Как выглядит периоральный дерматит, фото, симптомы, лечение и профилактика

Периоральный дерматит это раздражение кожи в области периоральной зоны, то есть вокруг рта. Такое раздражение доставляет много дискомфорта как физического, так и психологического, чаще всего, поражая кожу женщин в репродуктивном возрасте. Иногда такая болезнь возникает у взрослых мужчин и у маленьких детей. Большое количество людей с данным заболеванием проживают именно на территории развитых стран.

 

Периоральный дерматит – рецидивирующее хроническое заболевание, которое представляет собой дерматоз неясного происхождения. При таком виде недуга воспаленную кожу вокруг рта покрывают пустулы, папуло-везикулы или папуло-пустулы.

 

Первый раз данное заболевание было описано еще в 1960 – х годах. За последние десять лет прослеживается тенденция сокращения случаев заболевания периоральным дерматитом. Это обусловлено той причиной, что сильные кортикостероидные препараты на лице не используются в лечебных целях.

 

 

Одинаково часто данный недуг встречается у девочек и мальчиков, которые являются представителями разных рас. У детей, находящихся в препубертатном возрасте чаще всего наблюдается периоральный гранулематозный дерматит. Некоторые медики идентифицируют данный недуг с вариантом розацеа. Но отличие данного заболевания заключается в локализации сыпи, более ранний возраст пациентов, сыпь относительно мономорфная, нет феномена телеангиэктазий и эпизодической эритемы.

 

 

Причины недуга

 

Основная причина заболевания – это нарушение защитной функции эпидермиса. Нет единого предположения, почему у пациентов проявляется данное заболевание, но замечено, что чаще всего оно фиксируется у людей, которые:

• активно используют косметические средства;
• использующие в качестве терапии гормональные мази;
• употребляющие кортикостероиды.

 

Ввиду этого, можно сказать, что вызвать появление на лице периорального дерматита могут такие причины:

• Косметические средства и препараты, которые используются для ухода за лицом в дневное и ночное время. Это увлажняющие крема, лосьоны, кремы, тональные средства и даже мыло. Если заболевание вызвано использованием данных средств, то это контактный дерматит.

 

 

 

• Вокруг рта раздражение может появиться из-за воздействия фтора, который содержится во многих ополаскивателях и лечебных зубных пастах.

 

 

 

• Использование скрабов или пилинги химического и механического воздействия, которые наносят коже травмы.
• Прием гормоносодержащих препаратов, в частности, контрацептивов.
• Кортикостероиды, при контакте с кожей лица. Гормоны могут содержаться в косметических средствах, в ингаляторах, препаратах против аллергии, а также в аэрозолях.
• Дерматит на лице себорейной формы.

 

Увеличить вероятность возникновения перорального дерматита может совместное использование мужчиной и женщиной средств, по уходу за кожей лица. Это может быть тональный крем, пудра или крема для увлажнения и питания кожи.

 

Наиболее распространенные формы дерматита на лице, это: атопическая и аллергическая. Бывают случаи, что раздражение проявляется только на лице. Причинами раздражения вокруг рта могут стать дисбактериоз, нарушение работы кишечника, дисбаланс в гормональной и эндокринной системе. Если раздражение появилось на лице у маленького ребенка, то зачастую это связано с использованием пустышки в ветер или на морозе.

 

 

 

Если периоральный дерматит появился у ребенка первого года жизни, то такой процесс может вызвать гормональная перестройка в организме малыша. В таком случае лечения не требуется, гиперемия кожи и сыпь проходит сама на протяжении нескольких недель.

 

Если причина заболевания – это применение глюкокортикостериодов, то дерматит развивается после того, как лечение закончено, а не во время терапии. Такое явление связано с тем, что гормоны обладают противовоспалительным эффектом, и оказывают достаточно сильное влияние на организм. Если лечить данный вид дерматита мазью с ГКС, улучшения наступят уже после двух дней с момента первого использования, однако, как только будут отменены такие препараты, все симптомы опять возвратятся на лицо, хотя так бывает не в каждом случае.

