Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение, причины и профилактика

Многочисленные исследования не выявляют структурных изменений кишечника в периоды рецидива заболевания, а значит отсутствуют любые из возможных органических причин. Синдром раздраженного кишечника или СРК представляет собой совокупность симптомов и не выступает отдельным заболеванием. Женщины страдают такой патологией вдвое чаще мужчин. В группе риска лидирующее место занимают взрослые люди в возрасте от 25 до 45 лет. Однако, периодически фиксируются случаи обнаружения синдрома у детей и подростков.

 

Определение и классификация СРК

 

При синдроме раздраженного кишечника характерные для него признаки могут сохраняться на протяжение двух месяцев. После определенного срока ремиссии, снова может возникнуть продолжительный рецидив. При этом симптоматика зачастую выражена слабо, и может не доставлять серьезного дискомфорта больному. По причине последнего всего одна треть больных своевременно обращается за медицинской помощью. Нарушение работы нижнего отдела кишечника провоцирует расстройство стула. В зависимости от того, какие появляются нюансы при акте дефекации, СРК делят на 3 вида:

• синдром раздраженного кишечника с длительными запорами;
• патология с кишечным расстройством или диареей;
• смешанный тип, где могут быть как запоры, так и диарея попеременно.

 

 

Кроме того, медицинские работники различают еще один неустановленный вид, когда синдром протекает без явных изменений дефекации. При этом верх берут другие свойственные патологии признаки, например, повышенная болезненность, скопление газов в кишечнике, вздутие живота. Предшествующие синдрому факторы также многообразны, как и симптомы, поэтому при обследовании важно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, чтобы симптоматической терапии было достаточно.

 

Причины появления синдрома раздраженного кишечника

 

Одной из наиболее распространенный причин, которая в той или иной степени провоцирует развитие синдрома раздраженного кишечника, выступает неправильное питание. При этом даже кратковременные нарушения в режиме могут вызвать ряд побочных эффектов. Пренебрежение правилами здорового питания может быть обусловлено таким поведением:

• постоянное употребление тяжелой для желудка и жирной пищей;
• нездоровое увлечение алкогольными, кофеинсодержащими, газированными напитками;
• частое включение в рацион продуктов, насыщенных клетчаткой — тех, которые провоцируют излишнее газообразование: бобовые, орехи, малосольная, сырая рыба и др.;
• в противовес предыдущему пункту — употребление продуктов с недостаточным содержанием клетчатки;
• регулярное переедание.

 

 

Даже единоразовое потребление большого количества алкоголя, жирной пищи и, к примеру, бобовых, может стать причиной развития синдрома раздраженного кишечника. Но, как правило, в этом случае присутствует ещё один из предрасполагающих факторов. Нарушения психоэмоционального фона, сильные стрессы можно поставить на второе место по шкале вероятности возникновения СРК. Проблемы психического здоровья дают толчок к ускоренному образованию веществ, отвечающих за процессы пищеварения. Поэтому, паническое, раздражительное, беспокойное состояние оказывают прямое влияние на пищеварительную систему в целом. Продолжительный стресс или тяжелая психологическая травма будут тормозить процесс лечения и усугублять уже имеющуюся проблему. Поэтому, в комплексе с симптоматической терапией остро необходима консультация психолога.

 

Заболевания внутренних органов провоцируют СРК немного реже, чем неправильное питание и стрессы. Но такую вероятность никогда нельзя исключать. По причине чего врач всегда назначает ряд обследований для выявления заболеваний и постановки верного диагноза. Предшествовать синдрому раздраженного кишечника могут всевозможные патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринологические нарушения, гормональный сбой. Особую роль играет прямая наследственность. При наличии у родственников в анамнезе СРК, вероятность развития такого же синдрома увеличивается в разы.

 

 

Признаки синдрома раздраженного кишечника

 

Синдром раздраженного кишечника от других временных нарушений процесса пищеварения, например, отравления, можно отличить в первую очередь по продолжительности симптоматики. СРК относится к разряду хронических заболеваний, и все характерные для него признаки могут проявляться в течение нескольких недель. Своевременное лечение на первых порах поможет ослабить выраженность симптомов, но мгновенно от них не избавит. Среди основных признаков, по которым можно определить наличие в анамнезе синдрома раздраженного кишечника, следует выделить:

• нарушение акта дефекации — запор или кишечное расстройство;
• метеоризм, вздутие живота из-за избыточного скопления газов в кишечнике;
• болезненность в области живота, спазмы, которые становятся менее выраженными после акта дефекации или отхождения газов;
• наличие слизи в кале.

