Холецистит: симптомы и лечение у взрослых медикаментами и диетой

В развитии заболеваний органов брюшной полости особое место отводится питанию человека, а также его образу жизни. Чрезмерное употребление жирной, острой или жаренной пищи, регулярное употребление алкоголя со временем приведет к нарушению работы пищеварительной системы, а также печени, которая является своеобразной лабораторией для нашего организма, но также, как и любой другой орган способна давать сбои. При нарушении работы печени, вредные токсины начинают накапливаться в ее тканях, происходит затруднение выведения желчи, которая застаивается в желчном пузыре, становится густой и обретает идеальную среду для размножения патогенных бактерий. Такие нарушения в работе печени и желчного пузыря ведут к развитию воспалительного процесса, который в медицине носит название холецистит. Врачи в области гастроэнтерологии уверяют, что на сегодняшний день холецистит является, пожалуй, одним из наиболее распространенных заболеваний органов брюшной полости, поскольку диагностируется у 15 – 20% взрослого населения. Более того с каждым годом количество больных увеличивается, а причиной такой частоты распространенности считается тот же неправильный образ жизни, ожирение, нарушенный режим питания.

 

При холецистите в желчном пузыре развивается воспалительный процесс, который способен повлечь за собой достаточно много нарушений отображающихся на качестве жизни человека и его общем состоянии. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, имеет несколько разновидностей, каждая из которых предоставляет риск для здоровья и даже жизни человека. При холецистите происходит нарушение оттока желчи, что ведет к образованию камней в желчных протоках, присутствие которых вызывает растяжение стенок желчного пузыря. При отсутствии грамотного лечения может произойти разрыв органа, что может повлечь за собой смерть человека. Для того чтоб исключить всевозможные осложнения при холецистите, вовремя начать лечение или и вовсе не допустить развитие болезни, важно знать, что такое холецистит, каковы его причины, симптомы и методы лечения.

 

 

Что такое холецистит?

 

Холецистит – воспаление желчного пузыря, который находится с правой стороны, чуть ниже печени. Данный орган выполняет важнейшую функцию в человеческом организме, он вырабатывает желчь, которая принимает участие в пищеварении пищи. В норме желчь скапливается в желчном пузыре, а затем по желчевыводящим путям выводиться в двенадцатиперстную кишку. При нарушении оттока желчи в протоках образуется закупорка, которая вызывает нарушение работу всех органов брюшной полости, а также развивается идеальная среда для размножения патогенных микробов, поэтому как сообщают практикующие специалисты в области гастроэнтерологии, в 90% случаях заболевание имеет инфекционное происхождение, а вот спусковым механизмом для развития недуга выступают провоцирующие факторы, которые будут рассмотрены ниже. Известно, что женщины в 5 раз чаще болеют холециститом чем мужчины, при этом чаще всего болезни подвержены лица, страдающие ожирением или те, кто пренебрегают здоровым образом жизни.

 

 

При холецистите затрудняется всасывание жиров, нарушается пищеварение, а воспалительный процесс протекающий в желчном пузыре может распространятся и на желчные протоки, поджелудочную железу, кишечник, печень и другие органы брюшной полости. В процесс развития данного заболевания в желчном пузыре происходит патологическое скопление желчи, нарушается ее отток и циркуляция по протоках. Такие процессы приводят к нарушению биохимических и физических свойств желчи, которая начинает скапливаться в полости органа, становится густой, тем самым преобразуется в камни, которые способны поражать как желчный пузырь, так и его протоки. После скопления излишней желчи происходит присоединение воспалительного процесса с последующими деструктивными изменениями в стенках органа.

 

Клиника при холецистите всегда выраженная, имеет острое течение и сопровождается сильной и острой болью в области кишечника. Появление первых симптомов болезни всегда должно стать поводом для обращения к врачу, поскольку отсутствие правильного лечения приведет не только к развитию хронического холецистита, но и другим тяжелым состояниям угрожающих жизни человеку. Достаточно часто холецистит протекает вместе с холангитом, при котором отмечается воспаление желчных протоков.

