Как выбрать импланты для зубов, виды и цены

Зачастую конструкция имеет три основных элемента – верхний выступ, который будет выступать над десной, штифт с резьбой и фиксирующие шейки. Основные различия заключаются в самих штифтах. Их длина варьируется в пределах от 0,6 до 1,6 см, при этом сама форма резьбы тоже отличается. Также имплант может представлять собой цельную или разборную конструкцию.

 

Как и любые другие предметы, импланты выполняются из разных материалов. Зачастую 99% конструкции состоит из титанового сплава. В дорогих моделях используется оксид циркония, а для более дешевых вариантов есть бюджетные примеси, которые, правда, несколько сокращают срок службы импланта. Есть производители, которые для своих изделий, используют метод напыления специальных составов. Это делается с целью улучшения эксплуатационных особенностей, правда, и на цене это тоже отражается.

 

 

Когда можно и нельзя ставить импланты?

 

Конечно, имплант можно установить и по прихоти пациента. Но грамотный специалист, всегда разъяснит необходимость таких установок. Ведь, какой бы не был тип изделия, в процессе подразумевается мини хирургическое вмешательство. Именно поэтому есть ряд своих показаний и противопоказаний к имплантации.

 

 

Показаниями к установке служат:

• наличие дефекта в зубном ряду – может быть одиночным, включенным или концевым;
• отсутствие одного или всех зубов;
• если нет возможности носить съемный протез;
• когда у пациента неправильный прикус, из-за чего зубы несмыкаются;
• повышенная стираемость зубров.

Все эти ситуации требуют установки импланта.

 

Также больному предстоит пройти диагностику. Она необходима для того, что определить, если у него заболевания, которые являются противопоказанием к такой процедуре. В целом, они могут носить эпизодический характер, но бывает и так, что противопоказание является абсолютным. И тогда, стоматолог ищет другие пути решения проблемы. Лучше всего, заранее ознакомиться с тем, что может помешать провести имплантацию:

1. Абсолютные противопоказания. В эту категорию входят ситуации, которые связаны со здоровьем клиента и могут привести к серьезным осложнениям. Сюда относят болезни крови, когда нарушена свертываемость (высок риск сильного кровотечения), психические расстройства, онкология,  заболевания соединительной ткани (ревматического и ревматоидного характера, склеродермия, красная волчанка) и слизистых поверхностей ротовой полости. Также абсолютным противопоказанием являются такие заболевания, как ВИЧ, сахарный диабет, остеопороз, туберкулез, нарушения в эндокринной системе. Если в организме есть проблема с обменом веществ и гормональным фоном, то слишком высок риск отторжения импланта. Если у пациента диагностируется хоть одно из выше приведенных состояний, то стоматолог будет искать другой тип протезирования.

 

 

2. Относительные противопоказания. Такие заболевания просто требуют лечения, по окончанию которого, можно проводить имплантацию. К этой категории относят кариес, воспаление десны, периодонтит, артрозоартрит, патологию прикуса, атрофические изменения или дефекты альвеолярного отростка, неправильная гигиена рта. Также сюда включают такие привычки, наркомания, курение и алкоголизм. Установку импланта не производят женщинам, которые вынашивают ребенка, но после родов стоматолог их примет.
3. Общие противопоказания. Тут имеется ввиду такие ситуации, когда у пациента есть аллергия на анестезию, наличие болезней, которые во время процедуры могут обостриться, например, как сердечнососудистые недуги. Как и в предыдущем случае, прием антидепрессантов, цитостатиков, иммунодепрессантов и антикоагулянтов является противопоказанием для проведения имплантации. Если стоматолог видит, что его пациент находиться в депрессии или у него истощение организма, то он вправе отказать в проведении операции.

 

 

4. Местные противопоказания. Тут имеется виду ситуации, которые касается конкретно ротовой полости – недостаточное количество и качество костной ткани в месте, куда планируется устанавливать имплант, если у пациента не хватает расстояния между носовой и верхнечелюстной пазухой, плохой уход за ротовой полостью.
5. Временные противопоказания. Как видно из названия, это ситуации, которые связаны с заболеваниями периодического характера, то есть, как только пациент выздоровеет, он может спокойно обратиться за помощью к стоматологу. В эту категорию включают болезни в острой форме, период выздоровления или реабилитации после какого-либо недуга, беременность, алкоголическая и наркотическая зависимость. Также имплантацию не проводят лицам, которые проходят или в недавнем времени проходили лучевую терапию.

