Как образуются метастазы в печени, прогноз срока жизни, отзывы о болезни

Печень представляет собой крупнейшую железу, которая является своего рода фильтром всего организма. Она очищает кровь, направляющуюся от кишечника и желудка, от ненужных примесей. Всего за одну минуту через печень проходит около полутора литра крови. А в течении суток фильтрация всей крови в организме происходит почти 400 раз. Ввиду такой особенности функционирования органа, а также по причине близкого расположения других органов брюшной полости, именно в печени чаще всего образуются метастазы при прогрессирующей злокачественной опухоли. Первопричиной чаще становятся рак легких, желудка, кишечника и молочной железы. Немного реже метастазирование в печень провоцирует меланома или опухоль в пищеводе, поджелудочной железе.

Метастазы — рак вторичного типа

Метастазы это множественные злокачественные образования вторичного характера, которые стремительно поражают клетки органа, что ведет к их неминуемой гибели. Их появлению всегда предшествует развивающаяся злокачественная опухоль в одном из соседних органов. Внешне метастазы похожи на белые вкрапления с четкими контурами внутри печеночных узлов. Невозможно дать точное определение их консистенции и величине, так как эти показатели напрямую зависит от типа патологического процесса. В одном случае может образоваться несколько крупных узлов, в другом множество мелких, которые полностью заполняют всю паренхиму печени. Локализацией вторичной опухоли может быть любой участок органа. Независимо от вида метастаз, они обладают свойством слишком быстро распространяться и перемещаться на другие органы.

В зависимости от особенностей механизма развития вторичного рака, метастазы делят на несколько видов:

• ретроградные — не самая распространенная разновидность, для которой характерно медленное развитие на протяжении нескольких лет;
• лимфо- и гематогенные — причиной их появления становятся раковые клетки, перенесенные к органу посредством лимфотока или из клеток, которые оседают в процессе циркуляции крови;
• ортоградные — для такого вида свойственны чрезмерно быстрый рост и стремительное распространение метастаз;
• имплантационные — в данном случае злокачественная опухоль попадает в прилегающий орган через оболочку уже пораженного;
• отдаленные — такой вид метастаз образуется в существенной удаленности от первичной раковой опухоли.

Печень в организме человека принимает активное участие в процессе кроветворения, потому основной причиной частого метастазирования именно в печень и являются раковые клетки, перенесенные посредством постоянной циркуляции крови. Все патогенные организмы печень, как фильтрующий орган, задерживает внутри себя. Оседая, клетки под воздействием определенных факторов, начинают делиться, что и провоцирует развитие вторичного рака. К таким специфическим факторам относятся вполне очевидные причины: сильное снижение иммунитета, скудное или нездоровое питание, другие патологические процессы в печени, возникновение осложнений, отсутствие лечения или поддерживающей терапии основного заболевания. Вследствие стремительного метастазирования вес печени может быть увеличен до 5 кг, при том что орган здорового взрослого человека весит около 1,5 кг.

Симптомы появления метастаз в печени

В печени отсутствуют нервные окончания, потому большинство патологических процессов, активно развивающихся в органе, диагностируются на позднем сроке. То же касается того состояния, когда появляются метастазы в печени. В целом отмечается общее ухудшение самочувствия, потому больной не своевременно реагирует на характерные симптомы, а значит поздно начинает принимать необходимую терапию. При появлении таких признаков следует в обязательном порядке посетить медицинское учреждение:

• повышение температуры;
• быстрое снижение веса;
• болезненные ощущения в области печени;
• потеря аппетита;
• чувство хронической усталости;
• проявления желтухи.

Перечисленные симптомы могут быть следствием метастазирования в печени, при условии, что диагностика выявила первичную раковую опухоль. В любом случае необходимо комплексное обследование всего организма.

Симптомы перед смертью

К сожалению, если появились метастазы в печени, выздороветь человек уже не сможет. Выполняя все рекомендации доктора и принимая соответствующую терапию срок жизни человека, больного раком, может составить от 1 года до 5 лет. Если же пренебрегать лечением, счет пойдет на месяцы. Симптомы могут быть следующими, хоть это и не характерно абсолютно для каждого человека:

• постоянная сонливость и периодическая потеря сознания;
• потеря контроля над собой, бред, галлюцинации — часто как результат страха перед неминуемой смертью;
• существенное снижение потребности в еде и воде, что объясняется замедлением метаболизма;
• бесконтрольное опорожнение кишечника и мочеиспускание из-за ослабления мышц таза;
• измененное дыхание — медленное или быстрое, прерывистое или с отчетливым «бульканьем»;
• изменения на кожных покровах — появление пятен на коже, сыпи без конкретной этиологии, появление синюшности, бледности, шелушения;
• кратковременное улучшение — возникает довольно часто и каждый раз сбивает с толку родных больного, так как провоцирует ложные надежды. Именно перед смертью зачастую наступает резкое улучшение, которое через небольшой промежуток времени сменяется резким ухудшением.