 

 

Причины и факторы риска

 

Причин, по которым может резвится холецистит очень много, но ведущее место в его развитии занимает застой желчи, а также инфекция, проникшая в стенки желчного пузыря. Помимо основных причин, важнейшее место в этиологии болезни занимают провоцирующие факторы, среди которых:

1. Неправильное или несбалансированное питание.
2. Постоянные стрессы, депрессии.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Камни в желчном пузыре.
5. Бактерии, проникшие из двенадцатиперстной кишки в желчный пузырь.
6. Паразитарные заболевания.
7. Панкреатит.
8. Врожденное или приобретенное нарушения моторики желчных протоков.
9. Заболевания эндокринной системы.
10. Воспалительные заболевания в желудке.
11. Тяжелые формы пневмонии.
12. Воспаление мочеполовой системы.
13. Заболевания печени.
14. Алкоголизм.
15. Ожирение.

 

 

Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать развитие холецистита, поскольку болезнь может появляться самостоятельно или развиваться на фоне других нарушений, протекающих в организме. Очень часто определить причину болезни невозможно, поскольку у человека может присутствовать сразу несколько состояний, которые способны вызывать воспаление желчного пузыря.

 

Виды и классификации болезни

 

Холецистит может протекать в острой или хронической форме, а также иметь несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои особенности и характеризуется определенными изменениями в тканях желчного пузыря.

 

Острый холецистит. Достаточно опасное состояние с выраженной клинической картиной, при которой практически всегда в желчном пузыре, как и его протоках присутствуют камни. Присутствие камней в органе всегда опасно для здоровья человека, поскольку они могут иметь разные размеры, создавать закупорку, чем нарушать работу всего организма. Образуются камни из скопления билирубина, холестерина, солей кальция, которые оседают на стенках органа. При большом накоплении таких веществ образуются кальцинаты, которые в некотором случаи и являются причиной воспалительного процесса в тканях желчного пузыря. Симптомы острого холецистита достаточно выраженные и требуют незамедлительной помощи врача, поэтому при их появлении больного нужно как можно быстрее госпитализировать.

 

Хронический холецистит. Длительно текущая форма болезни, для которой характерный период ремиссии и обострения. Развивается чаще всего как осложнение острой формы болезни. В процессе развития болезни происходит повреждение стенок желчного пузыря на фоне нарушения эвакуации желчи. Заболевание может быть результатом вяло текущей инфекции в организме или же проявляться как осложнение на фоне других заболеваний органов брюшной полости.

 

 

Помимо острого и хронического холецистита болезнь может протекать в нескольких формах, каждая из которых имеет свои опасности:

1. Калькулезный холецистит. Воспалительный процесс протекает вместе с присутствием камней в желчном пузыре и его протоках. Данная форма болезни всегда протекает остро, требует госпитализации в стационар.
2. Бескалькулезный холецистит. Данная форма болезни протекает без образования камней в желчном пузыре, но воспалительный процесс всегда протекает вместе с нарушением оттока желчи. Очень часто развивается на фоне гепатита, заболеваний поджелудочной железы.
3. Деструктивный холецистит. Опасная форма болезни, при которой в желчном пузыре развивается абсцесс. Лечение в данном случаи только хирургическое, поскольку абсцесс оказывает разрушительное действие на желчный пузырь.
4. Катаральная форма. Характеризуется болезнь образованием экссудата в полости органа и желчных протоков, который хорошо заметный в период инструментального исследования.
5. Гнойная форма. Опасная форма болезни при которой присутствует риск интоксикации целого организма, а также скоплением гноя в брюшной полости, что грозит развитием перитонита, абсцесса.

 

В независимости от формы болезни, лечить холецистит нужно как можно раньше и только под присмотром врача. Самолечение данного заболевания нужно исключить, поскольку оно может быть чревато своими последствиями.