 

 

Также стоит сказать, что непосредственно за несколько дней до самой операции, больной должен перестать принимать лекарства – аспирин и другие медикаменты, которые могут разжижать кровь. Вообще, еще на самом первом приеме у стоматолога, клиент обязан рассказать врачу, какие у него есть заболевания и принимает ли он на данный момент лекарства. Некоторые препараты просто могут вызвать осложнения, как вовремя, так и после манипуляций.

 

Теперь стоит поговорить о конкретных видах имплантов, так как это влияет на комфорт ношения и на цену установки.

 

Виды имплантов для зубов

 

Так как технологии и прогресс не стоят на месте, то и ассортимент в импланталогии достаточно широк. Если в стоматологию обращается больной с еще оставшейся костной тканью, то обычно ему устанавливают самый обычный корневидный тип. Но когда ситуация несколько сложнее, то специалист начинает рассматривать другие варианты. Вид конструкции напрямую зависит от того, в каком состоянии находится костная ткань.

 

 

Субпериостальная конструкция

 

Данные импланты еще называются поднакостничными, так как их используют, когда костной ткани практически не осталось. Внешний вид тут достаточно интересен: тонкий ажурный каркас. Особенности этого варианта таковы:

• конструкцию устанавливают на специальную кость, которая изготавливается индивидуально для каждого клиента;
• субпериостальные импланты позволяют обойтись без костной пластики;
• конструкцию устанавливают под десной так, чтобы она располагалась промеж кости и надкостницей, при этом тут имеется металлическая опора, которая обеспечивает равномерную нагрузку;
• после того, как установка будет завершена, верхушка будет видна над десной, благодаря чему сам процесс заживления сокращается в разы.

 

 

Данный вариант имплантов одинаково хорошо подходят, как для верхней, так и для нижней челюсти. Хотя на практике, их все-таки, чаще устанавливают на низ.

 

Эндооссальная конструкция

 

Это самый популярный тип имплантов. Подходят для верхней и нижней челюсти. Такой тип может помочь заменить один зуб, но и решает вопрос частичной и полной адентии.

 

В данной категории имплантов есть свои разновидности:

1. Корневидные. Внешний вид таких конструкций напоминает корень зуба, но только сделаны они, как ступенчатый цилиндр с резьбой. В зависимости от производителя, форма, структура и материал изделия могут разниться. Тем не менее, все они являются титановыми винтами, схожими с обыкновенными строительными саморезами. Корневидные модели устанавливаются на костную ткань, которая еще сохранила хорошую плотность. Иногда такой импланты дополняется костной пластинкой, которая позволяет создать костную массу. В процессе установки, специалист может использовать абатмент для корневой части, но иногда обходятся и без него. Полное заживление десны занимает 3-6 месяцев.
2. Комбинированные. Данные имплантанты сочетают в себя корневидную и пластичную конструкцию. Это уже более сложная конструкция, которая помогает исправить большие дефекты. Есть несколько основных форм – винтовая, цилиндрическая, пластинчатая. Первые напоминают обыкновенный винт, оторый вкручивают в костную ткань. Процедура проводится под анестезией, поэтому проходит безболезненно и быстро. Вторые импланты не имеют резьбы, вместо этого у них есть пористо покрытие. И последний вариант предназначен для пациентов с узкой костью, так как представлен в виде узкой полоски из специального металла. Ее вставляют в разрез десны, что обеспечивает протяженное укрепление конструкции. Эти импланты приживаются дольше всего – до полугода.