 

 

Наряду с перечисленными симптомами могут проявляться и другие, не относящиеся по своей природе к желудочно-кишечному тракту вовсе. Небольшое увеличение температуры тела, головные боли, чувство хронической усталости, нарушения сна, тахикардия, одышка — любой из перечисленных признаков может сопровождать расстройства ЖКТ. Невозможно с точностью определить какие именно симптомы и с какой выраженностью будут проявляться у взрослого человека или ребенка. Степень их проявления сугубо индивидуальна, и у каждого человека может развиваться по-разному.

 

Веской причиной для посещения врача должно стать прогрессирующее развитие перечисленных симптомов.

Если они не исчезают на протяжении нескольких дней и становятся все более выраженными, велика вероятность развития именно СРК. Любые попытки самолечения могут привести к развитию ряда осложнений, особенно если первичной причиной стало заболевание пищеварительной или эндокринной системы. Поставить диагноз в домашних условиях без участия квалифицированного специалиста невозможно. За помощью следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

 

 

Обследование при подозрении на СРК

 

При первом же обращении в медицинское учреждение, врач проводит сбор анамнеза. Данный метод представляет собой анализ качества и условий жизни пациента, его психоэмоционального состояния, режима питания, образа жизни. Помимо того важно подробно рассказать, что, где и с какой интенсивностью болит, как часто и в каком виде происходит опорожнение кишечника, в каком состоянии наступает улучшение и так далее. Диагностический способ пальпации не всегда в этом случае дает результат. В области живота может возникнуть болезненность, а может и нет. На основании проведенного осмотра врач делает предварительные выводы и дает направления на те исследования, которые считает необходимыми для прояснения общей клинической картины.

 

К другим заболеваниям, которые по симптоматике могут напоминать проявления синдрома раздраженного кишечника, относятся: диарея, вызванная приемом лекарственных средств; постхолецистэктомический синдром, при котором нарушается основная функция сфинктера, паразитарные заболевания, энтерит, эозинофильный гастрит, воспалительные процессы в кишечнике и др. Для их дифференцирования используются следующие методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови, с обязательным включением печеночных тестов;
• оценка уровня СОЭ;
• лабораторное исследование кала на предмет наличия глистных инвазий и их яиц;
• определение уровня тиреотропного гормона, ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• эндоскопическое и колоноскопическое исследование;
• при постоянном поносе необходимо выявление уровня витамина B12, железа и фолиевой кислоты.

 

 

В случае присутствия таких симптомов, как повышение температуры тела выше 37,5 градусов, резкое похудение, обезвоживание, большое количество жира в кале, болезненный акт дефекации с кровотечениями, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. С наибольшей вероятностью, это не синдром раздраженного кишечника, а более серьезное заболевание. Для подтверждения или исключения таковых лечащий врач может дополнительно назначить ультразвуковое исследование внутренних органов, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и другие лабораторные и инструментальные исследования.

 

 

Лечение синдрома раздраженного кишечника

 

При таком диагнозе терапия, как правило, продолжительная и исключительно симптоматическая. Назначения всегда индивидуальны, зависят от каждого конкретного случая. У разных пациентов может быть разная выраженность тех или иных признаков — у кого-то основным недомоганием является острая болезненность, у другого безостановочная диарея. Комплексное лечение представлено медикаментозными средствами и обязательным применением пробиотиков, диетой, психологической помощью и физкультурой, желательно лечебной. Для устранения уже имеющихся симптомов и предотвращения появления новых могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Спазмолитики — средства, подавляющие спазмы. При синдроме раздраженного кишечника практически всегда назначаются Дюспаталин, Спарекс, Мебеверин или Ниаспам. Помогают устранить мышечные спазмы и снизить интенсивность проявлений большинства признаков СРК. Перечная мята является обязательным составляющим таких лекарственных средств. Именно это вещество провоцирует некоторые побочные эффекты в виде зуда в области анального отверстия и изжоги. Кроме хронических заболеваний внутренних органов, противопоказанием к применению выступает беременность и лактационный период.