 

Первые признаки

 

Распознать симптомы холецистита не всегда можно, поскольку в этой области находятся и другие органы. Главным признаком заболевания является боль в области правого подреберья, которая может иметь разную интенсивность, отдавать лопатку, плечо, правую часть спины. Интенсивность болевого синдрома также может быть разной, но в основном боль тупая, ноющая, усиливается после приема пищи. Если говорить об остром периоде болезни, тогда боль достаточно сильная, колющая или режущая, усиливается при любых движениях телом или при глубоком вдохе. Помимо болевого синдрома присутствуют и другие симптомы, среди которых:

1. Вздутие живота.
2. Метеоризм.
3. Тошнота, возможна рвота желчью.
4. Нарушение стула.
5. Неприятная отрыжка.
6. Металлический вкус во рту.

 

 

Вместе с нарушением работы кишечника присутствует общая интоксикация организма, которая проявляется в виде повышения температуры тела, раздражительности, повышенной усталости, отсутствии аппетита. Важно понимать, что первые симптомы болезни могут провялятся поэтапно, оставаться практически незаметными для человека, но, если течение холецистита острое, тогда и сама симптоматика будет более выраженной.

 

Симптомы острого холецистита

 

При остром холецистите клиника всегда выраженная и может появится внезапно или после сильного нервного перенапряжения, переедания, приема острой пищи или алкоголя. Наиболее характерными симптомами болезни являются следующие симптомы:

1. Острая и приступообразная боль в правом подреберье, которая способна иррадиировать в правую лопатку, верхнюю часть живота.
2. Повышенная утомляемость.
3. Повышение температуры тела до 37.8 С.
4. Привкус горечи во рту.
5. Многократная рвота не приносящая облегчение.
6. Постоянная тошнота.
7. Отрыжка воздухом.
8. Желтушность кожи.
9. Нарушение стула.

 

 

Острый период болезни может длится от 5-ты до 10-ты дней. Если в полости протоков и желчного пузыря есть камни, тогда симптомы будут более выраженные, а сам больной будет нуждаться в срочной госпитализации. При отсутствии контрементов прогноз более успешный и при правильном подходе к лечению можно ждать полного выздоровления.

 

Симптомы хронического холецистита

 

Хронический холецистит не может появится сразу, так как он развивается в течении длительного времени и чаще всего является результатом неправильного лечения острой формы или отсутствие рекомендаций врача после первичного проявления болезни. Для хронической формы болезни характерны периоды ремиссии и обострения. Рецидив может проявится практически по любому поводу, не соблюдение диеты, прием алкоголя, стресс. Наиболее характерными симптомами для хронического холецистита считается:

1. Тупая или ноющая боль в правом подреберье, которая может беспокоить несколько дней или даже недель, отдавать в плечо, поясницу.
2. Расстройство пищеварения, которое проявляется рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита.
3. Горечь во рту, отрыжка горечью.
4. Субфебрильная температура присутствует не всегда.

 

 

Симптомы хронического холецистита в период ремиссии болезни малозаметный, но для того чтоб исключить развитие острого периода, человеку необходимо соблюдать все рекомендации врача, придерживаться строгой диеты, принимать назначаемые лекарственные препараты, а также исключать контакт с всевозможными раздражителями.

 

Чем опасный холецистит?

 

Холецистит любого течения или формы нельзя оставлять без внимания, поскольку при отсутствии своевременного или правильного лечения он может провоцировать достаточно серьезные осложнения, некоторые из которых и вовсе требуют экстренной хирургической операции. Наиболее чаще холецистит может спровоцировать развитие следующих состояний:

1. Гнойное воспаление желчного пузыря.
2. Некроз желчного пузыря.
3. Перфорация стенок – некроз желчного пузыря.
4. Перихолецистит – воспаление затрагивает соседние ткани и органы.
5. Холангит – воспалительный процесс распространяется на желчевыводящие протоки.
6. Закупорка желчевыводящих протоков.
7. Вторичный билиарный цирроз.
8. Рак желчного пузыря.
9. Дуоденит.

 

 

Некоторые осложнения холецистита крайнее опасны для здоровья или даже жизни человека. Поэтому для того чтоб исключить их возможное развитие, лечение нужно начинать при первых признаках болезни и только под наблюдением врача гастроэнтеролога.

 

Как распознать болезнь?

