Операция на катаракту, какой хрусталик лучше поставить, отзывы пациентов

Без оперативного вмешательства устранить заболевание невозможно, и единственный способ вернуть себе возможность видеть – это заменить помутневший хрусталик искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Чтобы выбрать линзу следует разобраться в критериях выбора и их классификации.

Критерии выбора

Строение зрительного органа представляет собой очень сложную оптическую конструкцию. Она состоит из роговицы, склеры, сетчатки, конъюнктивы и задней камеры. Также в эту систему входят радужная оболочка и иные необходимые элементы. Самая важная функция в этой системе приходиться на хрусталик, представляющий собой линзу, прозрачную и выпуклую из обоих боков. Со временем, или в силу иных обстоятельств, у человека может начать двоиться в глазах, расплываться изображение и возникать туман перед ним.

Такое состояние говорит о том, что развивается катаракта. И причиной данного процесса является потемнение хрусталика. Эта болезнь прогрессирует, и чтобы вернуть зрение следует удалить естественный хрусталик, заменив его специальной линзой.

Многие люди говорят об искусственных хрусталиках как об очках, которые не надеваются, а уже есть внутри глаза. Такое мнение можно считать оправданным, поскольку интраокулярная линза – это искусственный хрусталик, позволяющий вернуть пациенту возможность хорошо видеть после извлечения родного хрусталика. Её размещают в глазу, поэтому очень важно обеспечить все для того, чтобы линза прижилась и не была отторгнута зрительным органом.

Чтобы обеспечить хорошую переносимость искусственной линзы, производители изготовляют её из инертных биологических и химических материалов, к примеру, для изготовления используют синтетические полимеры.

Выбирая искусственный хрусталик, следует обращать внимание на такие параметры:

• общий размер линзы и её опорных частей,
• диаметр искусственного хрусталика,
• толщина изделия.

Жесткие типы искусственного хрусталика имеют размеры от 5 до 6,5 мм. Но к этому размеру следует добавить размер деталей для прикрепления линзы к капсуле хрусталика. Это означает, что для того, чтобы установить жесткий тип линзы, следует сделать разрез до 7 мм, а это много. В связи с такими обстоятельствами, сегодня крайне редко используют жесткий тип линз, а если такие операции и проводятся, то их проводят только по медицинским показаниям.

Мягкие и жесткие линзы

На сегодняшний день изобилие интраокулярных линз от разных производителей в офтальмологии большое. И чтобы сделать правильный выбор, не обойтись без консультации офтальмолога. Отличается и стоимость изделий, и для человека, который не знает отличий между представленными вариантами, сделать выбор очень сложно.

Все искусственные интраокулярные линзы бывают двух типов:

• мягкие,
• жесткие.

Жесткие изделия для своей установки требуют больших разрезов в роговице глаза. Такой процесс может вызвать массу осложнений и сопровождается некоторыми изменениями. В ряде случаев, размер разреза может достигнуть 12 мм. Что же касается мягких линз, то для их имплантации достаточно прокола в 2 мм, поэтому выбор часто падает на такие изделия. Жесткие линзы ранее использовали для таких операций, но сегодня их применение ограничено, и возможно только при проведении экстракапсулярной экстракции.

Мягкие линзы, в свою очередь, разделяются на линзы желтые и изделия прозрачного цвета. Если выбрать желтый цвет искусственного хрусталика, то он поможет защищать глаз от синего излучения монитора компьютера, пагубно действующего на зрение человека. Желтая линза максимально приближена к цвету хрусталика, поскольку он также имеет желтый окрас.

Дело в том, что природный хрусталик глаза способен защищать зрительный орган от влияния синего излучения, но со временем эта функция теряется, и для её возобновления офтальмологи делают пересадку линзы. Данные линзы предупреждают дистрофию сетчатки, но никоим образом не влияют на восприятие цветов глазом.

Мягкие линзы сегодня очень часто используются в микрохирургии, они созданы из таких мягких эластичных материалов, как гидрогель, акрил или силикон. Благодаря таким материалам, значительно повышается эластичность изделия, и сложить его можно даже пополам. Так для операции делают маленький разрез, что значительно укорачивает период восстановления и улучшает состояние пациента.

Классификация

Интраокулярные линзы разделены на такие виды:

• моноблочные,
• асферические,
• торические,
• мультифокальные,
• аккомодирующие.