 

 

• Противодиарейные препараты. Эффективны и целесообразны только при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Действующие вещества оказывают необходимое воздействие на перистальтику, увеличивая временную разницу между позывами к опорожнению кишечника. Благодаря увеличенному перерыву консистенция кала становится плотнее. Такие средства противопоказаны беременным и могут провоцировать метеоризм, головокружение, мышечные спазмы. Наиболее известные представители — Лоперамид, Имодиум, Тримедат и др.
• Слабительные средства. Их воздействие совершенно противоположно противодиарейным препаратам. Действующее вещество способствует размягчению каловых масс, благодаря чему устраняются запоры. В составе, как правило, содержится клетчатка, поэтому любое слабительное необходимо запивать большим количеством воды. Не рекомендуется применять перед сном. Многие из препаратов данной группы можно применять беременным, однако дозировка рассчитывается только врачом. Чаще всего назначаются Гутталакс, Дюффалак, Регулакс, Фрутолакс и др.

 

 

• Пробиотики. Содержат живые бактерии, которые помогают восстановить здоровую микрофлору в кишечнике и наладить весь процесс пищеварения. К ним относятся: Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин и другие. Многие пациенты отмечают, что при регулярном приеме пробиотиков, согласно назначенной дозировке и инструкции, выраженность симптоматики СРК становится слабее.

 

Если в ходе проведения диагностических процедур и сбора анамнеза было выявлено, что причиной развития синдрома раздраженного кишечника стал стресс, нервное перенапряжение или любое другое психологическое расстройство, то врач назначает соответствующее лечение. При дестабилизации психоэмоционального фона наиболее эффективными являются антидепрессанты. Более щадящими средствами, которые помогают справиться с волнением, постоянным беспокойством и приступами паники, являются седативные препараты. Для достижения оптимального результата обязательно понадобится консультация психолога или психотерапевта. Помимо медикаментозного лечения, могут быть назначены гипноз, медитация, релаксационная терапия, когнитивно-поведенческая терапия.

 

 

Диета для лечения и профилактики СРК

 

Здоровый образ жизни предусматривающий правильное питание и регулярные физические нагрузки — обязательное условие при лечении и профилактике синдрома раздраженного кишечника. В случае терапевтической цели, необходимо учитывать особенность протекания патологии: с преобладанием запора, диареи или смешанного типа. Тем не менее, для каждого из видов есть несколько общих рекомендаций:

• суточный рацион необходимо разбить на 5—6 небольших порций, принимать пищу желательно в одно и то же время;
• исключить из рациона жареные, жирные, копченые и слишком приправленные блюда;
• в меню должны преобладать крупы, кисломолочные продукты, супы не на жирном бульоне;
• последний прием пищи должен быть не менее, чем за 3 часа до сна;
• следует избавиться от вредных привычек — алкогольных напитков и курения.

 

 

При наличии симптомов метеоризма — частого отхождения газов, вздутия живота, стоит ограничить или полностью исключить бобовые, капусту, виноград, яблоки, газированные напитки, спиртное. При частых запорах в меню необходимо включить продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами: отруби пшеничные, сухофрукты, чечевица, нут, фасоль, отварные и тушеные овощи. При диарее, наоборот, перечисленные продукты необходимо исключить и дополнить рацион рисом. При этом свежие овощи и фрукты лучше исключить полностью.

 

Народные средства при СРК

 

При такой патологии, как синдром раздраженного кишечника, ослабить выраженность симптоматики можно и благодаря народной медицине. Она не сможет в полной мере заменить традиционные методы, но дополнить их — вполне. Главное, даже в этом случае не допускать самолечения. Лечащий врач поможет подобрать наиболее оптимальные растения, используя которые гарантировано будет положительный эффект. Например, свежевыжатый картофельный сок поможет избавится от кишечных колик и чувства тошноты, а капустный сок очень действенен при запорах и болезненности в области живота.

