Гипертонический криз: неотложная помощь, алгоритм действий

При быстром и внезапном поднятии уровня артериального давления должна быть оперативно оказана неотложная помощь. Это состояние требует немедленной скорой помощи, поскольку вследствие высокого давления страдают внутренние органы человека. В результате гипертонического криза может быть спровоцирован инфаркт миокарда. Чтобы вовремя предоставить больному помощь до того момента, как приедет врач, нужно знать, как проявляется болезнь, и как облегчить положение больного при приступе гипертонического криза.

Проявление приступа

Наиболее частые признаки гипертонического криза – это выделение рвотных масс, вспышки света перед глазами, головная боль, которая проявляется в области затылка и висков. Может развиться при приступе одышка, тремор конечностей, судороги и выделение пота. В районе грудной клетки проявляется дискомфорт, и человек при этом сильно возбужден. Кожа человека гиперемирована. При тяжелых приступах кровообращение в мозге нарушается, также происходит сбой в работе нервов, расположенных в области черепа.

Гипертонический криз проявляется высокими показателями артериального давления, но это не самый обязательный симптом приступа, хоть и основной его признак. При развитии гипертонического криза, неосложненного, для приступа характерно проявление сильной боли, которая локализуется в области висков. Такой дискомфорт дополняется ухудшением зрения, головокружением, тошнотой, выделением рвотных масс, что связано с нарушенным процессом циркуляции крови в мозгу человека. Человек возбуждается, его охватывает страх и тревожное состояние.

Периодически больной ощущает жар и у него выделяется пот, затем его настигает дрожь и холодеют конечности. Для такого типа гипертонического криза обычным явлением считаются дрожь, гусиная кожа и отделение пота. Пациент чувствует, что ему не хватает кислорода, при этом начинается одышка. Временами может болеть в области сердца, на коже проявляются красные пятна, и особенно они видны на лице. Пульс при этом учащается, а верхние показатели давления сильно и быстро поднимаются.

При развитии осложненных кризов их признаки возникают медленно. При этом симптоматика может сохраняться на протяжении нескольких дней. Осложненный тип приступа начинается с того, что человек чувствует тяжесть в области головы. В ушах стоит звон, а человек чувствует сонливость. Иногда возникновение острой головной боли дополняется рвотой и головокружением. Часто ухудшается слух, зрение и возможно ухудшение сознания. Человек может стать заторможенным, у него замедляются реакции, и он может потерять сознание.

При развитии гипертонического осложненного криза в ряде случаев больной ощущает боль в районе сердца. Часто больной мучится от удушья, чувствует нехватку воздуха. В легких при таких обстоятельствах могут быть слышны хрипы. Если больной при этом примет положение лежа, то удушье только усиливается. Поэтому чтобы улучшить положение больного и дать ему возможность нормально дышать, следует придать больному полусидящего положения.

Зачастую признаками приступа высокого уровня артериального давления являются слабость в мышцах, онемение губ, языка и затрудненная речь. Если сравнивать больного с неосложненным кризом и больного осложненным кризом, то люди с такими заболеваниями выглядят по-другому. Кожа человека во втором случае становиться холодной и сухой, цвет лица при этом становиться красным. Если имеет место осложненный приступ, то давление возрастет не так быстро и резко, как при простом приступе, хотя симптомы первого держаться даже тогда, когда давление нормализовали. Иногда такие симптомы сохраняются даже на несколько следующих дней.

Следует взять во внимание то, что гипертонический криз может принимать форму коронарного, астматического или церебрального варианта. Редко данный приступ проявляется судорогами. Так, пациенту требуется срочное медицинское вмешательство при следующих симптомах:

• рвота,
• блики в глазах,
• головная боль,
• боли в сердце,
• холодный пот,
• одышка,
• недостаток воздуха,
• тремор,
• головокружение,
• снижение слуха,
• ухудшение зрения,
• повышение артериального давления,
• холодная кожа,
• красный цвет кожи лица.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Приступ гипертонического криза требует немедленной медицинской помощи. Если у больного обнаружены признаки данного приступа, то следует немедленно вызвать бригаду медиков и начать оказывать поддержку больному. Конечно, помощь до приезда врача не заменит полноценную медицинскую помощь, однако существенно облегчит состояние больному. Все состояние больного и дальнейшее развитие событий зависит от того, как окажут друзья и близкие больному доврачебную помощь. Знание и выполнение алгоритма действий при гипертоническом кризе поможет избежать осложнений и во многом повлияет на исход заболевания.

Последовательность оказания медицинской помощи при гипертоническом кризе такова:

• вызвать бригаду скорой помощи,
• успокоить больного, поскольку излишнее волнение только поднимает артериальное давление,
• больного укладывают на кровать, и придают ему положение полусидя,
• необходимо следить за тем, чтобы человек дышал ровно, и дышал глубоко,
• облегчить положение поможет холод, его прикладывают в виде грелки или холодного компресса ко лбу,
• одежду больному расстегивают,
• следует открыть окно, чтобы обеспечить больному доступ кислорода,
• пациенту дают принять средство, понижающее давление, которое до этого он постоянно принимал,
• после приема обычного препарата под язык человеку кладут «Каптоприл», «Капотен», «Нифедилин» или другой препарат с похожим действием,
• если после приема средств улучшений не наступило, и скорая помощь к этому времени не прибыла, то можно еще раз дать препарат «Капотен», «Нифедилин» или другие, в общем, их можно давать не более 2 раз,
• больному можно дать принять настойку валерианы, препарат «Корвалол» или дать принять настойку «Пустырника»,
• если больному холодно, и он чувствует сильный холод, то ему можно помочь, обложив его теплыми грелками и укутав в одеяло,
• если в области сердца проявляются боли, то можно принять «Нитроглицерин».