Диагностические процедуры

Проведение диагностики с целью выявления метастаз в печени целесообразно только после обнаружения первичной опухоли. Ведь вторичный рак не может образоваться без стремительно прогрессирующей злокачественной опухоли в одном из соседних органов. В случае выявления таковой, врач в обязательном порядке выписывает направление на проведение ряда диагностических процедур с целью выявления следов метастазирования. Наиболее информативными в этом случае будут следующие методы:

• биохимические исследования крови для определения уровня щелочной фосфатазы, альбумина, билирубина и сывороточных трансаминаз;
• онкологические маркеры — свидетельствуют не только о наличии раковых клеток, но и об интенсивности их активности;
• рентгенографическое исследование;
• ультразвуковое исследование печени;
• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
• томография с использованием контрастного вещества — дает возможность выявить скрытые метастазы в печени;
• биопсия под контролем УЗИ или КТ — в результате процедуры определяется тип злокачественных клеток, метод особенно информативен при увеличении печени в размерах либо имеющихся крупных узлах.

Современные виды лечения

Выбор терапевтического метода, а также прогноз его результатов зависит от множества факторов. В первую очередь, от локализации, вида и активности первичной опухоли. Во вторую, от степени выраженности процесса метастазирования в печени. Не менее существенную роль играет иммунитет больного. Чем ниже его уровень, тем меньший эффект принесет выбранное лечение. Стоит отметить, что принимать иммуностимулирующие препараты людям, больным раком, категорически запрещено, так как они могут спровоцировать еще больший рост опухоли. Бороться за повышение иммунитета следует естественными путями — употребление здоровой пищи, богатой витаминами и минералами, а также регулярные умеренные физические нагрузки.

Для достижения максимально эффективного результата необходим комплексный подход в лечении. Важно начать терапию как можно раньше. К основным методам лечения метастаз в печени относятся:

• Химиотерапия. В организм больного вводятся высокотоксические препараты цитостатического действия. В результате уничтожаются раковые клетки, кратковременно устраняются симптомы. Лечение делится на несколько курсов, количество и продолжительность которых всегда определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если размер первичной опухоли уменьшился вдвое и она не изменяется в размерах на протяжении двух месяцев, врачи констатируют, что химиотерапия пройдена успешно. В этом случае продолжительность жизни больного увеличивается до 16 месяцев.

• Радиотерапия. В зависимости от вида и специфики роста метастаз в печени применяются разные виды радиотерапии. При возникновении единичных метастаз небольшого размера, применяется метод SRS, характеризующий мощное направленное излучение. Для разрушения вторичных образований, размером до 1 мм, также используется кибер-нож. Если химиотерапия не принесла должного результата, врачи прибегают к селективной внутрилучевой терапии, при которой через катетер в пах вводятся капсулы с радиоактивным содержимым. В случае роста новых метастаз возможно проведение гипертермии — воздействие на злокачественные клетки температурой около 700°С.

• Хирургическое вмешательство. Перевязка печеночной артерии — несложная операция, но дающая временное улучшение, так как существенно замедляет рост вторичных новообразований. Более кардинальным решением является резекция. Однако, у каждого 20 пациента возникают послеоперационные осложнения, а увеличить срок жизни до 5 лет удается только в 30% случаев.

Одним из самых редких методов избавления от метастаз в печени является ее трансплантация. Однако, такой подход не принесет результат, разительно отличающийся от других способов. Одновременно с пересадкой печени необходимо удалять первичную опухоль, что в целом очень опасно для жизни пациента. В случае выявления множественных вторичных новообразований, хирургическое вмешательство категорически запрещено. В противном случае прогноз срока жизни больного резко ухудшится.

Сколько живут после обнаружения метастаз в печени?

Невозможно с абсолютной точность сказать заранее или определить в ходе диагностики сколько человек проживет, имея в анамнезе такой диагноз. На прогноз срока жизни оказывают влияние очень много факторов, таких как: особенности первичной злокачественной опухоли, иммунитет больного, наличие других заболеваний, выбранное лечение, образ жизни и др. Например, если первичное новообразование возникло в легких, пациент вряд ли проживет больше 1 — 2 лет. Если же причиной послужил рак предстательной железы, продолжительность жизни может составлять несколько лет.

