Тербинафин - таблетки от грибка ногтей

Тербинафин - таблетки от грибка ногтей

Грибковые заболевания кожи и ее придатков (волос, ногтей) являются чрезвычайно распространенной проблемой, которая не всегда успешно лечится из-за позднего обращения к врачу. В запущенных стадиях необходима не только местная терапия, но и применение системных средств. Однако не стоит заниматься самолечением. Такие лекарства нельзя применять бесконтрольно, без учета противопоказаний и сопутствующей патологии у больного. Назначить необходимый курс может только врач после обследования и уточнения диагноза у конкретного пациента.

 

Суть проблемы

 

Около 20 % жителей планеты страдают от грибкового поражения ногтевых пластинок на ногах или руках. Это заболевание нельзя считать особо опасным, но оно нарушает качество жизни человека, мешает окружающим его людям, в тяжелых запущенных случаях может привести к распространению инфекции с зараженной кровью по всему организму. Грибки-паразиты чаще всего поражают кожу и ногти. Как происходит инфицирование:

  • при прямом общении с больным человеком, например, членом семьи - через коврики, тапочки, полотенца и другие предметы домашнего быта;
  • при посещении бассейна, сауны - высокая влажность и температура являются благоприятной средой для обитания грибков;
  • в общественных местах, где люди находятся без обуви - спортивные залы, пляжи, педикюрные кабинеты и т.д.

 

врачебный осмотр ногтей

 

Однако не каждый человек, имеющий возможность заразиться, на самом деле реализует ее в болезнь. Для развития заболевания необходимо наличие предрасполагающих факторов:

  • повреждения кожи вследствие неправильно подобранной обуви или недостаточного ухода - натоптыши, мозоли, порезы, заусенцы;
  • гипергидроз стоп;
  • длительное лечение антибиотиками, гормонами или другими препаратами;
  • ослабление иммунитета после тяжелых болезней, облучения, переутомлений и т.д.;
  • хронические болезни (сахарный диабет, ожирение, заболевания сосудов с недостаточностью кровообращения в конечностях и др.).

 

поражение грибком ногтей

 

Среди заболевших большинство людей из старшей и средней возрастной категории, что связано с постепенным ухудшением состояния здоровья, приобретением в процессе жизни хронических болезней и их прогрессированием, ослаблением иммунной защиты организма, изменением кислотности кожного покрова и ногтей. Дети крайне редко страдают подобной проблемой.

 

Клинические проявления

 

Внешние признаки грибкового поражения ногтей (онихомикоза) сложно не обнаружить по характерным изменениям. К ним относятся:

  • появление необычных пятен, бороздок или извилин на ногтях серого, желтого, коричневого, зеленоватого цвета;
  • повышенная хрупкость ногтевой пластинки в проблемном месте;
  • раздражение или воспаление кожи вокруг инфицированного ногтя и его расслаивание;
  • чувствительность и болезненность области поражения.

 

стадии онихомикоза

 

При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания ноготь значительно видоизменяется за счет гипертрофии тканей - становится толстым, коричневым, очень плотным и ороговевшим. Состричь такую пластинку нельзя - она ломается и крошится. Наличие подобной проблемы вызывает значительный психологический дискомфорт у человека, который вынужден во многом себя ограничивать. Кроме того, длительный грибковый процесс истощает иммунную систему человека и может привести к развитию других заболеваний и осложнений (например, рожистого воспаления), вызвать аллергию, усугубить состояние диабетической стопы и т.д. Грибковая инфекция является чрезвычайно живучей, избавиться от нее нелегко. Необходимо комплексное решение проблемы - использование противогрибковых лекарственных препаратов, обработка обуви, стимуляция иммунитета человека и постоянная профилактика повторного заражения.

 

Фармакологические основы терапии

 

Процесс избавления от грибка ногтей занимает длительный промежуток времени, требует терпения и строгого выполнения всех рекомендаций врача. Заниматься самолечением в этой ситуации бесполезно и даже опасно для организма. Для успешного выздоровления необходимо сначала установить вид грибка - возбудителя заболевания, определить степень поражения и особенности кожи человека. В арсенале врачей сегодня большое количество антимикотических средств, которые выпускаются в разных фармакологических формах - мази, лаки, спреи, таблетки. Местное лечение оказывается эффективным только в начальной стадии патологического процесса, причем курс может продолжаться от 6 месяцев до года.