 

При подозрении на воспаление желчного пузыря врач гастроэнтеролог проводит осмотр, собирает анамнез, а также назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых:

1. Физикальное обследование.
2. Биохимический анализ крови.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Холецистолангиография.
5. Фиброгастродуоденоскопия.

 

Результаты исследований позволяют врачу определить стадию болезни, степень повреждения желчного пузыря и других органов брюшной полости, поставить правильный диагноз и назначить наиболее оптимальное лечение.

 

Методы лечения

 

Лечение холецистита должно проводится комплексно и только под наблюдением врача гастроэнтеролога. В острый период болезни, как и при всевозможных осложнениях больного нужно госпитализировать. В других случаях лечение можно проводить амбулаторно. Важное место в лечении отводится приему лекарственных препаратов, которые помогут нормализовать работу желчного пузыря, снять боли и другие неприятные симптомы болезни. Лекарственная терапия должна включать прием антибиотиков, антихолинэргетические препараты, анальгетики, а также миотропные спазмолитики.

 

Помимо приема лекарств больному нужно соблюдать диету, от которой зависит частота обострений и работа желчного пузыря. Вспомогательной терапией к основному лечению могут выступать средства народной медицины, применение которых позволит повысить секрецию желчи, уменьшить ее вязкость. Пользу при холецистите принесут и минеральные воды. В случаи, когда болезнь запущена или консервативная терапия не дает желаемых результатов, врач назначает операцию.  

 

 

Холецистит в острой или хронической форме нужно лечить только под наблюдением врача. Принимать любой лекарственный препарат нужно согласно назначаемой дозы, также нужно соблюдать диету, поскольку без нее положительных результатов не будет.

 

Препараты для лечения

 

Для лечения холецистита в острой или хронической форме чаще всего используются следующие группы препаратов:

1. Антибиотики – подавляют и уничтожают бактериальную флору присутствующую в желчном пузыре или желчных протоках. Чаще всего используют Доксициклин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Рифампицин, Линкомицин и другие. В основном назначаются антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения, как и доза любого лекарства устанавливается врачом.
2. Антибактериальные препараты Бисептол, Невиграмон, Фуразолидон, Палин.
3. Противопаразитарные лекарства - Метронидазол, Немозол, Вермокс и другие.
4. Дезинтоксикационные средства - раствор Рингера, Глюкозы, Реамберин. Используются в условиях стационара для внутривенного введения.
5. Анальгетики и спазмолитики - Баралгин, Спазган, Но-шпа, Папаверин.
6. Противорвотные - Домперидон, Метоклопрамид, Церукал.
7. Иммуномодуляторы - Имунофан, Натрия нуклеинат, Тимоптин.

 

 

При наличии камней в протоках желчного пузыря или самом органе врач назначает препараты, позволяющие растворить камни. Назначаются такие препараты после снятия острого периода. Чаще всего используют Урсофальк, Хенофальк, Урдокса и другие. В период ремисии болезни доктор может назначить курс приема желчегонных препаратов, среди которых Хофитол, Холензим, Никодин, Аллахол и другие. Желчегонные препараты противопоказаны при наличии камней в желчном пузыре или протоках.

 

Лечение холецистита может занять от несколько дней, до нескольких месяцев. В ходе лечения пациент должен периодически проходить обследование, чтоб врач мог следить за динамикой болезни. Категорически запрещается проводить лечение без назначения врача. Только специалист сможет подобрать наиболее оптимальную схему лечения, дать полезные рекомендации.

 

Диета при холецистите

 

При любой форме холецистита больному нужно соблюдать диету, которая должна состоять из употребления только качественной и полезной пищи. Также нужно полностью отказаться от употребления алкоголя. Питание должно быть дробное, следует избегать переедания.

Категорически запрещается голодать или много кушать перед сном. Важно понимать, что несоблюдение диеты не улучшит состояние больного, а в период ремиссии и вовсе может спровоцировать обострение.

 

Соблюдение диеты при данном заболевании поможет увеличить отток желчи. В рационе больного должны присутствовать овощи, фрукты, отруби, а также гречка, овсянка, сухофрукты, кисломолочные продукты.

