самой матке нет бактерий, которые являются патогенными. К таким последствиям могут привести внутриматочные контрацептивны, инфекция ВИЧ, или вагиноз бактериального происхождения.

 

Что касается развития острого эндометрита, то его симптомы развиваются после трех  дней с момента заражения. Основные признаки болезни:

• температура тела (озноб);
• зловонные выделения из влагалища;
• боль внизу живота;
• недомогание и общая слабость;
• болезненность мочеиспускания;
• учащение пульса.

 

 

 

Если у женщины стоит внутриматочная спираль, то болезнь может иметь тяжелое продолжение, и более быстрое прогрессирование. При осмотре женщины на кресле специалист видит, что матка немного увеличена в своих размерах, и при её пальпации ощущается боль. Из матки выделяется содержимое гнойного происхождения или выделения с примесями крови. Выделения не только мутные, но еще и обильные. В это время могут возникать также и маточные кровотечения. В тяжелых случаях гной может скапливаться в матке, это называется пиометра.

 

Такая форма недуга сохраняется на протяжении недели или десяти суток, но если начать лечение своевременно, то болезнь полностью отступает. Когда лечение острой формы заболевания начато несвоевременно, оно переходит в хроническую стадию.

 

Признаки и развитие хронического эндометрита

 

Хроническая форма эндометрита проявляется чаще всего как следствие острой формы недуга. Около 80% случаев эндометрита приходиться на пациенток, находящихся возрасте, когда еще можно рожать детей. Сейчас это число стремительно возрастает, и такая тенденция обусловлена повышенным  спросом на внутриматочную контрацепцию. Также увеличилось количество диагностических операций, проводимых внутри матки, а также количество искусственных абортов.

 

 

 

Когда эндометрит переходит в хроническую форму, он часто провоцирует такое осложнение, как выкидыши, бесплодие и невынашивание. Также болезнь значительно усложняет протекание беременности, роды и период восстановления после родов.

Чтобы выявить инфекционный агент при данном заболевании, используют диагностические процедуры, которые определяют диагноз с высокой точностью. Часто хронический эндометрит не имеет симптомов, которые бы говорили о микробной инфекции.

 

Обнаружить заболевание, имеющее хроническую форму, можно по спайкам, утолщенной слизистой оболочке органа, кровотечениях или серозному налету. Измерить тяжесть эндометрита хронической формы можно по изменению эндометрия, насколько они длительны и глубоки.

 

Хроническая форма воспалительного процесса матки имеет свои симптомы. Среди признаков заболевания таковы:

• нарушение менструального цикла;
• гнойные или серозные выделения;
• маточные кровотечения;
• патологические кровянистые выделения;
• боль во время полового акта;
• боль в нижней части живота и в области поясницы, которая проявляется постоянно.

 

 

 

На гинекологическом кресле при осмотре у специалиста врач обнаруживает, что матка увеличена в размерах и её стенки уплотнены. Если имеет место хроническая форма эндометрита, то могут разрастаться полипы и проявляться кисты.

 

Хроническая форма может возникать после острого эндометрита или же быть следствием болезни, передающейся половым путем. Особенность хронической формы эндометрита состоит в том, что она может протекать скрыто, не иметь клинических проявлений при этом. Диагноз при таких особенностях можно поставить только на основании лабораторных исследований.

 

Если на эндометрии разрастаются кисты или питание ткани ухудшается в связи с болезнью, то структура её изменяется. Яйцеклетка, которая оплодотворяется, не может прикрепиться к стенкам матки при их изменении. Поэтому в результате такой болезни часто у женщин наступает бесплодие.

 

Хронический эндометрит может быть активным или неактивным. В первом случае происходит его обострение, а во втором – болезнь находиться в стадии ремиссии.

 

 

 

Но неактивность болезни не значит полного выздоровления, поэтому лечение её прерывать нельзя. Необходимо регулярное посещение доктора.

 

Диагностика

 

Чтобы определить острую форму эндометрита, следует учесть данные анамнеза больной. Врач выслушивает жалобы пациентки, осматривает её, определяя признаки заболевания. Далее женщину отправляют на бактериоскопический анализ, а также на анализ крови.

 

Если у пациентки присутствует острый эндометрит, то болезнь лечат в стационарных условиях. Такие меры необходимы, ведь существует высокая вероятность развития перитонита или пельвиоперитонита.

 

 

 

Чтобы диагностировать болезнь, анализов и осмотра недостаточно, врачи проводят диагностическое выскабливание из полости матки. Материал, полученный в результате, отправляют на гистологическое исследование. Помимо таких мер, проводят ультразвуковое исследование, и эндоскопическое исследование. Все это помогает определить изменение эндометрия.

 

Лечение

 

Перед тем, как начать лечение, врач определяет вид заболевания, и его форму. Для лечения женщину обязательно определяют в стационар поликлиники, амбулаторно можно лечить только легкие формы недуга.

 

 

 

Основной метод лечения – терапия антибиотиками. Определенный препарат назначают тогда, когда проведен тест на чувствительность. Если в результате тестирования, аллергической реакции не возникло, то препарат назначают, и использование антибиотиков позволяет добиться хороших результатов в лечении. Практически в каждом случае наступает выздоровление.

 

Антибиотики, которые являются препаратами последнего поколения, воздействуют сразу же на все группы микробов патогенной микрофлоры. Дозировку и препарат подбирает для пациентки только лечащий врач. После того, как терапия антибиотиками будет осуществлена, полость матки очищают от токсинов и сгустков крови. Излечить эндометрит хронической формы полностью можно только после того, как будет установлена и устранена его причина.

 

В острой стадии эндометрита, его лечение нужно сразу же начинать. В связи с такой спешкой, врач не может ждать, пока будут готовы результаты анализов, а сразу же назначает несколько препаратов. Эти лекарства перекрывают сразу весь круг микробов, которые могут вызвать эндометрит.

 

 

 

Терапия острого эндометрита подразумевает прием витаминов и имунномодуляторов. Что касается приема таких антибиотиков как Метрагил, гентамицин или цефалоспорин, то их необходимо вводить внутривенно. Физиотерапия в лечении острого эндометрита обязательна.

 

Что касается хронической формы недуга, то её лечение касается микроба, занесшего инфекцию. В связи с этим, подобрать препараты можно быстрее и проще это сделать. Чтобы излечить хронический эндометрит, необходимо провести целый комплекс мероприятий, устраняя очаг инфекции. После такого лечения следует укреплять иммунные силы организма.

 

Отличается от вышеописанного лечения лечение тяжелой формы заболевания. В таком случае комплекс лечебных мероприятий предусматривает дезинтаксикационную инфузионную терапию и терапию гормонами. Дополнительно принимают преператы, предотвращающие кровотечения, а также уменьшающие боль. После такого лечения следует откорректировать иммунитет пациентки. Используют средства для сокращения матки, это вибромассаж, электрофорез, электростимуляция и тому подобное.

 

В тяжелых случаях врач может назначить промывание матки растворами антисептика, а также введение в полость органа мазей, которые также оказывают антисептический эффект. Бывают случаи, когда при эндометрите лечат не только матку, но и её придатки. Положительного эффекта можно добиться с помощью электрофореза, если сочетать его с экстрактом алоэ или с йодом.

 

 

 

Проведение вибромассажа, электрофореза и других физиологических процедур, является традиционными методами в лечении.  Электрофорез, к примеру, благотворно воздействует на эндокринную систему женщины, и поэтому его назначают даже в период после родов. С данной процедурой сочетают использование медикаментов. В последнее время, чтобы вылечить воспаление, используют низкочастотные токи. Действие их глубокое, поэтому они создают эффект обезболивания. Воспалительное отделяемое при таком лечении рассасывается.

 

Еще один физиотерапевтический метод – это УВЧ-терапия. Он активно используется при устранении воспаления. Он положительно влияет на проницаемость сосудов, стимулируя иммунные силы.

