Комаровский про кашель у грудничка без температуры

Комаровский считает, что причин кашлю без температуры может быть несколько, но в основном это признак вялотекущей инфекции, аллергии или наличие инородного тела в дыхательных путях. Распознать причину такого симптома не составит труда, но родителям нужно внимательно понаблюдать за ребенком и обязательно обратится к врачу педиатру.

В первую очередь, родителям важно знать, что кашель, это только защитный механизм организма или симптом какого-либо заболевания. При кашле происходит очищение бронхов и дыхательных путей от микробов, пыли, аллергенов. Комаровский считает, что кашель у ребенка, это естественный процесс очищения организма, поэтому родителям не стоить слишком беспокоиться при его появлении, но в то же время важно определить причину по которой сработал данный рефлекс. Очень важно определить не только причину кашля, но и распознать его вид, интенсивность и периодичность. Врач считает, что нельзя оставлять без внимания сухой, приступообразный или лающий кашель со свистящими хрипами, поскольку именно он может свидетельствовать о таком состоянии как ложный круп, приступ бронхиальной астмы или же о пневмонии. Ети заболевания чаще всего встречаются в детском возрасте и при несвоевременно оказанной помощи могут угрожать жизни ребенка. В отличии от сухого кашля, влажный менее опасный для ребенка и даже в некоторых случаях полезный, поскольку именно при мокром кашле происходит очищение бронхов от различных бактерий и вирусов. Врачи считают, если у ребенка влажный кашель – значит он пошел на поправку.

Многие родители полагают, что, если у ребенка кашель – значит он простыл и уверены, что помимо кашля должна быть повышенная температура тела, насморк и другие симптомы характерны для простуды. Но на самом деле это не так, кашель может появляться по многим причинам и не всегда он будет сопровождаться высокой температурой. Стоит понимать, что кашель – это не болезнь, а лишь ее проявление. Не все родители предпочитают обращаться к врачам при появлении кашля у ребенка. Многие первым делом бегут в аптеку или ждут, что он пройдет самостоятельно. В настоящий момент в аптеке множество препаратов, обещающих справиться с кашлем, но важно знать, что даже устранив кашель, причина может остаться и в дальнейшем иметь тяжелые последствия. Доктор Комаровский, как и многие его коллеги считает, что лечить нужно не симптом болезни, а ее причину, только тогда можно добиться успехов в лечении.

Как развивается кашель?

Как уже упоминалось выше, кашель — это не болезнь, а только симптом или реакция организма на раздражающий фактор инфекционного или неинфекционного происхождения. После проникновения в дыхательные пути любого чужеродного агента, слизистая бронхов воспаляется, что вызывает увеличения количества клеток, вырабатывавших мокроту. Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей нарушает дренажную функцию бронхов, препятствует нормальному поступлению кислорода в дыхательные пути. При отсутствии правильного и своевременного лечения, есть риски того, что воспалительный процесс проникнет в нижние дыхательные пути, что может привести к развитию пневмонии и другим хроническим заболеваниям дыхательной системы.

О чем говорит кашель без температуры у грудного ребенка

У детей грудного возраста, кашель без температуры – явление не редкое. Он может быть физиологическим или патологическим. Физиологический нечастый кашель является нормой, поскольку он помогает дыхательным путям избавиться от накопившейся слизи, пыли или аллергенов. Банальной причиной кашля, который не представляет угрозы для здоровья маленького является и тот, который появляется сразу после сна и длится несколько минут. Такой кашлевой рефлекс помогает высвободиться скопившейся за время сна слизи в дыхательных путях. Не представляет опасности и такой кашель, который появляется после плача ребенка или криков. Достаточно часто кашель может появится в процессе кормления, когда малыш заглатывает слишком много пищи. Такие приступы кашля длятся всего несколько минут и исчезают бесследно.