В запущенных случаях, при большой зоне поражения и выраженной степени разрастания ногтя необходимы системные препараты - таблетки противогрибкового действия, одним из самых эффективных и востребованных из них является Тербинафин.

 

упаковка тербинафин

 

Это лекарство обладает широким спектром применения, выпускается в разных формах и подходит для комплексного воздействия на пораженный участок. В зависимости от терапевтической концентрации действующего вещества таблетки Тербинафин (125 и 250 мг) обладают фунгицидной (смертельной) или фунгистатической (замедляющей рост) активностью по отношению ко многим возбудителям, а именно:

  • дерматофитам (основные виновники возникновения онихомикозов человека);
  • плесневым грибам;
  • дрожжевым колониям;
  • некоторым видам диморфных грибков.

 

бактерии на ногтях

 

Тербинафин оказывает подавляющее влияние на внутриклеточные ферментативные процессы, что приводит к накоплению токсичного вещества сквалена в цитоплазме.

В результате происходит разрушение мембраны и гибель клетки гриба. Низкие концентрации препарата подавляют активность грибков, способствуют прекращению их роста, потом такие неактивные клетки уничтожаются иммунной системой организма (фагоцитами). После приема внутрь рекомендованной врачом дозы тербинафин быстро всасывается в кровь через стенки кишечника и проникает в кожу, волосы и ногти, где уже в течение пары часов накапливается до необходимой терапевтической концентрации. Небольшая часть действующего вещества задерживается в подкожном жировом слое.

 

Показания и длительность терапии

 

Тербинафин для наружного применения (крем) может использоваться не только в лечебных, но и в профилактических целях, например, при регулярном посещении общественных мест (бассейны, бани).

 

крем тербинафин

 

Это позволяет снизить до минимума риск заражения грибковой инфекцией. Тербинафин в таблетках всегда применяется только для лечения, обычно в составе комплексной терапии запущенных или распространенных форм следующих заболеваний:

  1. Онихомикозы - грибковые поражения ногтей рук или пальцев стоп, вызванные разными видами дерматофитов.
  2. Дерматомикозы кожи туловища, голеней, стоп, волосистых участков головы, в том числе тяжелые формы.
  3. Кандидозы кожных покровов в тех случаях, когда целесообразность системной терапии обусловлена выраженностью и распространенностью патологического процесса.

 

Продолжительность терапии таблетками определяется индивидуально и зависит от диагноза и тяжести заболевания. Для полного достижения эффекта и излечения необходимо принимать препарат спустя несколько недель после исчезновения внешних клинических проявлений. Окончание терапии зависит от результатов контрольного микологического обследования.

 

Доза зависит от возраста пациента:

  • взрослым назначают по 1 таблетке 0,25 однократно в сутки утром после или во время еды;
  • деткам с массой тела не более 20 кг - четверть взрослой дозы;
  • деткам с массой 20-40 кг — половину от взрослой дозы однократно в сутки;
  • при массе от 41 кг — назначается взрослая доза.

 

как принимать

 

Примерные сроки лечения:

  • дерматомикозы кожных покровов (стопы, туловище) - от 2 недель до полутора месяцев;
  • кандидозы - около месяца;
  • грибковые инфекции волосистых отделов головы (чаще в детском возрасте) - не менее месяца;
  • онихомикозы - от полутора до 3 месяцев подряд, иногда до полугода (при поражении больших пальцев на ногах).

 

Лечение ногтей является самым трудным и продолжительным процессом среди всех грибковых заболеваний. При этом оптимальный клинический эффект можно наблюдать только спустя несколько месяцев после окончания лечения, что подтверждается результатами контрольных анализов. Длительность курсовой терапии соответствует тому периоду времени, в течение которого происходит полное формирование здорового ногтя.

 

Предостережения

 

Самолечение недопустимо по многим причинам, в частности из-за внушительного списка противопоказаний для применения этого лекарства:

  • аллергический анамнез, указания на повышенную индивидуальную чувствительность или непереносимость состава данного препарата;
  • период беременности и лактации;
  • детский возраст до 3 -5 лет (или масса тела ниже 20 кг);
  • наличие онкологической патологии;
  • тяжелые болезни почек с ХПН (креатинин крови более 290 мкмоль/л, клиренс креатинина менее 49 мл/мин);
  • нарушения функции печени;
  • дефицит или непереносимость лактазы;
  • сосудистая недостаточность нижних конечностей, связанная с закупоркой и непроходимостью артерий и вен;
  • болезни системы крови;
  • системная патология - ревматизм, красная волчанка, псориаз;
  • алкоголизм.