 

 

Тронсассальная конструкция

 

Данный тип изделий представлен в виде пластин и штифтов. Первые устанавливаются на нижний край нижней челюсти, а вторые монтируются в саму пластину. Штифты частично вставляются в костную ткань, а другая их часть проходит через ротовую полость, что дает возможность им выступать, как крепление под протез. Такие манипуляции проводят под общим наркозом. К сожалению, как показывает практика, трансоссальные импланты часто приводят к травмированию ротовой полости, из-за чего они не пользуются особой популярностью среди пациентов и стоматологов.

 

 

В данной категории имеется еще два типа имплантов – эндодонтические и внутрислизистые. Первый тип является штифтами, которые предназначаются для укрепления конкретного зуба, а не для его замены. Данная процедура имеет минимум разрезов, благодаря чему, десна заживает быстро, а имплант приживается быстрее. Что касается второго варианта, то это мини-импланты. Их фиксируют в десне, при этом не повреждается костная ткань. Мини-конструкции предназначены для стабилизации зубных протезов (частичной или полной).

 

Мини-импланты

 

Таким конструкциям уделяют отдельное внимание. По своей конструкции они очень напоминают корневидные импланты, только размеры их несколько меньше. Используются в тех случаях, когда нужно обеспечить дополнительную фиксацию для протеза или же, когда из-за индивидуальных особенностей ротовой полости пациента, нет возможности воспользоваться стандартными размерами.

 

 

У таких имплантов есть свои особенности:

• они отлично подходят для съемных протезов, причем даже тех, которые замещают целый зубной ряд;
• сама установка не требует сильных повреждений тканей, благодаря чему, заживление происходит быстрее и безболезненней;
• нет необходимости проводить наращивание костной ткани;
• фиксация происходит достаточно просто.
• стоимость таких имплантов в два раза дешевле, чем у других вариантов. 

Чем сложнее конструкция импланта, тем с большими вопросами зубов он поможет справиться. Но и стоимость такой установки будет дороже.

 

 

Этапы имплантации

 

Не смотря на то, что разновидностей установок достаточно много, сама процедура имеет определенную последовательность. И это касается не только манипуляций стоматолога.

 

Постановка импланта проводиться в несколько шагов:

1. Подготовка. Сначала ротовая полость поддается санации и профессиональной чистке зубов. Тут же стоматолог оценивает состояние зубов и по мере необходимости назначает лечение. Кариес, его осложнения, шатающиеся зубы, налет и камни на зубах – все это является противопоказаниями к имплаетации. На этом же этапе, лечатся и заболевания слизистой оболочки рта и пародонта. Так как для постановки импланта требуется делать манипуляции с десной, в частности разрезы, то пациент предварительно должен сдать спектр определенных анализов. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие инфекции в организме, эндокринных заболеваний. Также потребуется провести рентген челюсти, который позволит врачу определить истинное состояние костной ткани, увидеть анатомические особенности у пациента, ведь вполне возможно, что имеет место скрытые дефекты.

 

 

2. Наращивание костной ткани. После того, как была проведена полноценная подготовка, может возникнуть необходимость в процедуре наращивания. Это необходимо в тех случаях, когда пациент не сразу обратился за помощью после потери зуба, из-за чего ткань сильно уже атрофировалась. На самом деле, такую процедуру проводят в 50% всех случаев, так что тут боятся особо нечего. Для таких целей, ткань берут с подбородка, заднего участка челюсти и подвздошной кости. Также применяется и методика наращивания искусственной ткани. Особенно она актуальна, когда работа проводиться с верхней челюстью, в точках близкого расположения гайморовых пазух. Но сразу стоит быть готовым, что это повысит цену всех мероприятий. Конечно, пациент может отказаться, но, во-первых, стоматолог может тогда не согласится ставить имплант, а во-вторых, наращивание способствует укреплению конструкции. Непосредственную установку уже проводят через пару месяцев, когда специалист удостоверится, что материалы прижились у пациента.
3. Установка импланта. Все манипуляции осуществляются под воздействием местной анестезии, поэтому пациент ничего дискомфортного не почувствует во время процедуры. Специалист рассекает десну в конкретной точке и проводит формирование ложа для конструкции. Углубление создается под форму будущего корня импланта. Как только изделие будет находиться на своем месте, на него сверху надевают заглушку. Далее врач проводит сшивание десны, а через 10 дней швы снимаются. В целом, для полной стабилизации импланта на новом месте, потребуется около полугода.

 

 

Сама по себе имплантация не представляет особой сложности. Главное, к ней правильно подготовится и выбрать квалифицированного специалиста. С ним же можно обсудить и варианты желаемых имплантов.

 

Как выбрать имплант для себя?

 

Казалось бы, подбор зубного протеза стоит доверить профессионалу. Но, к сожалению, многие частные стоматологии сегодня пытаются нажиться на гражданах. Поэтому не лишним будут обращаться за стоматологической помощью слегка подготовленным.

 

Если среди знакомых нет стоматолога, то можно обратить внимание на некоторые рекомендации:

1. Приживляемость. Кому-то может показаться, что это значения не имеет. Но дело в том, что материалы, из которых изготавливают импланты, могут по-разному реагировать на живые ткани. Большинство изделий имеет титановую основу, а точнее из него изготавливают корни. О качестве приживляемости говорит и форма резьбы. Хотя ради справедливости стоит сказать, что проблемы у пациента зачастую возникают не по его вине, а по вине стоматолога, когда в процессе установки была нарушена техника и санитарные условия.

 

 

2. Долговечность. На этот показатель влияет микродизайн (качество покрытия искусственного зуба) и макродизайн (форма импланта). Такие установки служат не только для восстановления эстетического вида ротовой полости, но и для возврата жевательной функции. То есть, если поверхность конструкции будет быстро стираться, то пациент будет вынужден вернуться в стоматологию для повторной установки. А сами услуги импланты стоят далеко не дешево. Самыми лучшими вариантами считаются импланты с SLA-покрытием, OsseoSpeed и TiOblas. Если говорить о макродизайне, то тут все дело в особой форме корня, которая и обеспечивает лучшую фиксацию импланта с костной тканью. Чтобы в дальнейшем избежать расслаивания мягких тканей и поломки самого абатмента, лучше всего выбирать изделия с микрорезьбой без полированной шейки.
3. Простота конструкции. Чем меньше излишеств, тем надежнее изделие. Сам стоматолог сможет быстрее установить имплант, при этом в процессе будет произведено меньше хирургических надрезов, а значит, десна быстрее заживет.
4. Эстетика. Искусственные зубы должны смотреться красиво и этот критерий не маловажен. Новый элемент должен вписываться в зубной ряд, и при этом сам клиент не должен испытывать дискомфорта, как со стороны осмотра, так и со стороны функционала (разговоров, поглощения пищи и т.д.).

 

 

В некоторых случаях может понадобиться проводить синус-лифтинг. Это операция связана с наращиванием или восстановлением костной ткани. Ее проводят, как отдельно, так и во время самой имплантации. Только во втором случае, импланты должны иметь микрорезьбу на шейке. Только так есть возможность зафиксировать новый корень, при этом, не ожидая положенных полугода. В результате, клиенту предстоит пройти не две сложных процедуры, а только одну.

 

Также хочется сказать, что в стоматологии имеются разные типы винтовых абатментов. Такие элементы устанавливаются в тех случаях, когда по тем или иным причинам не представляется возможным установить мостовидные протезы прямо. Их же используют и тогда, когда импланты требуется фиксировать под углом по отношению друг к другу.

 

Одним из немаловажных моментов является и фирма производитель импланта. Современные стоматологи отдают предпочтение зарубежным производителям. Хоть и стоят такие конструкции на порядок дороже, качество их намного лучше. Но чтобы не попасть на подделку, нужно заранее поинтересоваться – есть ли официальный представитель в России. Также не лишним будет потребовать сертификат качества. Ведь есть «специалисты», которые желая подзаработать, пытаются поставить своему клиенту ширпотреб. В результате, пациент уже через короткое время замечает, что его новые зубы быстро приходят в негодность, из-за чего ему приходится повторно обращаться за помощью. Чтобы этого избежать, лучше удостовериться в наличии сертификата качества. Только так можно быть уверенным, что при форс-мажорных обстоятельствах окажут гарантийное обслуживание.