О патологическом кашле инфекционного или неинфекционного происхождения можно говорить тогда, когда данный симптом присутствует в течении дня, а сам кашель сухой, приступообразный, лающий, влажный. Не всегда кашель сопровождается температурой тела, также, как и не всегда он является причиной заболеваний дыхательной системы. Рассмотрим несколько причин, которые могут спровоцировать появление кашля у грудного ребенка:

1. Простудные, вирусные заболевания не всегда сопровождаются повышением температуры тела. Иногда температура субфебрильная и родители не замечают изменений в поведении ребенка, но при этом замечают кашель, может присутствовать насморк, першение в горле. Кашель при простуде в основном в первые 3 дня сухой, проявляться периодами, затем сменивается на влажный. В основном кашель при простуде длится не больше 5 – 7 дней. При прослушивании бронхов и легких хрипы отсутствует, но в первые дни болезни может присутствовать жесткое дыхание.
2. Аллергия. Одна из наиболее распространенных причин, когда появляется кашель без повышения температуры тела. Аллергический кашель в большинстве случаев сухой, могут присутствовать слизистые выделения с носа, прослушиваться свистящие хрипы, которые являются верным признаком отека слизистой бронхов. Причиной аллергического кашля могут выступать любые аллергены, к которым ребенок имеет повышенную чувствительность. Для того чтоб помочь малышу нужно определить и устранить аллерген. На помощь ребенку могут прийти антигистаминные препараты, назначить которые должен врач. Если игнорировать аллергический кашель, повышается риск развития отека Квинки или бронхиальной астмы, которая характеризуется приступами удушья, сухим кашлем.

3. Прорезывание зубов. В период, когда у ребенка прорезываются первые зубки может появиться кашель и насморк.
   Такие симптомы родители часто воспринимают за простуду, но, когда малыша осмотрит врач или сами родители, взглянут на десну ребенка, они поймут, что скоро у их чада появиться новый зубчик.
4. Аспирация. Одно из тяжелых состояний, не связанных с болезнью, но требующее незамедлительной медицинской помощи. Маленькие дети по своей природе очень любопытны и как только у них появляется возможность добраться до какого-либо предмета, они сразу суют его в рот. Попадание инородного тела в дыхательные пути часто вызывает не только кашель, но и удушья, поэтому оказание медицинской помощи должно быть незамедлительным. Комаровский всегда говорит родителям о том, что нужно более внимательно следить за ребенком и не оставлять мелкие вещи или игрушки возле малыша.
5. Рефлюкс-эзофагит. Патология пищеварительной системы, которая характеризуется забросом кислого содержимого из желудка в дыхательные пути, что и вызывает раздражение слизистых с последующим появлением кашля.
6. Порок сердца. У грудничков с врожденными патологиями сердца, кашель развивается в результате сердечной и дыхательной недостаточности. Лечение проводиться у врача кардиолога.
7. Сухой воздух помещении, еще одна из частых причин кашля у грудничка, которая вызывает раздражение слизистых бронхов. Родителям нужно ежедневно делать влажную уборку, проветривать комнату, а также следить за гигиеной полости носа.

Когда кашель опасный для ребенка?

Родителей должен насторожить сухой кашель у ребенка, который еще называют непродуктивным. Такой кашель раздражает слизистую бронхов, горла, может быть болезненным для малыша. Помимо кашля родителей должны насторожить и другие симптомы, которые требуют незамедлительной помощи медицинских сотрудников:

1. длительный, непрекращающийся сухой кашель;
2. хрипы, которые прослушиваются на расстоянии;
3. ночной, приступообразный кашель;
4. боль за грудиной;
5. отдышка;
6. кашель с примесью крови;
7. кашель с выделением мокроты зеленого цвета;
8. длительность кашля превышает более 2-х недель.

Появление вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о таких состояниях как ложный круп, бронхиальная астма, пневмония, обструктывный бронхит, коклюш, болезни сердца и другие болезни, лечение которых нужно проводить в условиях стационара и только под наблюдением специалистов.

Как лечить?