 

нельзя с алкоголем

 

Прием таблеток тербинафина внутрь иногда может сопровождаться появлением побочных реакций:

  • головные боли;
  • диспепсия - тошнота, вздутие и боли в животе, диарея, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • кожная сыпь;
  • нарушение функции печени;
  • изменения картины крови - нейтропения и тромбоцитопения (снижение нейтрофилов и тромбоцитов).

 

Появление нежелательных реакций - это повод для отмены препарата и сообщения об этом врачу, который примет решение о проведении дальнейшей терапии заболевания.

 

Обратить внимание

 

Пациенты, имеющие другие сопутствующие заболевания, должны проинформировать дерматолога о принимаемых препаратах во избежание несовместимости разных лекарственных средств. Тербинафин не рекомендуется совмещать с приемом таких медикаментов, как:

  • антидепрессанты трициклического ряда (Амитриптилин);
  • психотропные вещества - селективные блокаторы обратного серотонинового захвата (Пароксетин, Флуоксетин и аналоги);
  • антиаритмические препараты (Бисопролол и другие бета-блокаторы).

 

показания

 

Коррекция дозировки может потребоваться в тех случаях, когда пациент одновременно принимает следующие лекарственные средства:

  • оральные контрацептивы;
  • антибиотики (Рифампицин);
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин);
  • блокаторы рецепторов гистамина 1 поколения (Циметидин);
  • сахароснижающие средства (толбутамид и др.).

 

Назначенный врачом курс лечения должен быть обязательно выполнен во избежание рецидива заболевания. Если на протяжении длительного времени у пациента не наблюдается улучшения состояния, то это является поводом для верификации диагноза. Для повышения эффективности терапии Тербинафином перед началом лечения пораженные ногти лучше удалить консервативным или хирургическим методом.

 

под микроскопом грибок

 

Аналоги и цены

 

Тербинафин в таблетках выпускается в России разными производителями («Вертекс», «Канонфарма», «Биоком»). Цена упаковки из 10 таблеток по 0,25 колеблется от 190 до 240 рублей по регионам, 14 таблеток стоят немного дороже - около 300 рублей. Выгоднее всего приобрести упаковку из 28 таблеток по цене от 360 рублей. Импортный аналог Тербинафин-Тева (Индия) стоит дороже в зависимости от количества таблеток в упаковке: 14 штук - около 500 рублей, 28 штук - около 800 рублей. Приобрести препарат можно в аптечных сетях, интернет-аптеках с доставкой на дом.

 

тербинафин тева

 

Действующее вещество тербинафин используется в составе аналогичных препаратов противогрибкового действия, выпускаемых под другим торговым наименованием. Самые известные из них:

  • Ламизил (компания Новартис, Швейцария) - таблетки по 0,25 стоят около 2000 рублей за 14 штук;

 

ламизил

 

  • Экзифин (Индия) - продаются по цене около 800 рублей;
  • Тербизил (Венгрия) - за 14 штук потребуется заплатить около 1200 рублей;
  • Фунготербин (Германия) - средняя цена примерно 400 рублей за 10 таблеток;

 

фунготербин в таблетках

 

  • Термикон (Россия) - цена за 14 таблеток около 500 рублей.

 

Кроме этих препаратов в аптеках можно встретить другие аналоги тербинафина - Ламикан, Онихон, Экзитер и т.д. Эти лекарства являются дженериками Тербинафина, имеют тот же состав, аналогичную инструкцию. Выбор того или иного лекарственного средства следует доверять профессионалам от медицины, однако не лишним будет перед применением познакомиться с отзывами пациентов.