 

Так, можно считать, что использование глюкокортикоидов при заболевании может послужить лишь временным средством. Это связано с тем, что после излечения симптомы могут возвратиться, и даже увеличиться в своем количестве.

 

Симптоматика

 

Если на лице проявился периоральный дерматит, фото болезни поможет распознать её наглядно. Болезнь проявляется в виде раздражения, это папулы сферической формы, которые могут располагаться далеко друг от друга или могут собираться в группы. Окрас папулы имеют розовый или же красный. Кожа, на которой располагаются прыщики, может быть неизмененной или слегка покрасневшей.

 

 

 

Высыпания создают дискомфорт, кожа зудит, жжет и присутствует ощущение стянутости. Но бывают случаи, когда пациенты не отмечают никаких дискомфортных ощущений, это наблюдается примерно в 25% случаев.

Зависимо от того, насколько выражен дерматит, он может проявляться отдельными розовыми пятнами или создавать на коже зону с множественными прыщиками. Если на коже расположено много папул, то при поглаживании пораженного участка можно ощутить шероховатость кожи.

 

Разрешение папул происходит с образованием корочки. Их нельзя снимать преждевременно, поскольку могут остаться пигментные пятна. При периоральном дерматите высыпания располагаются под носом больного, в уголках рта и в области складки носа и губ. Редко при данном заболевании высыпания могут покрывать уголки глаз, переносицу и веки.

 

Периоральный дерматит может проявляться у людей и в смешанной форме. При этом высыпания покрывают и другие участки лица. Часто у пациентов возле ободка губ остается непораженная кожа, этот белый ободок может иметь ширину около 4мм.

 

 

 

Данное заболевание не представляет особой опасности для здоровья человека. Пациентов больше волнует при этом их внешний вид. Особенно создает дискомфорт то, что папулы нельзя маскировать под макияжем, на них вообще нельзя ничего наносить.

 

Если имеет место розацеподобный дерматит, то при этом наблюдаются иные симптомы. Высыпания на лице симметричны, они расположены только на определенных участках. Дерматит такого типа покрывает переносицу, щеки, может охватить кожу нижнего века, носогубную складку и подбородок. Высыпания сферические, это небольшие узелки, на верху которых расположен небольшой гнойничок. Чаще узелки расположены отдельно один от другого, но в некоторых случаях они между собой сливаются.

 

Диагностика

 

Если у человека появились симптомы периорального дерматита, то для того, чтобы установить диагноз, нужно обратиться к доктору. Для этого потребуется консультация дерматолога. Врач назначает таким пациентам обследования, которые позволяют различить дерматит розацеподобный от угрей и иных разновидностей сыпи. Их следует отличать от акне, белых угрей, пустыл, демодекоза и простого герпеса.

 

Чтобы определить микрофлору высыпаний, назначают проведение бакпосева. Для анализа потребуется простой соскоб с кожи пациента. Часто результаты таких анализов показывают наличие на коже пациента грибка, что может быть спровоцировано кандидозом слизистой оболочки рта. Однако не доказано то, что в данных случаях дерматит был вызван именно грибком.

 

 

 

При периоральном дерматите не наблюдается специфической картины, поэтому чаще гистологического обследования кожи на пораженном участке не требуется для диагностики болезни. Проявляются только симптомы подострого воспалительного процесса, в отдельных участках можно наблюдать атрофию, имеющую белый цвет. На атрофические участки похожи и многие другие кожные заболевания.

 

Так, при вышеперечисленных симптомах следует пройти такую диагностику:

• сдать анализ мочи;
• сдать кровь на анализ;
• пройти биохимический анализ крови;
• бакпосев;
• КСР;
• исследование на демодекс.