В медицинской практике зафиксировано немало случаев, когда больные, казалось бы обреченные на скорую смерть, прожили несколько лет. В то же время пациент, которому дали хорошие прогнозы, может умереть из-за непредвиденных осложнений. Вместе с лечением, назначенным лечащим врачом, очень важен настрой больного и его родных. Никогда нельзя терять надежду, всегда нужно верить в лучшее. Не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями, следует соблюдать их с максимальной точностью. В комплексе с отказом от вредных привычек, соблюдением правил здорового образа жизни, можно существенно продлить жизнь, а также улучшить ее качество, несмотря на заболевание.

Отзывы

Галина Свиридова, 37 лет, Уфа

У моей мамы в прошлом году обнаружили опухоль в правой молочной железе и одновременно с ней три метастаза в печени, как вторичные образования. Через месяц после того сделали резекцию — удалили не только первичную опухоль, но и метастазы. Нам объяснили, что операция это не панацея, и болезнь скорее всего вернется. Впрочем так и получилось. В печени опять появились метастазы и сейчас ей назначена химиотерапия. Будем регулярно сдавать кровь, контролировать показатели. И в ближайшее время бороться с последствиями химиотерапии... Главное, чтобы она помогла справиться с основной проблемой. Молимся за нее всей семьей и верим в самое лучшее. Чудеса ведь случаются.

Егор Сидихин, 59 лет, Калуга

Еще 2 года назад мне поставили диагноз рак предстательной железы. Сделали операцию, провели несколько сеансов химиотерапии. К счастью, метастазов не обнаружили, но именно печень проверяли очень долго и тщательно. Я делал и УЗИ, и МРТ, и анализы крови сдаю по сей день — на несколько показателей сразу. Тьфу, тьфу, тьфу, чтобы не сглазить, но за два года рак не вернулся. Я стараюсь соблюдать всё, что говорит врач. И не только принимаю нужные лекарства, но и пью травяные отвары, придерживаюсь диеты. Ничего там необычного нет, только здоровая, качественная и свежая пища. С физическими нагрузками у меня туго, потому что артрит еще ко всему вдобавок, но зарядку по утрам делаю обязательно. Умирать не собираюсь, буду жить очень долго. Мне еще правнуков воспитывать.

Ярослава Мишина, 30 лет, Нижний Новгород

Пять лет назад у меня был диагностирован рак молочной железы второй стадии. Была проведена операция по удалению груди с пластикой и химиотерапия. Ежегодно проверялась, в течение всего времени было всё хорошо. Но вот два месяца назад в печени было обнаружено два метастаза. При чем долго сомневались и все врачи меня вежливо отсылали друг к другу. Никто толком ничего объяснить не мог. Потом я сделала контрастную томографию, там и дали окончательный ответ. После была еще биопсия. В общем, сомневаться больше не приходится. К сожалению. Снова мне дали направление к химиотерапевту, но как оказалось, что на три месяца вперед все расписано и придется все это время ждать. Я решила не ждать. Благо финансы позволяют. Поехала сразу же в Москву. Химию сейчас принимаю. Врачи дают неплохие прогнозы, учитывая, что 5 лет у меня все было хорошо.

Александр Иванов, 48 лет, Москва

Ровно год назад моему отцу, которому к слову уже 72 года, сделали резекцию сигмавидной кишки и удаление трех лимфоузлов с метастазами. До этой операции в результате диагностики были обнаружены множественные метастазы в печени, при чем в обоих долях. Ему назначили курс химиотерапии по схеме FTOROX. После окончания курса новообразования в печени уменьшились на треть. И в течение четырех месяцев не росли, а потом снова стали увеличиваться. УЗИ он делал каждый месяц. Из-за камней в почках ему пришлось делать срочную операцию буквально через месяц после того, как пройденная химиотерапия перестала быть успешной. После операции по удалению камней, метастазы стали расти еще стремительнее. Ситуация сложилась так, что он не мог отказаться от операции и никакие медикаменты не помогли бы. Терпеть острую боль он не мог. Потом ему назначили еще один курс химиотерапии по схеме FOLFIRI. И снова почти тот же результат. Величина вторичных опухолей уменьшилась и держалась на одном уровне чуть меньше, чем полгода. На днях делали УЗИ, они опять растут. Врач сказал, что третий курс химиотерапии отец может не выдержать. Есть у меня еще мысли обратиться к травнице.. Ну а там, как Бог даст.

Лидия Герцик, 38 лет, Тамбов

Полгода назад у моей тёти обнаружили рак легких 4 стадии. Она чувствовала себя плохо, но как истинный трудоголик всё махала рукой и говорила, что всё само пройдет, ничего страшного. И как страшно всё в итоге оказалось. Метастазы обнаружили в костях и печени. После того, как она узнала диагноз, стала тухнуть на глазах. Врачи нам сказали, что ей остался максимум год. Она конечно об этом не знала. Прошла курс химиотерапии, но он не принес результата. Месяц назад ее не стало. Трудно описать, как это сложно.

Видео