Доктор Комаровский на всех своих выпусках передач говорит родителям, что не стоить пичкать ребенка таблетками сразу при первых симптомах кашля. Врач уверяет, что изначально нужно создать условия для борьбы с болезнью, а также дать организму самостоятельно справиться с симптомом кашля. Исключением могут являться только тяжелые состояния, приступы удушья, которые требуют купирования симптомов. Итак, врач при появлении кашля у грудничка без повышения температуры тела советует родителям придерживаться следующих рекомендаций:

1. Тепло одеть ребенка, но не запаривать.
2. Регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку.
3. Не заставлять ребенка принимать пищу если он от нее отказывается.
4. Много обильного питья: теплые морсы, компоты, чаи.
5. Промывание носа солевыми растворами.
6. Щадящая диета.
7. Если причиной кашля является аллергия, нужно обязательно определить и устранить аллерген.

При кашле разной интенсивности очень важно, как можно больше употреблять жидкости, которая будет увлажнять слизистую дыхательной системы и горла, выводить токсины из организма, разжижать и удалять мокроту. В качестве напитка можно использовать травяные чаи, компоты, морсы. Все напитки должны быть теплыми, не горячими и не холодными.

Комаровский настоятельно рекомендует родителям отказаться от горчичников, компрессов и банок, поскольку такие процедуры противопоказаны грудным детям и не рекомендуемые более взрослым.

Всеми любимый врач советует родителям не лечить грудных детей самостоятельно, не покупать лекарственные препараты, даже если инструкция указывает на то, что препарат предназначен для грудных детей. Прежде чем проводить какое – либо лечение нужно показать ребенка врачу. Который не только определит причину, но и посоветует наиболее адекватное лечение.

Аптечные препараты

В зависимости от природы кашля, ее причины ребенку могут быть назначены медикаментозные препараты.

При сухом кашле ребенку назначают препараты, которые помогут перевести его во влажный, снять спазм и отек слизистой бронхов. Для грудничка могут подойти такие препараты как сироп Лазолван, Амброксол, Суха микстура от кашля, Алтейка и другие.

При влажном кашле врач обычно назначает лекарства, позволяющие быстрее вывести мокроту: сироп Геделикс, Проспан, Лазолван.

Если причиной кашля является аллергия, тогда нужно прибегать к применению антигистаминных препаратов: Супрастин, Эдем, Эриус, Лоратадин.

При покупке любого препарата нужно обращать внимание на его дозировку, а также читать инструкцию. Многие лекарственные средства в своем составе содержат пищевые красители, которые могут вызвать аллергию.

В случаи, когда у ребенка кашель появился на фоне острого ларингита, бронхиальной астмы, самолечение недопустимо. Родителям нужно как можно быстрее вызывать врача или вести ребенка в стационар, где специалисты проведут все необходимые мероприятия на купирование приступа. Комаровский считает, что родителям нужно действовать по обстоятельствам, но в любом из случаев следить за малышом и не держать его дома больше 3-х дней если симптомы не проходят или состояние ребенка ухудшается.

Важно отметить, что при сухом кашле у ребенка ему нельзя давать противокашлевые препараты, поскольку такие лекарства подавляют кашель, но не выводят мокроту. Как результат слизь застаивается в бронхах и может привести к развитию пневмонии или хронического бронхита.

Комаровский крайне не рекомендует использовать при кашле у грудных детей народные средства, поскольку несмотря на их безопасность многие способны вызывать аллергическую реакцию у маленьких детей.

Ингаляции самым маленьким

Комплексное лечение кашля у детей часто проводиться с применением ингаляций, которые действуют непосредственно в очаге воспаления, способствуют быстрому отхождению и разжижению мокроты. Грудным детям проводить ингаляции можно только при помощи небулайзера. Запрещается таким детям дышать над кастрюлей с паром, поскольку такая процедура повышает риск получения ожогов. В качестве лечебного сырья для небулайзера можно выбирать только безопасные растворы. Так при спазмах бронхов можно использовать несколько капель Вентолина, который можно развести с 9% натрием хлорида. Хороший результат можно получить и от применения такого препарата как Декасан. Для того чтоб увлажнить слизистую и ускорить отхождение мокроты, грудным детям можно делать ингаляции с Боржоми или другими щелочными водами.