 

В некоторых случаях врач может назначить бактериологическое исследование микрофлоры кишечника. Также может быть рекомендована биопсия кожи и гистологические исследования. При этом серологические тесты могут и не проводиться, важны только результаты теста, который может дифференцировать данный дерматит с красной волчанкой и диффузной эритемой.

 

 

 

Лечение

 

Лечение данного недуга проводиться как методами традиционной медицины, так и народными средствами. Что необходимо сделать в первую очередь, это отказаться от использования косметических средств. Лечение дерматита – это сложный и длинный процесс. Необходимо не только исключить средства для макияжа, но еще и перестать пользоваться зубной пастой с фтором и исключить контакт с моющими средствами. Также нельзя применять мази с содержанием кортикостероидов.

 

На начальном этапе лечения у многих больных проявляется дерматит отмены. При этом высыпания становятся обильными, беспокоит зуд, жжение, а также ухудшается и общее состояние больного. При таком ухудшении пациенты хотят применить мази с кортикостероидами, но делать этого не стоит, поскольку состояние пациента только ухудшиться от этого. Использование данных средств только ухудшит состояние больного.

 

Чтобы унять зуд во время лечения пациента, ему могут быть назначены антигистаминные средства. Так, используют «Лоратадин» или «Супрастин». Такие препараты также помогают избежать аллергии на косметические средства. Иногда при лечении данного недуга рекомендуют принимать седативные средства. Когда симптомы дерматита отмены начнут стихать, то врач назначает пациенту использование препаратов таких как «Метродиназол» или «Тетрациклин». Это лекарства местного действия.

 

 

 

В тяжелых случаях розацеаподобного дерматита назначаются дополнительно антибактериальные средства. Длительность курса терапии антибиотиками может быть определена врачом, и зависит от степени поражения кожных покровов. При данном виде дерматита лечение антибиотиками дает хороший результат.

 

Остановить прогрессирование болезни поможет гель «Эритромицин» 2%. Этот гель или подобные ему средства наносят до тех пор, пока высыпания на коже не прекратятся. Врач обычно назначает нанесение геля два раза в сутки. Могут быть порекомендованы и антибиотики перорально, такие как «Доксициллин» или «Миноциклин», дозировку определяет лечащий врач. Препараты используют до тех пор, пока высыпания не пройдут. И даже после того, как высыпать перестанет, препараты еще могут приниматься некоторое время.

 

Может быть назначен прием препарата «Метронидазол» внутрь. Он представляет собой противопротозойный препарат. Так же могут назначать и аналогичные препараты. Может наблюдаться определенная негативная динамика в лечении тогда, когда пациент начнет использовать антибиотики. Но через 20 дней уже будет видно улучшение его состояния.

 

 

 

Лечение периорального дерматита длиться до 12 недель. И все это время пациентам необходимо не только использовать препараты, назначенные врачом, но и придерживаться гипоалергенной диеты. Для этого следует отказаться от пряностей, острых блюд и кислых продуктов. Также пациентам необходимо отказаться от крепкого чая, алкогольных напитков и кофе.

 

В дополнение к лечению необходимо применять и поддерживающую терапию. Для этого назначают пробиотики и витаминные комплексы. Только на завершающих этапах лечения пациентам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, криомассаж и другие. Следует помнить, что когда высыпания охватывают и кожу век, то за консультацией обращаются также и к дерматологу.

 

Когда при данных симптомах пациент отказался от использования косметики, зубной пасты с фтором и мыла, и эти меры дают положительный эффект, то можно считать, что это верное направление в терапии. Но использовать вновь косметику можно только тогда, когда кожа приобретет нормальное состояние. При использовании косметических средств необходимо следовать таким правилам:

• Косметические продукты использовать по одному, интервал при этом должен составлять не менее двух недель.
• Во время использования косметики следят за тем, чтобы состояние кожи не ухудшалось, если сыпь появилась, то от данного средства необходимо отказаться.
• После перенесенного дерматита количество косметики должно быть ограничено.