 

ноги в цветах

 

Отзывы

 

Ирина Белова, 47 лет, Благовещенск:

Свои ногти на ногах я запустила по собственной вине. Начиналось все с большого пальца, в течение нескольких лет пятно на ногте увеличивалось постепенно, пока не разрушило окончательно всю пластинку. Теперь у меня этот ноготь выглядит ужасно, ломается и крошится, заразились соседние два пальца. Я периодически покупала по совету знакомых то лаки, то кремы, но эффекта не было - деньги на ветер. Наконец-то посетила дерматолога, вердикт - надо удалять самый плохой ноготь и лечиться очень долго. Так я и сделала, удалила ноготь на большом пальце, дальше - местно постоянно обрабатываю спреем, остальные ногти мажу лаком, пью таблетки Тербинафин по 250 мг 1 раз с утра после еды. Первые дни была тошнота, врач посоветовала принимать лекарство с едой или запивать больше водой после еды. Принимаю уже третий месяц, ноготь на большом пальце растет очень медленно, остальные в порядке. Хорошо, что препарат недорогой. Моя подруга принимала Ламизил, так ей пришлось все время занимать деньги. Скоро пойду на прием, надеюсь на выздоровление, хотя мне до него еще далеко.

 

Данила Хлыстов, 25 лет, Санкт-Петербург:

После отдыха на море в прошлом году я вернулся домой с сыпью на коже туловища, врач поставила диагноз «Эпидермофития гладкой кожи», назначила Ламизил - крем местно и таблетки на месяц внутрь. Крем я купил, а вот цена на таблетки меня поразила, на курс надо было выложить почти 4000 рублей. Хорошо, что фармацевт вовремя предложила заменить на Тербинафин, получилась в 5 раз дешевле. Принимал таблетки по инструкции, правда немного тошнило поначалу, стал пить во время еды и все прошло. Через месяц от сыпи следа не осталось. Хорошо, что я купил недорогой аналог, деньги пригодились на витамины для поднятия иммунитета.

 

Ася Зотова, 40 лет, Кострома:

Ужас, я прошлой весной натерпелась от сухих мозолей и натоптышей, а потом ноготь на большом пальце потемнел, я сразу поняла, что грибок. Начинался сезон педикюра, что делать? Сначала пыталась лечиться народными средствами - лучше не буду говорить, что я только не делала. Потом купила противогрибковый лак и мазала ноготь все лето по инструкции, казалось, что все прошло. Но нет, этим летом опять то же самое, еще и на втором ногте. Знакомая врач посоветовала сочетать местное лечение с таблетками. Я купила Тербинафин, прочитала внимательно аннотацию, поняла, что противопоказаний у меня нет. Лечилась 2 месяца без результата. Консультация дерматолога подтвердила мой диагноз и лечение. Но врач сказала, что принимать таблетки надо долго, посоветовала еще пить витамины. Только на седьмом месяце лечения я увидела результат, ноготь отрастал по виду здоровый. Лечилась до тех пор, пока он полностью не вырос. Хорошо, что купила тербинафил, кстати, побочных реакций у меня не было. Рекомендую всем не затягивать с лечением.

 

Татьяна Ветрова, 53 года, Элиста:

Я долго мазала свой грибковый ноготь лаком, пила 4 месяца Тербинафил, толку практически не было. Лечилась сама по совету знакомых. Когда пришла к дерматологу, то поняла, что потратила деньги и время на лечение зря. В моем запущенном случае ноготь надо было сначала удалить, потом уже лечиться. Теперь придется все заново делать. Хорошо, что Тербинафил недорогой. Но как быть с печенью, сколько ей еще придется вытерпеть. Может теперь после удаления больного ногтя дело быстрее пойдет.

 

Инна Костина, 35 лет, Краснодар:

Сразу хочу всем сказать, чтобы лечились у врачей и не доверяли рекламе и бабушкиным советам. Так я запустила свой ноготь, все травами, да примочками лечилась, пока процесс не зашел так далеко, что уже палец болеть стал по ночам. Лечиться теперь мне долго и упорно. Ноготь я удалила, другие усердно мажу лаком и пью таблетки Тербинафин. Врач рассказала про гигиену стоп, правильную обувь и диету. Еще назначила препараты для иммунитета, сбор трав для поддержания печени и витамины. Эффект уже есть, я рада, надеюсь, что поможет.

 

Видео

 


Николай
 
Похоже,что препарат тот который нужен.Прямой эффект хороший,а побочных пока нет никаких.Лечусь пять месяцев и похоже придётся ещё месяца четыре лечиться,очень медленно растут поражённые ногти.
Город: Донецк
Отзывов: 1 28.12.2016

Написать отзыв

Ваше имя:
Ваш EMail: (не для публикации)

Ваш город:

Ваш отзыв:
Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: