Срок жизни больных рассеянным склерозом

Заболевание рассеянным склерозом характерно тем, что оно поражает не только центральную нервную систему, но и затрагивает периферическую, хотя последняя страдает гораздо меньше. Характер заболевания всегда хронический, протекающий волнообразно. Именно данная непредсказуемость развития недуга создала для него такие названия как:

• рассеянный склерозирующий энцефаломиелит;
• множественный склероз;
• бляшечный склероз;
• пятнистый склероз.

На самом деле, все эти названия обозначают только одно заболевание – рассеянный склероз.

 

 

Раньше заболевших рассеянным склерозом было больше в странах, расположенных далеко от экватора. Но сегодня такого четкого разграничения не существует. Конечно, больше больных фиксируется в странах с умеренным климатом, то в последнее время количество больных патологией растет в большинстве частей Земли. Согласно статистическим данным, на 100 000 населения приходиться от 50 до 100 больных рассеянным склерозом.

 

Около трети зафиксированных случаев диагностирования патологии касаются именно мужского населения. Поэтому можно сделать вывод, что женщины подвергаются заболеванию чаще, нежели мужчины. Больше половины от всех пациентов – это молодые люди, которые заболели в возрасте от 20 до 45 лет. Часто патология поражает нервную систему тех людей, которые занимаются интеллектуальным трудом.

 

Возрастные рамки патологии расширяются, и уже стали известны случаи, когда болезнь поражала детей в возрасте два года и в возрасте от 10 до 15 лет. Теперь в группу риска входят люди, которым уже исполнилось 50 лет. Но что касается детей, то детский рассеянный склероз фиксируется в 7% случаях от общей массы больных.

 

 

Причины

 

Целый ряд факторов влияет на то, что гематоэнцефалический барьер увеличивает свою способность пропускать иммунные клетки. Функция этого барьера – это защита антигенов мозга от влияния иммунных клеток собственного организма. Когда данная функция нарушается, то в мозг способно поступать больше Т-лимфоцитов, которые провоцируют воспалительный процесс.

 

Воспаление в головном мозге разрушает миелиновую оболочку нерва, поскольку иммунные клетки, попавшие в мозг, воспринимают такую оболочку как чужеродное тело. Уже невозможно в полном объеме получать нервные импульсы, поэтому человек начинает ощущать на себе симптомы рассеянного склероза.

 

Причин данного состояния может быть много:

• вирусы;
• хронические интоксикации;
• неправильное питание;
• психоэмоциональные нагрузки;
• стрессы;
• травмы;
• наследственность;
• оральные контрацептивы;
• повышенный уровень сахара в крови.

 

Повлиять на развитие рассеянного склероза могут ретровирусы, краснуха, корь, вирус герпеса, мононуклеоз инфекционного происхождения, особенно в том случае, когда он возникает вместе с эндогенными ретровирусами. На данный процесс могут повлиять и бактерии, к примеру, стафилококки или стрептококки. Несмотря на это, нет вируса, который напрямую может спровоцировать развитие болезни. Они только поддерживают воспалительный процесс и способствуют аутоиммунному процессу. А это приводит к дегенеративным изменениям на нейронном уровне.

 

 

Интоксикация, как еще одна причина развития рассеянного склероза, подразумевает отравление химикатами, металлами, растворителями органического происхождения, бензином и другими веществами. Негативно сказывается на здоровье и жизнь в экологически неблагоприятных зонах, особенно, если человек пребывает там с детства.

 

Как одна из причин болезни выделено неправильное питание. Опасно для здоровья употреблять в чрезмерном количестве жиры животного происхождения и белок до достижения 15-летнего возраста. В несколько раз повышается вероятность развития болезни, если человек страдает избыточным весом с 20 лет. Также патологическую активность работы иммунитета может вызвать употребление соли в больших количествах.

 

 

Если болезнь уже развивается, то высокий уровень сахара в крови приведет к тому, что недуг будет прогрессировать быстрее. А употребление противозачаточных таблеток увеличивает вероятность возникновения недуга на 35%.

 

Ученые выделяют и такой фактор риска, как принадлежность человека к европейской расе. Это обусловлено тем, что среди корейцев, индейцев и представителей других рас редко встречается такое заболевание. Существует такое понятие как семейный рассеянный склероз, спровоцированный на генетическом уровне. Кровные родственники больных имеют риск развития недуга до 10%.