 

При холецистите запрещается употреблять продукты животного происхождения, также нужно отказаться от майонеза, различных специй, соусов, выпечки и сладкого. Вред при данном заболевании принесет зеленый лук, щавель, шпинат, чеснок, а также грибы. Категорически запрещены газированные напитки, кофе, алкоголь. Составить примерное меню для больного сможет лечащий врач или диетолог.

 

 

Операция при холецистите

 

Когда консервативная терапия не приносит хороших результатов или больной слишком поздно обратился за помощью к врачу, назначается операция. Наиболее чаще применяется холецистэктомия, которая может проводится традиционным или лапароскопическим способом.

 

При наличии калькулезного хронического холецистита врач может назначить полное удаление желчного пузыря. Более щадящим способом считается дробление камней ударно-волновой литотрипсией, что позволяет не удалять камни из органа, а раздроблять их. После проведения такой процедуры камни выводятся природным путем, но всегда есть риск их повторного образования.

 

 

Любая операция имеет свои риски, которые могут появится в ранний или поздний послеоперационный период. Поэтому человеку придется периодически посещать врача, а при полном удалении желчного пузыря и вовсе кардинально сменить свой образ жизни.

 

Прогноз

 

Прогноз при холецистите предугадать достаточно сложно, поскольку все зависит от стадии болезни, ее разновидности, а также периода, когда больной обратился за помощью к врачу. Единственное в чем уверены врачи — это то, что чем раньше человек обратится к ним за помощью, тем больше шансов на успешное лечение и выздоровление. При соблюдении всех рекомендаций врача с холециститом можно жить достаточно долго, но в таком случае человеку нужно кардинально сменить свое питание и образ жизни.

 

Отзывы

 

Кристина Тихонова, 46 лет, Москва

Холециститом болею больше 3-х лет, но благо что нет камней, а просто воспаление. Причина мне до сих пор неизвестна, но болезнь не из приятных. Впервые начались острые и очень сильные боли в животе, аж в лопатку отдавало. Дочка вызвала Скорую, пролежала в больнице около недели. Мне была назначена строгая диета и желчегонные лекарства дома принимала, также постоянно растормошу пью. В течении 3-х лет у меня были только 2 приступа, но уже больше года чувствую себя очень хорошо. Считаю, что единственным способом держать болезнь под контролем считается питание, а также контроль за весом. Диета должна быть низкокалорийная и с самым минимальным количеством жиров. При правильном питании болезнь беспокоить не будет.

 

Светлана Назарова, 38 лет, Омск

Больше года мучилась от хронического холецистита, принимала кучу лекарств, соблюдала диету, но особого результата не было. Обострения появлялись слишком часто, поэтому мой доктор посоветовал провести лапароскопию. В период операции мне удалили камни и желчный пузырь. После операции восстановилась очень быстро. С того момента прошел год, чувствую себя замечательно. Хочу посоветовать не мучатся, как сказал мне мой доктор – холецистит не лечится и только операция поможет избавится от столь неприятного заболевания. Считаю, что консервативная терапия только на время улучшает состояние, а так только операция.

 

Маргарита Краснова, 33 года, Воронеж

С недавней поры стала противником операции при холецистите. Моя мама болела этим недугом несколько лет, пока не пошла на операцию. После хирургического лечения чувствовала себя достаточно неплохо, но как потом оказалось на фоне удаления желчного через 2 года у нее появился сахарный диабет. У моего мужа эта болячка, но на операцию он не соглашается, лечимся таблетками, соблюдаем диету и народные способы пробуем. Обострения встречаются очень редко и только когда не удержится и что – то жаренное скушает, а так все хорошо.

 

Виктор Семенов, 45 лет, Крым

Долгое время мучился холециститом, особенно когда перебарщивал с жирной пищей или немного алкоголя выпивал. Приступы были достаточно сильные, даже несколько раз приходилось скорую вызывать. Лечился таблетками, травяным желчегонным сбором, также дважды ездил на курорт минеральных вод на Западную Украину. Лечение мне очень помогло. Последний приступ был больше года, но все же слежу за питанием и никакого алкоголя.

 

Видео