Когда доврачебная медицинская помощь оказана человеку, работать должен врач, до этого момента должна приехать бригада скорой помощи. Если артериальное давление не понижается, при этом у больного болит сердце и его состояние ухудшается, то следует звонить срочно в скорую помощь. Любое промедление может вызвать для больного неблагоприятные процессы в его организме.

Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе должен включать в себя и регулярное измерение артериального давления. Его показатели следует измерять каждые 20 минут. Результат этих показателей следует предоставить врачам из скорой помощи, он важен для проведения дальнейшего лечения.

Бывает так, что больному стает легче после того, как врачи оказали ему помощь, и поэтому пациента не госпитализируют. Но бывают случаи, когда пациента необходимо госпитализировать и ему требуется курс лечения в стационаре. Отказываться от этого нельзя ни в коем случае.

Какие препараты использовать для купирования криза?

Если человек страдает гипертонической болезнью, то в его аптечке всегда должны находиться препараты, которые помогут облегчить состояние во время гипертонического криза. Основные средства, которые помогут восстановить нормальный уровень артериального давления и облегчить состояние больному, это такие препараты:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
• блокаторы бета-адренорецепторов,
• клофелин,
• блокаторы кальциевых каналов,
• мочегонные средства петлевого действия,
• нитраты,
• миорелаксанты.

Препараты, первые в списке, регулярно употребляют люди, страдающие повышенным артериальным давлением. При возникновении криза таблетку средства кладут под язык и рассасывают. Для этого используют «Эналаприл» или «Каптоприл».

Второй из списка препарат вводят пациентам внутривенно. Он способен быстро и эффективно снять давление, не вызвав при этом гипотонии. Примеры таких лекарств: «Анаприлин», «Атенолол» и «Метопролол».

Распространенным средством для снятия симптомов при гипертоническом кризе является «Клофелин». Он производиться в виде таблеток, которые необходимо рассасывать. Такой препарат принимают лежа, затем соблюдают еще постельный режим. Такие меры необходимы, поскольку препарат очень сильно понижает давление, и может вызвать коллапс.

Блокаторы кальциевых каналов разжевывают и помещают под язык для рассасывания. Такие препараты могут взывать развитие неконтролируемой артериальной гипотензии. Если назначают препарат «Верапимил», то его вводят внутривенно.

Мочегонные препараты – это диуретики. К ним относят лекарство «Фуросемид». Эффект от данного лекарства вводят внутривенно, если хотят достичь максимального эффекта. Однако следует отметить стойкий эффект от приема препарата, который сохраняется на протяжении 6 часов. К приему данного лекарства есть множество противопоказаний, которые также следует учесть.

К нитратам относиться препарат «Нитроглицерин». Его обычно назначают при стенокардии, поскольку он способен эффективно и быстро снизить давление. Таблетку «Нитроглицерина» кладут под язык и рассасывают. К данной группе относят и препарат «Нитропрусид атрия», однако он имеет иную схему приема, так как его вводят внутривенно.

Для использования миорелаксантов назначается «Дибазол», который принимается совместно с папаверином. Препараты вводят внутривенно, хотя в домашних условиях это не всегда возможно. Внутривенное введение препарата предупреждает рвотный рефлекс, который может быть вызван при приеме таблеток или иных оральных лекарственных препаратов.

Если в семье есть больной гипертонической болезнью, и родственники, которые за ним присматривают, уже сталкивались с гипертоническим кризом, и знают алгоритм действий, то иногда можно обойтись и без скорой помощи. Но так поступать можно только в тех случаях, когда родственники уверенны в своих действиях, и больному не становиться хуже.

Давать больному можно только те препараты, схема действия которых уже известна и которые применяли для лечения повышенного давления. Если экспериментировать с лекарствами, то можно ввести пациента в состояние коллапса, именно поэтому и рекомендуют использовать только известные препараты. Но если больному становиться хуже, то скорая помощь необходима, и в таком случае от госпитализации и дальнейшего лечения отказаться не стоит.

Таким образом, гипертонический криз представляет собой побочный эффект, который развивается на фоне болезней, связанных с повышением уровня артериального давления. Такие приступы могут спровоцировать разные причины, и поэтому люди, страдающие повышенным давлением, должны знать их и избегать. Близким больного следует точно знать, что предпринимать в случае возникновения гипертонического криза, чтобы улучшить самочувствие больного. Также им следует знать, какие медикаменты больному давать можно в экстремальных ситуациях, а какие нельзя.

Умение оказать первую помощь при гипертоническом кризе значительно уменьшает риск возникновения осложнений. Если все сделать правильно, и своевременно вызвать врача, то можно избежать неблагоприятных последствий и сохранить здоровье больному.

Видео