 

Женщины болеют рассеянным склерозом чаще, нежели мужчины. Поэтому женский пол считается еще одним фактором к развитию недуга. Также чаще болезнь встречается и среди миграционного населения, поэтому смена зоны проживания – это еще один фактор риска. Были зафиксированы случаи, когда на ограниченной территории случалось резкое увеличение количества больных рассеянным склерозом.

 

Ученые пришли к выводу, что спровоцировать рассеянный склероз может нехватка в организме витамина Д. Некоторые медики связывают болезнь с вакцинацией против гепатита В, но это лишь теория, которая на сегодняшнее время не нашла своего подтверждения.

 

 

Симптоматика

 

Для каждого нового больного первые признаки недуга могут быть абсолютно разными. Это обусловлено тем, что очаги поражения центральной нервной системы могут располагаться в разных местах.

И индивидуальность симптомов зависит от того, где именно локализуется очаг воспаления. Нарушения в виде первых признаков недуга могут затрагивать любую неврологическую сферу: двигательную, умственную или чувствительную.

 

Подозревать о развитии рассеянного склероза можно при проявлении следующих признаков:

• слабость в мышцах;
• нарушенная координация движений;
• дрожание конечностей;
• тремор;
• асинергия, при которой человеку трудно выполнять сочетанные движения;
• спазмы;
• тяжело двигать конечностями;
• в руках и ногах чувства покалывания, жжения, ощущения мурашек или онемение;
• нистагм;
• двоение перед глазами;
• изображение нечеткое;
• сниженная яркость картинки;
• искажение цветов и нарушение контрастности;
• припадки эпилепсии;

 

 

• дизартрия;
• недержание стула или его задержка;
• нарушение умственных способностей;
• резкие перепады настроения;
• нарушение поведения человека;
• движения глазных яблок, происходящие ритмично, и их колебание;
• быстрая утомляемость, которая возникает во время выполнения физических нагрузок, а в дальнейшем чувствуется даже в состоянии спокойствия;
• дисфункция половых органов;
• нарушение мочеиспускания, которые может выражаться в частых позывах или в недержании;
• боль в разных частях тела разной интенсивности, головная боль, боль в мышцах по ходу ребер и позвоночного столба.

 

 

Прогноз для больного

 

Прогнозы для больного рассеянным склерозом – это не слишком популярная тема. Возможно из-за нечеткости прогностических критериев в отношении данного заболевания. Согласно исследованиям врачей и врачебной практике, исход заболевания во многом зависит от того, как сочетаются между собой некоторые факторы, но и о них говорить с полной уверенностью нельзя. Если человек переносит заболевание в легкой форме, то болезнь может прогрессировать, и прогресс начнется внезапно. Вместе с этим, тяжелая форма недуга может обернуться в легкую его степень.

 

Факторы, приведенные ниже, говорят о благоприятном прогнозе. Но они базируются на статистических данных, поэтому с полной уверенностью говорить об этом нельзя. Данные подобных статистических исследований – многомерны, и поэтому могут оказаться нечеткими из-за наличия ошибок. Одни из них противоречат другим. Помимо того, само развитие рассеянного склероза настолько изменчиво, что не дает сделать какие-либо прогнозы. Нельзя сказать, что если на человека будут воздействовать негативные факторы, то заболевание перейдет в злокачественную стадию.

 

 

У многих мужчин болезнь протекает в легкой форме, хотя мужской пол – это фактор, способствующий быстрому прогрессированию недуга. Около 75% всех больных не нуждаются в использовании инвалидного кресла. Следует также помнить, что в большинстве случаев данная болезнь не является причиной летального исхода. Большинство статистических исследований было проведено до того времени, как медики начали использовать препараты для изменения течения заболевания.

 

На сегодняшний день ученые проводят исследования препаратов против рассеянного склероза. По их мнению, применение таких лекарств поможет стабилизировать состояние пациентов. Как бы там ни было, сегодня диагноз рассеянного склероза вызывает не такое отношение, как десятилетие назад.