Категорически запрещается грудным детям проводить ингаляции с эфирными маслами, поскольку они могут вызывать аллергию. Если у ребенка нет повышенной чувствительности к эвкалипту, можно в контейнер небулайзера добавить 2 капли эвкалиптовой настойки и 2 мил 9% натрия хлорида. Проводить ингаляции также можно с применением такого препарата как АЦЦ 200 мг, который предварительно разводят с кипяченной водой и вливают в контейнер небулайзера. Делать ингаляции можно не больше 3 – 4 раз в сутки. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

Прежде чем проводить ингаляцию грудному ребенку, нужно проконсультироваться с врачом. В процессе ингаляционных процедур очень важно соблюдать допустимые дозировки препаратов.

Отзывы

Вероника, 22 года, Запорожье

Когда у моего сына лезли первые зубка в 6 месяцев у него появился сухой кашель, немножко покраснело горлышко, но температура тела не повышалась. Изначально думали, что простуда, но, когда его осмотрел педиатр, сказа, что бронхи чистые, а причиной кашля скорее всего является прорезывание зубов. Нам назначили гель для десен, также врач посоветовал подавать сироп Амброксол и много питья. Через неделю все прошло, а у сынишки появились первые два зубика.

Катерина, 30 лет, Москва

Моей дочке всего 4 месяца, но помню, как месяц назад у нее появился сильный кашель. Когда обратились в больницу, сказали, что поводов для беспокойства нет, а сам кашель появляется из – за сильные слюнотечения у малышки и беспокоиться нам не стоить! Лечение нам никакое не назначили, а в прочем это и к лучшему, так как где – то через неделю кашель исчез!

Ольга, 28 лет, Киев

В возрасте 7-ми месяцев у моей дочки внезапно появился сильный и сухой кашель, который присутствовал только в ночное время и утром, при этом помимо самого кашля прослушивались свистящие хрипы. Обратились к врачу, нам назначили ряд анализов на различные аллергены. Результаты показали, что у моей дочки аллергия на пыль и белок коровьего молока. Действительно начиная с 6 месяцев, я начала в прикорм вводить коровье молоко, при этом не посоветовалась с врачом, а послушалась бабушки, которая уверяла, что все в ее времена выросли на молоке и ничего с ними не было. Теперь коровье молоко полностью исключила из питания дочки, ежедневно в комнате делаю влажную уборку. Нам назначили антигистаминный препарат Эриус в сиропе. Пока все хорошо, но врач сказал крайнее внимательно следить за дочкой и в дальнейшем постараться исключить все продукты, которые могут вызывать аллергию. Очень переживаю, чтоб на фоне такой аллергии у нее не проявилась бронхиальная астма, но врач заверил, что она еще маленькая и скорее всего до 5 – 7 лет перерастет!

Светлана, 21 год, Иркутск

С кашлем без температуры столкнулись впервые в 5 месяцев. Но приступы кашля появлялись только когда с улицы приходили в теплое помещение. Консультировалась у врача, так мне сказали, что просто у дочки слишком чувствительная слизистая бронхов и для того чтоб в дальнейшем не болеть болезнями дыхательной системы, нам нужно купить увлажнитель воздуха, а также в сезон отпусков обязательно съездить на море. В этом году собираемся!

Варвара Васильевна, 45 лет, Омск

Моей внучке 11 месяцев, очень чудесная и милая девочка! Когда ей было 6 месяцев заболела вирусной инфекцией, лежали в больнице, проходили лечение. После выписки домой, спустя 2-х недель у нее ночью начался сильный сухой кашель, свистящие хрипы, которые были слышны на расстоянии, также отдышка. Мы перепугались не на шутку, вызвали «Скорую», нас госпитализировали, внучку сразу забрали в реанимацию. На утро приступ смогли снять и каково же наше было удивление, когда врач сказал, что скорее у малышки бронхиальная астма. Причины неизвестно, но консультировались у одного профессора, так той сказал, что возможно вирусная инфекция дала осложнение, а мы не долечили. Единственное что нас радует так это то, что надеемся, что малышка со временем перерастет. Сейчас подобные приступы встречаются редко, мы из комнаты убрали все что может их провоцировать. При приступе нам назначили Вентолин, но в небулах и использовать его только через небулайзер. Данный препарат мгновенно снимает приступ кашля и удушья, но он гормональный! Очень надеюсь, что внучка перерастет свою болезнь!

Видео