Открытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика, фото как выглядит

Открытоугольная глаукома, одно из тех заболеваний, которое не возможно полностью вылечить. Коварность болезни заключается в том, что на начальных стадиях своего развития, симптомы открытоугольной глаукомы практически отсутствуют, а проявляются только тогда, когда в зрительной системы произошли необратимые дистрофические изменения. Именно поэтому важно знать, как развивается болезнь, каковы ее симптомы, какое лечение поможет сохранить зрение и не допустит развитие слепоты.

 

Как развивается глаукома?

 

Глаукома – тяжелое, офтальмологическое заболевание хронического течения, которое характеризуется гибелью зрительного нерва, что ведет к полной потере зрения. Под термином «глаукома» подразумевается целая группа болезней, которая имеет несколько видов, классификаций, каждая из которых имеет свои особенности. В переводе с греческого языка глаукома означает «синее помутнение глаза», что в прямом смысле этого слова характерно для данного заболевания. При глаукоме глаз имеет специфическую сине-зеленую окраску, поэтому в некоторых случаях диагностировать болезнь можно визуально, но это только в том случаи, когда болезнь запущена, а сам больной стремительно теряет зрение.

 

 

В основе этиологии глаукомы лежит повышенное внутриглазное давление, которое может иметь первичное или вторичное происхождение, то есть развивается как самостоятельное заболевание или проявляется на фоне внутренних нарушений, происходящих в организме человека.

 

В норме, между хрусталиком и роговицей глаза присутствует небольшое пространство, которое называют передней камерой. При развитии глаукомы происходит нарушение оттока жидкости из передней камеры, что вызывает непроходимость дренажной системы. Такой патологический процесс приводит к тому, что в передней камере глаза скапливается жидкость, повышается внутриглазное давления, происходит сдавливание зрительного нерва и окружающих его тканей, который начинает деформироваться, а со временем и вовсе теряет свои функции, чем вызывает снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

 

 

Наиболее распространенными формами глаукомы считаются открытоугольная и закрытоугольная глаукома. При закрытоугольной форме перекрывается доступ к дренажной системы, что ведет к скоплению жидкости и повышении глазного давления. При открытоугольной главкоме – доступ открыт, но в этом случаи нарушена функция самой дренажной системе. В независимости от формы болезни, глаукома ведет к необратимым процессам в зрительной системе, которые отображаются на качестве зрения человека.

 

Факторы риска

 

Глаукома, одно из наиболее распространенных и опасных заболеваний зрительной системы. Согласно медицинским показателям, около 15% населения, которые страдают полной слепотой болели глаукомой. В группе риска к развитию данного заболевания находятся люди зрелого и пожилого возраста (40 – 60 лет). В некоторых случаях болезнь может поражать и более молодое население, в том числе и детей. Так в практике врачей офтальмологов часто встречается юношеская или врожденная глаукома. В группе риска к развитию глаукомы находится следующая группа людей:

1. Генетическая предрасположенность. Если один из близких родственников болеет глаукомой, большая вероятность того, что болезнь проявится у его потомства.
2. Раса. Люди с темной кожей в 9 раз чаще болеют глаукомой чем население с белым цветом кожи.  
3. Возраст. После 40 - 50 лет, риск заболеть глаукомой повышается в 8 раз.
4. Высокое внутриглазное давление.
5. Истонченная роговица глаза.
6. Рефракции – близорукость или дальнозоркость.
7. Травмы и операции на глазу.
8. Внутренние заболевания. Люди, в анамнезе которых присутствует гипертония, сахарный диабет, ожирение, также находятся в группе риска к развитию глаукомы.

 

 

Причины

 

Глаукома, одно из мультифакторных заболеваний с пороговым эффектом, которое может развиваться на фоне большого количества факторов. Известно, что основной причиной болезни является повышенное внутриглазное давление и нарушения в работе дренажной системы. Но спусковым механизмом для развития таких патологических процессов являются предрасполагающие факторы:

1. Пожилой возраст.
2. Наследственность.
3. Заболевания обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.
4. Заболевания сосудов.
5. Дальнозоркость.
6. Близорукость.
7. Применение лекарственных препаратов, которые расширяют зрачки.
8. Неправильный образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем.
9. Катаракта.
10. Близорукость.
11. Шейный остеохондроз.

 

 

Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать развитие глаукомы, но в независимости от этиологического фактора, лечить болезнь нужно при первых ее признаках.

 

Первые признаки глаукомы

 

На ранних стадиях глаукомы, симптомы практически отсутствуют, но если человек внимательно следит за своим здоровьем, он обязательно заметит изменения со стороны зрительной системы. Общими и самыми ранними признаками глаукомы могут выступать следующие недомогания:

1. дискомфорт в глазах;
2. напряжение глаз;
3. туман в глазах, «мушки» перед глазами;
4. резь в глазах;
5. ощущение сдавливания в лобной части;
6. «радужные круги» при взгляде на яркий свет;
7. повышенное слезотечение глаз;
8. боль вокруг глаз;
9. снижение зрения в сумерках.