 

Народные методы лечения

 

Средства народной медицины можно использовать при периоральном дерматите только в качестве вспомогательных средств. Так, используют средства, которые рекомендуют народные целители:

• Курс примочек, приготовленных из отваров целебных трав. Для их приготовления понадобиться календула, подорожник, череда или ромашка. Примочки необходимо прикладывать к пораженным участкам с периодичностью не менее 3 раз в день.

 

 

 

• Компрессы с маслом из семени льна. Приготовить компресс несложно, потребуется взять по 100 грамм масла и меда. Ингредиенты смешивают и прогревают, чтобы мед смог полностью растаять. В полученную смесь вливают 50 грамм лукового сока. Состав, который получился в итоге, накладывают на пораженную кожу, смочив в нем кусочек ткани. Для того чтобы сделать компресс, используют средство в теплом виде.
• Настой березовых почек. Такое средство не только принимают внутрь, но и используют его для протирания пораженных участков эпидермиса.

 

 

 

• Термальная вода. Это средство часто используется в тяжелых случаях дерматита. Термальной водой следует орошать места высыпаний, и делать это необходимо как можно чаще.

 

Профилактика

 

Чтобы предотвратить появления высыпаний в области вокруг рта, необходимо соблюдать несложные рекомендации:

• Избегать длительного пребывания в помещении, где слишком жарко.
• Избегать чрезмерного употребления пряностей, алкоголя, кофе и слишком соленых блюд.
• Использование только качественной косметики.
• Применение кремов для защиты от солнца в жаркое время года.

 

 

 

Таким образом, периоральный дерматит может возникать по разным причинам, симптомы болезни – это высыпания, которые покрывают кожу вокруг рта, и могут распространяться на щеки, переносицу и веки. Данное заболевание не представляет опасности для здоровья человека, чтобы приступить к его лечению, нужно посетить врача. Только врач поставит диагноз, и назначит средства для лечения дерматита.

 

Отзывы

 

Сергей Смелов, 35 лет, Ростов.

У меня начался пероральный дерматит, это какой-то ужас. Нельзя мыться мылом, бриться, все печет, кожа красная, зудит, и лекарства особо мне тоже не помогают. Врач назначил Лоратадин, примочки из чайных пакетиков, таблетки. Все пью и соблюдаю все рекомендации, но результата нет. Уже идет третья неделя моего лечения, и меня уже все это бесит.

 

Наталья Куликова, 30 лет, Зеленоградск.

Я из-за этого дерматита начала носить медицинскую маску, иначе на улицу выйти просто невозможно. Лицо красное, вокруг рта прыщи и красноватость. Врач запретил пользоваться косметикой, зубной пастой, мылом, это невозможно, и результатов не видно. Облегчение приносит только тогда, когда я делаю компрессы их травяных отваров. И еще врач не знает, почему вообще возникла болезнь и взялась эта сыпь.

 

Мария Павлова, 48 лет, Калининград.

 У моей подруги дерматит вокруг рта, врач сказал, что это потому, что она использует лечебную зубную пасту с фтором. Даже не вериться, что такое может быть, у меня тоже паста с фтором, но дерматита же нет. Отправили её в лабораторию сдавать анализы, затем врач назначил лечение, выписал препараты против аллергии и антибиотики. Ей теперь нельзя даже умываться мылом. Врач запретил чистить зубы, пользоваться кремом и косметикой, и еще сказал, что лечение будет долгим.

 

Виктория Лопухова, 29 лет, Архангельск.

Я и подумать не могла, что у меня когда-то будет периоральный дерматит – сыпь вокруг рта. К врачу я попала не сразу, сначала посетила аптеку, и мне продали гормональную мазь, чтобы снять воспаление. После её использования стало хуже, пришлось бежать к врачу. Врач назначила мне крем «Элидел», хорошее средство, сразу же уменьшило воспаление, прыщи стали уже не так ужасны. В моем случае самолечение сыграло злую шутку, всегда необходимо консультироваться с доктором.

 

Видео