 

 

Корица, имбирь, отвар перечной мяты — как все вместе, так и в отдельности обладают способностью снять мышечные спазмы и устранить вздутие живота, вызванное скоплением газов в кишечнике. Того же эффекта можно добиться, если сделать отвар из равных частей следующих трав:

• кора кувшины, листовая мята, аптечная ромашка;
• фенхель, мята, ромашка, валериана и семена тмина;
• семена укропа, тысячелистник и листья полыни;
• шалфей, листья березы, цветки василька, календулы, липы.

 

Семена льна, а также отвар из чернослива и кураги обладают слабительным эффектом, поэтому незаменимы при запорах. Но не стоит увлекаться их употреблением, чтобы впоследствии не лечить диарею. Всего должно быть в меру. В то же время понос помогут остановить насыщенный рисовый отвар, свежевыжатый морковный сок, настой из внутренних перегородок и стенок граната. В качестве успокоительного средства отлично подойдут трава пустырника, корень валерианы, перечная мята, мелисса, лекарственная ромашка, зверобой и душица. Из перечисленных трав можно приготовить смесь и заваривать настой. Продолжительность применения того или иного растительного отвара, а также его количество устанавливает лечащий врач. Обычно травы имеют накопительный эффект и предполагают длительный прием.

 

 

С синдромом раздраженного кишечника сталкивается каждый пятый человек на планете. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет в кратчайшие сроки избавиться от выраженных признаков. В качестве профилактических методов, которые минимизируют риск развития патологии, можно выделить: рациональное, сбалансированное питание, ежедневные физические нагрузки, избегание стрессов и излишних волнений. Отдельно стоит отметить, что бесконтрольное лечение запора и поноса может провоцировать осложнения. Поэтому, если нарушения акта дефекации имеют продолжительных характер, необходимо обратиться к врачу для получения точного диагноза.

 

Отзывы

 

Альбина Мустафаева, 37 лет, Белгород

Столкнулась впервые с такой патологией после развода. Я тогда пережила жуткий стресс, мне трудно дался разрыв с первым мужем. И как результат — синдром раздраженного кишечника. О диагнозе я узнала позже, от врача. До того мучилась сама около двух месяцев, пыталась лечиться самостоятельно. У меня был проливной понос, уж простите за подробность. При чем Лоперамид или Имодиум помогали ровно на сутки, а потом всё начиналось заново. Когда созрела пойти к врачу, получила там выговор конечно, что нужно было раньше прийти... Получилось, что всё это время я гробила свою пищеварительную систему. Мне были назначены даже антибиотики. На поправку я пошла недели через две после начала лечения. И еще у меня была строгая диета. В общем, нужно вовремя обращаться в больницу. Могла бы обойтись меньшими финансовыми и временными затратами...

 

Евгений Ветров, 29 лет, Самара

Мне совсем недавно гастроэнтеролог поставил такой диагноз. Ну не могу сказать, что у меня что-то страшное случилось... У меня иногда были проблемы с туалетом, по 3 — 4 дня не ходил по-большому. А еще бывали рези в животе. В общем, был конечно определенный дискомфорт, но жить с этим можно было. А потом на работе заставили пройти плановый медицинский осмотр, ну там я уже решил не отмазываться, а пройти всё как надо. Врач без анализов даже назвал диагноз, но эндоскопию и анализы крови, мочи, кала всё равно потом сделал. Лечение у меня было не напряжное, так сказать. Выписал три лекарства, дал рекомендации по питанию. И достаточно быстро все наладилось. Привык после того лечения, теперь йогурты ем каждый день. И на туалет больше не жалуюсь.

 

Елена Краснова, 25 лет, Москва

У меня вообще кишечник слабый. Я когда сильно переживаю, всегда срочно ищу туалет.. У меня случается по такому поводу расстройство. А если сильный стресс переживу, то могу несколько дней дома проваляться. Правда в первые пару раз списывала такое на отравление. Ну а потом все выяснилось само собой, не сложно было сопоставить одно с другим. Работа у меня нервная, ответственность большая. Вот и расплачиваюсь за карьеру здоровьем. Гастроэнтеролог меня сразу к психотерапевту направила. Сейчас прохожу лечение. Она мне выписала седативные средства и еще я к не хожу дважды в неделю на психотерапию. В целом мне всё нравится, кажется метод реально работает. Даже сотрудники заметили, что я стала уравновешеннее.

 

Видео