 

 

Каждый человек индивидуален, поэтому и импланты нужно выбирать в каждом случае отдельно. Если есть возможность, то помощью стоматолога лучше не пренебрегать.

 

Цены на импланты

 

Выше уже упоминалось, что импланты выполняются из разных материалов и имеют разную сложность конструкции. Именно поэтому, стоимость таких установок порой имеет значительную разницу в разных поликлиниках. Конечно, и сама стоматология имеет значение, ведь в популярной сети цена услуг выше, хотя и качество там может оказаться тоже лучше.

 

Есть ряд ведущих производителей, которые пользуются популярностью среди специалистов:

• Nobe Biocare – один зуб обойдется от 35 до 70 тысяч рублей;
• Astra Tech – от 30 до 45 тысяч рублей за один имплант;
• Straumann – 40-50 тысяч рублей за одну установку;
• Dentsply Friadent – стоимость одного зуба от 20 000 до 30 000 рублей;
• Schutz – один имплант стоит 18-30 тысяч рублей;
• Zimmer – один зуб обходится в диапазоне 18 – 31 тысячи рублей;
• Niko – отечественный производитель, который предоставляет свою продукцию по цене 23-28 тысяч рублей за один имплант;
• Mis – 15 0000-25 000 рублей за одну конструкцию.

 

Есть и более дешевые аналоги в пределах 7 000 – 17 000 рублей. Но сразу стоит быть готовым к соответствующему качеству и сроку службы.

 

Также стоит сказать, что пациенту придется платить не только за конкретный вид импланта, но и за услуги и вид самой имплантации. К этому моменту также стоит быть готовым и знать, какие тут могут быть цены:

• классическая имплантация – в зависимости от используемых стержней, стоимость такой услуги варьируется в пределах 400-600 долларов за одну штуку;
• экспресс имплантация – требует всего лишь одного посещения стоматолога, которое обойдется в 500-600 долларов;
• базальная имплантация – примерно 1000 долларов.

 

Выше приведенные цены ориентировочные, так как каждая стоматология имеет свои расценки услуг. Поэтому всегда можно найти место подешевле, правда, это не гарантирует качества.

 

 

Отзывы

 

Анастасия Федосенко, 47 лет, г. Балашиха

За все свои года мне не разу не доводилось обращаться за медицинской помощью, кроме банальных простуд. Но вот в прошлом году у меня выпал зуб и я решилась на имплантацию. Так как процедура эта весьма не дешевая, то хотелось с экономить, поэтому я обратилась в небольшую стоматологию. Врач осмотрел место на десне и дал добро на установку импланта. После окончания процедуры у меня ни как не останавливалась кровь, из-за чего ранка не могла нормально зажить. В результате туда попала инфекция и возникло осложнение. Когда я обратилась в больницу, то меня заставили сдать анализы. Оказалось, что у меня проблемы со свертываемостью крови, а значит, ставить мне имплант нельзя было. Из-за того, что я обратилась в низкосортную стоматологию, мне даже предварительно не провели весь спектр положенных анализов. Поэтому, лучше не экономить на своем здоровье, а обращаться к настоящим специалистам.

 

Николай Санников, 38 лет, г. Саранск

Из-за перенесенной химиотерапии, у меня начали выпадать зубы. В результате их осталось всего лишь 12 штук, причем не последовательно, а вразброс. Поэтому для меня вопрос имплантации был крайне важен. Посетив стоматолога, оказалось, что у меня сильно атрофировалась челюсть. Он предложил провести базальную имплантацию зубов. В костную ткань установили титановые стержни и протезы. Теперь у меня не только полноценная улыбка, но и возможность есть абсолютно любые продукты.

 

Антон Качин, 58 лет, г. Красноармейск

У меня не один год стоял съемный протез. Дети решили сделать подарок и отвели в стоматологию, где мне предложили поставить имплант. За пару часов установили 4 протеза из циркония. После процедуры я еще кое-какое время принимал антибиотики и противовоспалительные препараты. Но уже к концу первой недели, никакого дискомфорта не замечалось. Скажу сразу, качество жизни у меня на порядок стало лучше.

 

Видео