 

Появление таких симптомов должно насторожить человека и быть причиной обращения к врачу офтальмологу. Если лечение отсутствует на ранних стадиях, по мере прогрессирования болезни симптомы будут более выраженные.

 

 

Симптомы открытоугольной глаукомы

 

Открытоугольная глаукома в начале своего развития протекает довольно незаметно, а первые и грозные проявления болезни проявляются только когда повреждается зрительный нерв, и дренажная функция глаза перестает справляться со своими функциями. Данная форма болезни может развиваться на протяжении нескольких лет, при этом первые ее признаки обычно игнорируются или списываются на усталость глаз. Когда происходит атрофирован зрительный нерв, у человека снижается острота зрения, что является явным признаком запущенного заболевания. При открытой глаукоме обычно поражается оба глаза, человек жалуется на затуманивание взгляда, присутствие радужных кругов перед глазами, частую головную боль в надбровной области. Когда процесс атрофии зрительного нерва запущен, сохранить или вернуть зрение практически невозможно.

 

 

Симптомы закрытоугольной глаукомы

 

Закрытоугольная форма глаукомы занимает четвертую часть от всех случаев. Данный вид болезни в офтальмологии разделяют на несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности и клинические симптомы.

 

Преглаукома. Начальная стадия болезни с отсутствием симптоматики. Больные могут жаловаться на появление радужных кругов, дискомфорт глазах, временное снижение зрения. При отсутствии лечебной терапии, болезнь будет прогрессировать и приведет к острому приступу глаукомы.

 

Острый приступ закрытоугольной глаукомы характеризуется полным закрытием передней камеры глаза. Внутриглазное давление на данном этапе может превышать 80 мм. рт. ст. Основными признаками болезни считается резкая и острая боль в глазах, снижение остроты зрения, светобоязнь, потускнение роговицы, расширение зрачка, который становится зеленого оттенка. Приступ может сопровождаться общими недомоганиями организма, среди которых сильная головная боль, тошнота, рвота. Спровоцировать острый приступ закрытой глаукомы может нервное потрясение, прием препаратов, которые расширяют зрачки, длительное перебивание в темном помещении, сильное переутомление глаз.

 

 

Острый приступ глаукомы достаточно опасное состояние, которое требует незамедлительной помощи специалистов и быстрого проведения консервативного или хирургического лечения. Если больному не оказать помощь в течении 1 – 2 часов, повышается риск полной слепоты.

 

Глаукома относится к хроническим заболеваниям, поэтому для нее характерно периоды ремиссии и обострения. При хронической форме болезни происходит атрофия зрительного нерва, а при отсутствии адекватного и правильного лечения, человек и вовсе лишится зрения.

 

Методы диагностики

 

Сложность диагностики глаукомы заключается в том, что на ранних этапах болезни симптомы практически отсутствуют, а сам больной не спешит обращаться к врачам. Выраженная симптоматика присутствует при атрофии зрительного нерва, когда человек начинает стремительно терять зрение, но в этом случаи медицина практически бессильна и риск полностью потерять зрение очень большой. В офтальмологии существует несколько способов диагностировать открытую или закрытую глаукому:

1. Тонометрия. Измерение глазного давления. Нормой для здорового человека считается от 10 до 20 мм рт.ст. (Р0-истинное). При глаукоме, показатели превышают 21 мм рт. ст.
2. Гониоскопия. Диагностика угла передней камеры глаза. В ходе обследования используют специальные зеркальные линзы, которые позволяют с точностью осмотреть переднюю камеру, выявить закрытую или открытую глаукому.
3. Офтальмоскопия. Обследование зрительного нерва. Проводится осмотр глазного яблока при помощи офтальмоскопа. Перед обследованием в глаз закапывают специальные глазные капли расширяющие зрачок, после чего проводится осмотр. При главкоме происходит повреждение зрительного нерва, поэтому офтальмоскопия является крайне необходимым обследованием.

 

 

Результаты офтальмологических исследований позволят составить полную картину болезни, определить степень повреждения зрительного нерва, измерить внутриглазное давление.

 

Для лечения глаукомы применяется консервативная терапия или хирургическое лечение. Вспомогательной терапией к основному лечению могут выступать народные средства. Выбор лечебной терапии остается за лечащим врачом и назначается только после постановления заключительного диагноза.

 

Как лечить глаукому – аптечные препараты

 

Консервативное лечение состоит из применение глазных капель, механизм действия которых направлен на снижение количества продуцируемой жидкости и нормализацию внутриглазного давления. Существует ряд препаратов для лечения глаукомы, но любой из препаратов должен назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Местное лечение глаукомы может состоять и з применения следующих препаратов:

1. Простагландины. Группа препаратов, механизм действия которых направлен на увеличение оттока внутриглазной жидкости: Траватан, Ксалатан.
2. β-адреноблокаторы. Препараты, снижающие выработку водянистой влаги: Тимолол, Арутимол, Бетоптик и Бетоптик.
3. Миотики. Применяются при закрытой глаукоме: Пилокарпин 1 %.
4. Ингибиторы карбоангидразы. Сокращают стимуляцию внутриглазной жидкости: Азопт, Трусопт.