 

Хирургическое вмешательство – это крайний метод лечения заболевания. Он используется только в тяжелых случаях, когда необходимо удалить спайки или разъединить их. Чтобы начать операцию, вводят обезболивающее, и после вмешательства назначают препарат для того, чтобы исключить повторное разрастание спаек.

 

 

 

Пациентке после лечения важно придерживаться диетического питания, назначенного врачом. Врачи рекомендуют употреблять в пищу как можно меньше жирной пищи, ограничить воду и другую жидкость, а также есть фрукты в умеренном количестве.

 

Профилактика

 

Чтобы предотвратить возникновение эндометрита, важную роль играет профилактика этого заболевания. В первую очередь, женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Если имеет место половая близость между партерами, мало знакомыми, то половой акт обязательно должен быть защищенным. Это необходимо для того, чтобы инфекция не попадала в полость матки.

 

После родов необходимо принимать сокращающие препараты, а также строго соблюдать правила личной гигиены. Отказы от абортов – это тоже мера профилактики воспалительного процесса, поэтому таких процедур следует избегать.

 

Сейчас достаточно часто встречаются болезни матки с бессимптомным протеканием, поэтому в большинстве случаев вовремя обнаружить эндометрит может быть сложно. Поэтому даже при слабых признаках болезни следует обращаться к врачу.

 

 

 

При скрытом протекании заболевания, не бывает болей, выделений, кровотечений и других признаков, поэтому обнаружить болезнь можно только при профилактическом осмотре. Каждая женщина должна приходить к гинекологу хотя бы два раза в год, чтобы провести профилактический осмотр. Внимательное отношение к своему здоровью – это основная мера профилактики эндометрита. Для общего укрепления организма полезно вести здоровый образ жизни, чередовать отдых с работой и правильно питаться.

 

Таким образом, эндометрит представляет собой воспалительный процесс матки. Основные проявления заболевания – это нарушение менструального цикла, боли внизу живота и увеличение матки. При возникновении первых симптомов болезни следует обращаться к врачу. Без своевременного лечения эндометрит может перерасти в хроническую форму и спровоцировать тяжелые последствия. Основная мера профилактики недуга – это регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

 

Отзывы

 

Катерина Елец, 32 года, Самара.

У меня был эндометрит. Это ужасная болезнь, она так меня вымучила. Приходилось терпеть боли, ходить по врачам. Лечилась я в районе, мне выписывали тампоны с мазью Вишневского, антибиотики, но ничего не помогало. Поехала в областную больницу и лечилась дальше там, дошло до того, что сделали операцию. Оказывается, были уже спайки, и их удалили. После операции принимала препарат «Лонгидаза», чтобы спайки не появились опять. После операции стало легче, и теперь приходиться ездить к гинекологу в область каждый месяц.

 

Вита Крючкова, 29 лет, Уфа.

У меня эндометрит появился после первых родов. Симптомов при этом не было, ничего не болело, месячные еще не появились, и поэтому я была спокойна. Но после роддома советовали ездить к гинекологу на проверку, и когда я поехала, то у меня обнаружили воспаление. Ничего страшного не произошло, определили в больницу, начали капать глюкозу и колоть антибиотики «Цефтриаксон». Ребенка пришлось перевести на искусственное вскармливание. Через несколько недель все прошло.

 

Юлия Коваленко, 20 лет, Белгород.

У моей матери был эндометрит. Сначала симптомов заболевания даже не было, но когда кинулись, то уже был запущенный случай, а кинулись потому, что живот начал сильно болеть. Ей промывали матку антисептиками, ставили тампоны с мазями. Лечилась она в стационаре, постоянно под капельницей и на обезболивающих препаратах, она принимала Спазмолгон. Антибиотики сначала были одни «Лораксон», потом поменяли их на «Амоксил». Через пару дней полегчало, но она еще лежит в больнице до полного выздоровления.

 

Видео