 

Факторы, свидетельствующие о благоприятном или неблагоприятном прогнозе

 

Считается, что есть факторы, позволяющие говорить медикам о благоприятных прогнозах для больных рассеянным склерозом. Среди них:

• первыми симптомами недуга оказалась потеря чувствительности или же нарушение зрительной функции;
• в первые пять лет рецидивы происходили нечасто;
• начало заболевания отличается моносимптомностью, что указывает на поражение только одной системы;
• на МРТ просматривается немного очагов поражения;
• женский пол;

 

 

• первый рецидив находится в полной ремиссии;
• болезнь началась до 25 лет;
• между первыми рецидивами прошло много времени;
• спустя 5 лет нарушения в организме больного минимальны.

 

Также есть обстоятельства, которые могут сделать течение болезни более тяжелым и повлиять на её исход не самым благоприятным образом. Среди них:

• полисимптомное начало развития недуга, что говорит о поражении сразу же нескольких систем;
• в первые пять лет рецидивы случаются достаточно часто;
• после первого рецидива восстановление организма произошло не полностью;
• между рецидивами прошло меньше одного года;
• на МРТ видны множественные участки поражения;
• в симптоматике присутствует дизартрия, тремор или атаксия, что говорит о поражении ствола мозга и мозжечка;
• в начальной стадии заболевания оно прогрессирует достаточно быстро;
• заболевание началось после достижения 40 лет;
• со стороны опорно-двигательного аппарата прослеживаются нарушения;
• мужской пол.

 

 

У большинства пациентов с рассеянным склерозом все эти факторы сочетаются между собой. То есть в анамнезе существуют обстоятельства, свидетельствующие о благоприятном прогнозе и факторы для неблагоприятного исхода болезни. Многие медики дают первые прогнозы после того, как пройдет пять лет он начала болезни. Если до этого времени недуг прогрессировал медленно, то, скорее всего, он и в дальнейшем будет так же развиваться.

 

Лечение

 

К сожалению, не существует на сегодня методов, которые бы полностью излечили рассеянный склероз. Но существуют препараты, используемые для того, чтобы снизить частоту проявлений заболевания и облегчить их течение. Существуют еще лекарственные средства, которые задерживают прогрессирование недуга.

 

Препараты, которые способствуют изменению течения недуга:

• стероидные гормоны, которые назначают для того, чтобы снизить проявления обострений и длительность этого периода;
• иммуномодуляторы, которые ослабевают проявление симптомов болезни, с их помощью промежуток между обострениями становиться больше;
• иммуносупрессоры, способные подавить иммунитет человека, назначают в периоды обострений для того, чтобы снизить повреждаемость миелина.

 

Помимо перечисленных препаратов, пациентам назначают медикаменты для симптоматического лечения недуга.

 

 

Чтобы снизить проявление слабости следует избегать перегрева. Так, нельзя длительное время находиться под солнцем, посещать парилки и бани. Дополнительно, чтобы устранить этот симптом, назначают прием «Флуоксетина» или «Амантадин». Если у пациента помимо слабости проявляются признаки депрессии, то рационально принимать первый препарат.

 

Чтобы устранить мышечные спазмы при рассеянном склерозе, назначают такие препараты как «Диазепам», «Тизанидин», «Габалентин» и другие. Устранять мышечные спазмы необходимо еще и для того, чтобы оградиться от болей, поскольку они часто возникают именно по причине спазмов. Но в другом случае боли проявляются от того, что нервный импульс вдоль волокон искажается или происходят нарушения при его передаче.

 

Если боль носит выраженный характер, то пациентам назначают прием такого препарата как «Ибупрофен» или «Диклофенак» или другие нестероидные противовоспалительные средства. В тяжелых случаях врач рекомендует использовать наркотические анальгетики, которые есть в препаратах «Омнопон» или «Морфин». Боли можно утолить с приемом противосудорожных препаратов, таких как «Карбамазепин» или «Фенитоин».

 

 

Еще один симптом, характерный для рассеянного склероза, - это депрессия. Чтобы устранить её проявления пациентам назначают прием антидепрессантов.

 

Таким образом, рассеянный склероз – это неизлечимое хроническое заболевание, которое поражает центральную и периферическую нервную систему. Люди с таким диагнозом могут иметь хорошие прогнозы, если есть факторы, предрасполагающие к благоприятному течению болезни. Однако многие больные обходятся без инвалидного кресла, и этот недуг не является причиной смерти в большинстве случаев.

 

Видео