Прорывом в области микрохирургии по части офтальмологии является разработка моноблочных линз интраокулярных. Для их изготовления применяют гидрофильный акрил. Этот материал комфортно располагается в глазу, не действует на оболочки глаза раздражающе. А моноблочная конструкция позволяет предотвратить возможность возникновения вторичного типа катаракты. С использованием таких линз риск осложнений после операции значительно снижается.

Есть люди, у которых лучи света преломляются неправильно, и из-за этого не получается сфокусировать взгляд на определенном предмете. В результате данного процесса происходят сферические аберрации, то есть искажения изображения. Объекты человек видит расплывчатыми, нечеткими, с отблесками и ореолами вокруг них. Асферические линзы вместо родного хрусталика дают возможность устранить или уменьшить проявление зрительных аномалий. Эти линзы помогают хорошо видеть даже при плохом свете.

Торические линзы помогают пациентам после проведения операции по удалению катаракты избежать ношения цилиндрических специальных очков. Такие очки требовались в том случае, когда катаракта протекала вместе с астигматизмом. После разработки торических линз люди, перенесшие операцию, уже не носят цилиндрические очки, такая необходимость отпала. Данное изделие способно избавить человека от астигматизма полностью или же от части.

Мультифокальные линзы предназначены для устранения нарушений аккомодации. Люди с таким нарушением зрительной функции не способны четко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз. Такая проблема в наше время устраняется с помощью имплантации мультифокальных интраокулярных линз. С помощью такой коррекции зрения пациенты могут позабыть о ношении очков навсегда. Одновременно пациенты избавляются от проявлений дальнозоркости и близорукости.

Еще одна разновидность интраокулярных линз – это аккомодирующие линзы. Такие офтальмологические изделия способны изменять фокусировку, двигаясь в разных направлениях в зрительных органах. С такими линзами предметы на любом расстоянии четко видно. Таким образом, человек избавляется от старческой дальнозоркости и катаракты.

Мягкие линзы классифицируются еще по одному критерию, это материал, из которого они изготовлены. Линзы могут быть:

• силиконовые,
• гидрогелевые,
• акриловые.

Гибкие интраокулярные линзы разделяются на две больших группы. Это монофокальные и мультифокальные хрусталики. Монофокальное изделие помогает хорошо видеть как вблизи, так и вдали. Такие линзы способны устранить проявления катаракты и улучшить зрение.

Что же касается мультифокальных линз, то они дают возможность пациенту видеть хорошо вне зависимости от того, на каком расстоянии расположены предметы от глаз. Но следует отметить то, что такие линзы подходят далеко не каждому пациенту. Перед тем, как провести операцию, следует проконсультироваться с врачом и выбрать подходящее офтальмологическое изделие. В зависимости от состояния глаз и других обстоятельств, только офтальмолог определит оптимальный вариант линзы и её размер.

Факоэмульсификация

Данная процедура помогает поменять естественный хрусталик глаза на искусственную линзу. С помощью таких методов роговицу не нужно сильно рассекать, максимальный разрез составляет около 3 мм. Также можно делать надрез не на роговице, а на самой склере.

Для того чтобы проведение факоэмульсификации было возможно, выбирают линзы мягкие с эластичного материала. Они должны иметь минимальный размер. Поскольку размер линз является более 3 мм, то установить их на место хрусталика можно только, согнув предварительно пополам. После имплантации линза разворачивается в капсуле хрусталика глаза, принимая свой первоначальный размер и форму.

Жесткие линзы можно использовать только тогда, когда проводят экстракапсулярную экстракцию. Они не давят на мягкие ткани после установки их в капсулу хрусталика. Но данный метод используется очень редко.

Таким образом, интраокулярные линзы бывают разных видов. Все они отличаются друг от друга разными размерами, материалом и типом. Так, более популярными являются мягкие линзы, позволяющие делать маленькие разрезы при их имплантации. Жесткие линзы используются крайне редко из-за больших разрезов на роговице. Оптимальный вариант для коррекции зрения в том или ином случае сможет выбрать только лечащий врач.

Отзывы

Альбина Корягина, 55 лет, Пенза.

Очки я ношу со школы, еще тогда у меня начала развиваться близорукость. Где-то в 25 лет прогрессирование недуга остановилось, и надолго, уже тогда значение дошло до -5. После 50 лет один глаз у меня стал хуже видеть, и изображение начало двоиться. Офтальмолог меня обследовал и поставил на учет. Результаты обследования показали, что на одном глазу – 12, а на втором -8.

Врач огласил мне диагноз – на одном глазу катаракта начальной стадии, а на втором – незрелое заболевание. Тогда доктор предложил мне сделать операцию по удалению катаракты. И хотя он убедил меня, что я буду лучше видеть, хороших результатов не обещал.

Я согласилась на операцию и прошла целую кучу обследований и анализов. Мне сделали ультразвуковую факоэмульсификацию, удалили мой помутневший хрусталик и поставили интраокулярную линзу. Установили мне мягкую линзу фирмы Рунекс. Линзу запихнули через маленький прокол.

После операции болей не было, но проявлялись неприятные ощущения в глазах тогда, когда я смотрела на источник света. Всех моих соседей по палате отправили домой после операции, а мне предложили остаться, и сделать второй глаз. Доктор решил так из-за того, что разница в зрении стала большой между глазами.

Второй глаз делали также и использовали такую же линзу. Зрение улучшилось до показателя 2,5 а через месяц стало 1,5. Теперь я вижу хорошо, очки у меня есть, но я их почти не ношу.

Владислав Самсонов, 28 лет, Павловск.

Моему деду, ему уже 80 лет, сделали операцию по замене хрусталика пол года назад. За один глаз мы отдали 40 000 рублей. При подготовке к операции, во время сдачи анализов, у деда обнаружили гепатит, но потом его не подтвердили. В общем, операцию делали в последнюю очередь, уже вечером, когда врач устал уже сам. После операции улучшений у деда не наблюдалось, и после 5 месяцев все осталось также.

Сейчас прошло полгода, и визиты в больницу уже начали надоедать врачу, о чем он корректно нам сообщил. Я не вижу никакого смысла в этой операции, но может, это только нам так не повезло.

Анна Кудрявцева, 31 год, Киев.

Про операцию по замене хрусталика могу вот что сказать. У моего папы и у свекра была катаракта. Операцию по замене хрусталика делали обоим. После вмешательства все было хорошо, реабилитация прошла без осложнений. Папа глаза ничем не капал, а свекор капал специальные препараты после операции. 10 лет уже прошло, все хорошо, оба нормально видят. Тогда еще врач советовала покупать для замены не наш отечественный искусственный хрусталик, а импортный.

Наталья Замуренко, 50 лет, Конотоп.

Когда я пошла на прием к районному окулисту, он диагностировал у меня зрелую катаракту обеих глаз. Больше мне ничего не известно, поскольку выписку я так и не получила, ходила за ней 5 месяцев, и на руки документов не отдали.

Операцию провели, поставили хрусталик немецкой фирмы, дорогой, пообещали хорошие результаты и дали хорошие прогнозы. После проведения вмешательства через несколько дней мне сняли швы, но улучшений не наблюдалось. Так прошло 5 месяцев, и видеть я лучше не стала. Врачи мне дали надежду на выздоровление, а в результате я только разочаровалась.

Сергей Воронин, 47 лет, Москва.

Я офтальмолог и операции по замене хрусталика проводил часто. Людям, своим пациентам, я советую выбирать мягкие линзы зарубежного производства, хотя можно использовать и линзы отечественные некоторых фирм. Операции проводятся амбулаторно, и уже на следующий день пациент может идти домой. Для обезболивания во время процедуры используют местную анестезию, и этого становиться вполне достаточно.

Что относительно результатов, то многие люди остаются довольными такими манипуляциями. Зрение к ним возвращается и они могут жить полноценной жизнью. В основном, молодым людям мы даем хорошие прогнозы на выздоровление, а те, которым уже за 60 лет не всегда операция помогает. Но дело не только в возрасте, так как многое зависит и от состояния зрительных органов.

Борис Кочерга, 49 лет, Краснодар.

Мне сделали операцию на глазах больше месяца назад. При этом произошла замена хрусталика глаза. Таким образом, мне лечили катаракту левого глаза, именно в нем и помутнел хрусталик. Для операции мне сделали местный наркоз, и я даже не почувствовал ничего. Сама манипуляция заняла 20 минут, не более. На следующий день я уже был дома, об операции можно было уже забыть, дискомфорта не было, но немного чесались глаза при взгляде на лампочку и на монитор компьютера.

Реабилитация прошла успешно, хоть и пришлось немного себя ограничивать и беречься. Зрение восстановилось почти полностью, и теперь я хорошо вижу даже без очков. Это замечательная процедура вернула мне радость, и я снова могу наслаждаться жизнью.

Видео