 

 

Все вышеперечисленные препараты выпускаются в форме глазных капель. Их применение должно проводится только по назначению лечащего врача. Помимо препаратов местного действия, врач может назначить гипотензивные препараты, которые замедлять развитие глаукомы, также витамины для зрения, нейропротекторые препараты и другие, которые помогут остановить атрофию зрительного нерва, тем самым сохранить зрение человеку.

 

В комплексе с аптечными препаратами больным назначают физиотерапевтические процедуры: электростимуляция зрительного нерва, магнитотерапия, лазерная терапия. Рекомендуется санаторно – курортное лечение.

 

Люди, болеющие глаукомой носят очки, в основном со стеклом зеленого цвета. Также врачи рекомендуют в лечебных и профилактических целях носить очки – тренажеры, которые позволяют снять напряжение глаз, тем самым снизить риск развития глаукомы или острого приступа болезни при закрытой форме.

 

Если консервативное лечение не приносит нужных результатов или больной слишком поздно обратился к врачу, ему назначается операция.

 

Операция при глаукоме

 

В офтальмологии применяют несколько видов хирургического лечения глаукомы. Наиболее результативным считается лазерное лечение, которое позволяет к минимуму свести возможность осложнений, повысить точность операции, в разы сократить послеоперационный период. В ходе такой операции, лазерный луч проникает в глаз, воздействует на дренажную систему, улучшает отток внутриглазной жидкости. К сожалению лазерное лечение при глаукоме не всегда дает положительные результаты и эффект от его использования может быть кратковременным.

 

Хороший результат можно получить от фильтрующих операций, которые позволяют создать новые протоки для оттока водянистой влаги из глаза. Если операция прошла успешно, эффект сохраняется в течении длительного времени, нормализуется внутриглазное давление.

 

 

Достижением в лечении глаукомы стала непроникающая глубокая склерэктомия, которая не требует вскрытия глазного яблока. После ее проведения также восстанавливается поток жидкости. Преимуществом операции считается короткий послеоперационный период – 1 неделя.

 

Многие врачи офтальмологи уверены, что чем раньше провести операцию, тем больше шансов сохранить зрение.

 

Народные методы лечения

 

Вспомогательным или профилактическим методом для лечения глаукомы считается народная медицина. Лечение глаукомы народными средствами и методами можно применять только после консультации с врачом офтальмологом. Существует не мало рецептов, используемых для лечения глаукомы, все они проверены временем и широко используются больными.

 

Рецепт №1. Для приготовления понадобится в равном количестве по 10 г плоды аниса, укроп, тмин, кориандр, залить 0.5 л кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимают по 100 мл 2 раза в сутки.

 

 

Рецепт №2. Травяной отвар. Понадобится по 1 ст. л. травы мелисы, пустырника, цветки гречихи, корень солодки, имбирь. Все травы залить 1 литром кипятка, настоять, процедить. Принимают такой настой по 100 мил 2 раза в день.

 

Рецепт №3. Мед от глаукомы. Нужно взять по 1 ч.л натурального меда и сока алое + 50 мил кипяченой воды. Все перемешать до однородной консистенции и закапывать в глаз по 2 капли 2 раза в день.  

 

Рецепт №4. Полезным при глаукоме станет спиртовой отвар шиповника. 50 гр. шиповника заливают 200 мил 96% спирта, настаивают 2 недели и принимают по 1 ч.л 2 раза в день.

 

Существуют и другие рецепты, которые предлагает народная медицина, но такое лечение не должно быть основным, а применятся наряду с традиционными методиками. Кроме того, принимать народные средства лучше внутрь и воздержатся от их местного использования, то есть закапывания в слизистую глаза. Такое лечение может нанести существенный вред здоровью и усугубить течение болезни, тем самым ускорить снижение зрения.

 

Осложнения глаукомы

 

Глаукома относится к неизлечимым заболеваниям зрительной системы, которое может привести к полной или частичной потере зрения. Осложнением глаукомы является не только слепота, но и тяжелая дистрофия роговицы, которая является последней стадией глаукомы. Больной при развитии данного осложнения жалуется на сильную боль в глазах, сильную слезоточивость. При таких осложнениях, единственным способом облегчить состояние больного считается удаление глаза.

 

 

Профилактика

 

Для того чтобы предотвратить развитие глаукомы и сохранить здоровое зрение, человеку нужно следить за своим здоровьем, избегать переутомления глаз, работать за хорошо осветленной поверхностью, своевременно лечить внутренние заболевания. Людям после 40 лет рекомендуется 1 раз в полгода проходить осмотр у врача офтальмолога. Если в анамнезе близкого человека присутствует глаукома, стоить периодически измерять внутриглазное давление и регулярно посещать офтальмолога. Глаукому намного проще предотвратить чем лечить, поэтому не стоить пренебрегать своим здоровьем и зрением, которое позволяет воспринимать мир в ярких красках.

 

Видео