Комбилипен

Заболевания неврологического профиля часто сопровождаются болевым синдромом и нарушением качества жизни пациента, они требуют длительной терапии, в том числе с применением различных витаминных комплексов. Одним из таких препаратов является Комбилипен. Установлено, что комбинация из витаминов группы B помогает значительно облегчить болевой синдром за счет собственного анальгезирующего эффекта и усиления действия других обезболивающих препаратов при совместном применении, например, НВПС. Разберемся, как работает отечественный комплекс Комбилипен и его аналоги.

 

О составе и свойствах

 

Терапевтическое действие препарата обусловлено компонентами, входящими в его состав. В данном случае это витамины B1, B6, B12 и лидокаин. Каждый из них в отдельности оказывает определенное воздействие на организм, причем свои лечебные свойства витамины группы B проявляют в дозировках, значительно превышающих суточную потребность человека. Лидокаин, как местный анестетик, хорошо обезболивает место инъекции, способствует расширению капилляров и улучшению процесса всасывания витаминов. Комбинация всех веществ не просто суммирует их действие, а производит выраженный терапевтический эффект.

 

 

Тиамин

 

Витамин B1 (старое название аневрин) принимает участие во многих жизненных процессах, например таких, как:

• расщепление жиров и углеводов, перераспределение глюкозы и снабжение клеток энергией;
• синтез протеина;
• формирование гемоглобина и обеспечение тканей кислородом;
• нормальное функционирование нервной системы («витамин оптимизма»);
• поддержание работы сердечной мышцы;
• участие в пищеварении.

Применение B1 в неврологии основано на его нейротропности (избирательном действии на нервную ткань). Особенно заметно влияние тиамина на периферическую нервную систему - он уменьшает количество продуктов окисления углеводов, которые накапливаются в воспаленных или травмированных участках нервов и являются причиной боли. Витамин облегчает передачу нервного импульса, обладает ганглиоблокирующим и курареподобным свойством.

 

Пиридоксин

 

Витамин B6 является биологическим стимулятором метаболизма тканей, его основными функциями в организме являются:

• участие в распределении и усвоении глюкозы нервными клетками;
• образование эритроцитов и гемоглобина;
• синтезирование белков, в том числе основных медиаторов нервной системы;
• работа в качестве катализатора обмена аминокислот (триптофана, цистеина, метионина и др.);
• участие в обмене жиров - снижение уровня холестерина, липотропный эффект;
• обеспечение нормальной работы печени.

Применение витамина B6 в неврологии основано на его участии в улучшении клеточного метаболизма мозгового вещества, благодаря чему повышается умственная работоспособность, память и внимание. Недостаточность пиридоксина приводит к появлению судорог, мышечной слабости, депрессии, онемению конечностей.

 

Цианокобаламин

 

Витамин B12 не синтезируется в организме человека, а вырабатывается некоторыми бактериями и грибками. В отличие от других водорастворимых витаминов, он может накапливаться у человека в печени, легких, почках, селезенке. Цианокобаламин участвует в процессе кроветворения, метаболизме фолиевой кислоты, в образовании костной ткани, синтезе нуклеотидов. Он обеспечивает процесс развития миелиновой оболочки, без которой нервные волокна не смогли бы передавать импульсы от мозга к органам и наоборот. Поэтому его дефицит может сопровождаться болями, двигательными нарушениями, слабостью, ухудшением памяти, депрессией или привести к такому грозному заболеванию, как рассеянный склероз.

 

 

Таким образом, в организме человека Комбилипен действует в следующих направлениях:

• регулирует жировой и углеводный обмен, участвует в синтезе белков;
• способствует регенерации миелиновой оболочки и поврежденной ткани нервных волокон;
• участвует в синтезе нейромедиаторов (соединений, которые отвечают за процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга);
• повышает устойчивость организма к воздействию разных факторов внешней среды, в частности, к стрессовым ситуациям;
• нормализует процессы нервной проводимости;
• оказывает анальгезирующее действие - уменьшает болевой синдром, возникающий при воспалении или повреждении периферических нервов.

 

О применении и цене

 

Комбилипен выпускается в таблетках и ампулах по 2 мл для внутримышечного введения. Последний способ предпочтительнее для достижения наибольшей терапевтической эффективности, поэтому чаще всего используется в комплексном лечении заболеваний нервной и опорно-двигательной систем. Таблетки обычно назначают в профилактических целях в той дозировке, которая предпочтительнее для конкретного пациента. Состав каждой таблетки аналогичен 1 мл раствора для инъекций, но с меньшей концентрацией активных веществ.

 

 

Выбор формы лекарственного средства и дозировки остается за специалистом. Самолечение данным препаратом может негативно отразиться на здоровье. Цена за ампулы № 10 в упаковке около 200 рублей, упаковка из 5 ампул стоит около 120 рублей, таблетки № 30 - от 250 до 270 рублей, таблетки № 60 - от 440 до 460 рублей.

При каких заболеваниях показано применение препарата Комбилипен:

1. Заболевания позвоночного столба, сопровождающиеся выраженными болями:

• дегенеративные процессы в позвонках с корешковым синдромом;
• невралгия межреберных нервов;
• радикулит пояснично-крестцового отдела и люмбаго (поясничные прострелы);
• ишиаз (воспалительная патология седалищного нерва);
• шейно-лопаточный и шейно-плечевой синдром.

2. Заболевания лицевых нервов:

• тригеминальная невралгия (поражение тройничного нерва);
• паралич Белла (невропатия лицевого нерва).

 

 

3. Полинейропатии - повреждения периферических нервов разной этиологии (токсические, воспалительные, травматические).

 

При остром болевом синдроме рекомендуется препарат вводить внутримышечно по 2 мл каждый день в течение 7 или 10 дней, лучше в первой половине дня, но не натощак. Во время лечения следует полностью исключить употребление алкоголя. Длительность курса терапии определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Хронические неврологические проблемы лечатся в соответствии с частотой и характером обострений. Для профилактики Комбилипен может назначаться внутримышечно с периодичностью 2 раза в месяц на протяжении 3 месяцев.

 

В случае необходимости инъекции могут быть заменены на таблетки, которые рекомендуется пить после еды с небольшим количеством воды. Доза определяется врачом, курс лечения около 2 недель с последующим перерывом на месяц. Во время лечения Комбилипеном нельзя употреблять другие поливитаминные комплексы и препараты, содержащие витамины группы B, чтобы избежать передозировки и побочных реакций.

 

Противопоказания и меры предосторожности

 

Комбилипен, несмотря на то, что содержит в основном витамины, имеет ряд противопоказаний для применения. Лечения этим препаратом лучше избегать таким категориям лиц, как:

• беременные и кормящие женщины - активные вещества этого лекарства хорошо проникают в кровь и грудное молоко, преодолевают трансплацентарный барьер и накапливаются в печени, что может оказать нежелательное влияние на плод;
• дети моложе 12 лет - использование не разрешено из-за содержания бензилового спирта в составе препарата;
• декомпенсированная стадия сердечной недостаточности;
• повышенная чувствительность к составу препарата, указания в анамнезе на аллергические реакции, связанные с витаминами группы B и лидокаином.

 

 

Передозировка препарата

 

Такое может случиться при введении свыше 4 мл раствора в сутки и привести к возникновению нежелательных последствий для здоровья, например:

• тошнота, позывы на рвоту;
• головокружение, нарушения сознания;
• повышенная потливость;
• гипертермия;
• нарушения сердечного ритма (тахикардия);
• кожные высыпания по типу аллергической сыпи, крапивницы;
• в редких случаях - анафилактический шок (при суточной дозе не менее 12 мл).

В этой ситуации надо немедленно вызвать карету скорой помощи, в период ожидания врача уложить человека на кровать и обеспечить ему обильное питье.

 

Побочные реакции

 

При соблюдении рекомендованной дозы Комбилипен хорошо переносится пациентами, лишь в отдельных случаях все же могут наблюдаться побочные эффекты, самыми частыми являются:

• кожные высыпания - угревая сыпь, дерматит;
• повышенная потливость;
• эпизоды тахикардии;
• аллергия - зуд, крапивница, отек Квинке.

 

При возникновении побочных реакций следует прекратить лечение, незамедлительно проинформировать врача и по его рекомендации заменить препарат аналогичным средством.

 

Лекарственные взаимодействия

 

В составе комплексной терапии неврологических проблем Комбилипен не может использоваться одновременно со следующими веществами:

• растворы, содержащие сульфиты - распадается в них;
• йодиды, карбонаты, ацетаты, хлориды ртути - они расщепляют витамины на микрочастицы, не имеющие биологической значимости для организма;
• танины – в их кислой среде витамины выпадают в осадок и выводятся из организма в измененном виде;
• витамин B2 (рибофлавин), фенобарбитал, бензилпенициллин - изменяют свойства витаминов;
• витамин C - тормозит процесс усвоения витаминного комплекса;
• противопаркинсонические средства (Леводопа) - уменьшает силу терапевтического действия препарата Комбилипен.

 

Поэтому перед началом лечения врач должен быть уведомлен обо всех хронических заболеваниях пациента и принимаемых им препаратах.

 

Об аналогах

 

Аналогичные поливитаминные комплексы отличаются от препарата Комбилипен только дозировкой активных компонентов. К ним относятся:

 

1. Мильгамма (раствор для инъекций) имеет идентичный состав, выпускается немецким производителем, цена за аналогичную упаковку превышает таковую у раствора Комбилипена в среднем в 2 раза. Основными показаниями являются невриты и невралгии разной этиологии. Что выбрать, дорогой оригинальный препарат или более дешевый отечественный аналог, каждый решает сам.

 

 

2. Мильгамма (драже) имеет в составе только 2 компонента - пиридоксин и бенфотиамин (жирорастворимая форма B1). Последний обладает большей способностью к всасыванию и усвоению по сравнению с обычным тиамином, разработан специально для приема внутрь. Цена упаковки драже № 30 составляет в среднем 550 рублей, упаковка № 60 - около 1000 рублей.
3. Витагамма, КомплигамB, Тригамма - эти лекарства выпускаются в России в форме раствора в ампулах по 5 и 10 мл, состав полностью идентичен предыдущим средствам. Цена сравнима с Комбилипеном.
4. Витаксон - недорогой аналог, выпускаемый в растворе и таблетках, оказывает активное влияние на периферическое звено нервной системы, не назначается детям до совершеннолетия.
5. Нейромультивит - австрийский препарат, выпускается в таблетках, содержащих те же витамины, что и Комбилипен, но с повышенной дозировкой. Назначается при невралгиях, невритах и других неврологических проблемах в составе комплекса мероприятий.

 

 

6. Нейробион - раствор из трех витаминов группы B (B1, B6, B12) и большого количества дополнительных компонентов, помогающих усвоению лекарства. Выпускается в упаковке по 3 ампулы, цена около 320 рублей. Противопоказания - назначение детям до совершеннолетия.

 

Резюмируя можно сказать, что преимуществами препарата Комбилипен являются следующие качества:

• быстрое достижение эффекта - улучшение самочувствия на вторые сутки лечения;
• обезболивание места инъекции и ускорение всасывания витаминов за счет содержания лидокаина;
• широкий спектр показания для применения при воспалительных заболеваниях нервной системы и травматических изменениях в позвоночнике;
• возможное использование в профилактических целях;
• небольшой список противопоказаний;
• доступность, невысокая цена.

 

К выбору лекарственного средства всегда надо подходить грамотно, доверяя знаниям и опыту специалиста. Однако окончательное решение о приобретении оригинального препарата или его качественного аналога должен принять пациент. Не последнюю роль в этом играют отзывы людей, получавших Комбилипен в составе комплексного лечения разных неврологических проблем.

 

Отзывы

 

Роман Зернов, 44 года, Воронеж:

После тяжелой работы на стройке у меня остеохондроз, 2 грыжи в поясничном отделе, хронический радикулит с обострениями по нескольку раз в год. Боли в это время бывают такие, что хоть на стенку залезь. Лечусь всегда уколами (Артрозан или Мовалис), таблетками Мидокалм. Между обострениями тоже не все спокойно - тянущие боли в спине не отпускают меня совсем. Операцию по грыже делать опасаюсь, да и не дает она полной гарантии. У нас в роду у всех остеохондроз, значит, основа для повторного появления грыж есть по генетике. В последнем обострении невролог назначила мне дополнительно к основному лечению препарат Комбилипен. Уже на вторые сутки мне стало легче (обычно позже), артрозан я закончил через неделю (обычно не меньше 10 дней колю). Для профилактики врач рекомендовала потом еще 2 раза в месяц поколоть эти витамины. В общем, я доволен, что боль отпустила меня раньше, и лекарств я принял меньше, чем всегда.

 

Олеся Зыкова, 40 лет, Рязань:

Мне врач назначила Мильгамму и много других лекарств от радикулита, которым я страдаю уже давно. В средствах я ограничена и всегда стараюсь узнать про недорогие аналоги препаратов. В этот раз мне тоже повезло, в аптеке посоветовали Комбилипен - состав тот же, а цена вдвое меньше. Я купила, но врачу позвонила все-таки - одобрил и хорошо. Уколы немного болезненными оказались, хотя в инструкции написано, что совсем не будет боли. Но это ничего, полбеды. Через пару дней у меня стали появляться угри как в юности, с каждым днем все больше. К концу курса все лицо покрылось гнойничками. Ужас! Не могла понять отчего, пока не прочла в инструкции о возможности такой побочной реакции. Избавлялась я от этой сыпи потом месяца три. Боли у меня прошли, но лицо стыдно было на работе показать. Врач сказала, что в ее практике применения Комбилипена такие реакции были редко, хотя она лично предпочитает Мильгамму. Коллега по работе лечилась так же, как и я - довольна всем. Значит, мне не повезло, что ж буду знать.

 

Галина Лебедева, 50 лет, Новороссийск:

Комбилипен я принимаю уже 2 года в таблетках весной и осенью для профилактики обострений остеохондроза шеи. Познакомилась с этим препаратом я еще раньше, когда лечила межпозвоночную грыжу и остеохондроз после автомобильной аварии. Мне тогда много чего назначали, в том числе Комбилипен в уколах. Состояние мое улучшилось от всего комплекса лекарств. Но сейчас у меня нет тяжелых обострений только из-за этого лекарства, больше я ничего не делаю. Не скажу, что самочувствие отличное, но нет таких болей, как раньше. Подруга мне советовала Нейромультивит, но он стоит дороже, а у меня каждая копейка на счету. Поэтому рекомендую - хороший препарат Комбилипен при остеохондрозе.

 

Оксана Серова, 47 лет, Тамбов:

У меня в молодости был перелом позвоночника, поэтому боли в спине, иногда очень сильные, это мой постоянный спутник по жизни. Моя свекровь лечила прострелы в пояснице у невролога, который назначил ей Комбилипен. Решила я тоже попробовать, врач по телефону одобрила. Сначала купила таблетки, но эффекта особо не почувствовала. Тогда взяла у свекрови несколько ампул, после второго укола мне стало легче дышать, поворачиваться, ходить, потому что боли утихли. Правда, заметила тахикардию до 100 ударов в покое, но у меня раньше тоже бывали приступы учащенного сердцебиения. В инструкции написано, что может быть такая реакция. Все равно решила сделать 10 уколов, а потом надо к врачу сходить и сердце обследовать, чтобы знать, можно мне дальше пользоваться Комбилипеном или нет.

 

Валентина Стукалова, 39 лет, Архангельск:

Комбилипен выписали моей дочке 16 лет, когда у нее случился лицевой неврит. Мы очень боялись за последствия, поэтому к врачу побежали сразу. У девочки даже немного перекосило лицо. Лечение было длительным, но все обошлось. Комбилипен кололи по 2 мл в день неделю, инъекции почти безболезненные из-за лидокаина. Побочных эффектов у ребенка не было. Хорошо, что все обошлось без сильных болей и осложнений. Себе я тоже потом колола в комплексе с мидокалмом, когда спину на даче потянула. Эффект наступил быстро - через пару дней. Комбилипен рекомендую теперь всем, хотя назначить его должен врач, все-таки это не безобидное лекарство.

 

Видео