Виды, изготовление и установка вкладки на зуб под коронку

Виды, изготовление и установка вкладки на зуб под коронку

Спасти сильно разрушенный зуб и продлить срок его жизни может помочь вкладка на зуб под коронку. Она представляет собой особый микропротез, который изготавливается в индивидуальном порядке. Вкладки являются несъемной конструкцией и полностью повторяют анатомическое строение зуба. Они могут замещать не только недостающие части, потерянные из-за травмы или обширного кариеса, но и восстанавливать целостность зуба при врожденных аномалиях и во время установки мостовых протезов. Существует несколько разновидностей вкладок, которые изготавливаются из разных материалов и служат для разных целей. В сравнении с обычными пломбами, такого вида микропротезы значительно прочнее, устойчивее и долговечнее. Однако, наряду с положительными характеристиками, к недостаткам многие относят более высокую стоимость.

 

 

Преимущества и недостатки вкладок под коронку

 

Главная задача искусственной вкладки под коронку — восстановить эстетические и функциональные свойства зуба. Ее выбор очевиден в тех случаях, когда обычное пломбирование или установка штифта в силу определенных обстоятельств невозможны. Вкладка как микропротез может представлять собой как самостоятельную конструкцию, служащую для восстановления зуба, так и вспомогательную часть для установки искусственной коронки. Последний вариант оптимален, когда от зуба остались одни только корни или полностью отсутствует внутреннее наполнение. К основным преимуществам вкладок под зубные коронки относятся:

  • возможность восстановления изначальной формы поврежденного зуба и идентичного цвета эмали, благодаря чему вылеченный зуб не отличается от других, здоровых;
  • нормализация жевательной функции, обеспечение максимального комфорта во время приема пищи;
  • механическое повреждение вкладок маловероятно, независимо от материала, они не подвержены скорому образованию трещин и сколов;
  • изготовление вкладки производится в индивидуальном порядке, отталкиваясь от особенностей прикуса пациента;
  • эффективная защита корней и нервов от воздействия болезнетворных бактерий, что исключает вероятность развития многих инфекционных заболеваний;
  • высокая устойчивость к агрессивным веществам, ввиду чего цвет зуба остается неизменным на протяжении многих лет.

 

зубы с коронкой и без

 

 

Учитывая столь внушительный список преимуществ, большинство пациентов отдают предпочтение данному способу микропротезирования. Тем более, что недостатков в этом случае сравнительно мало и не для каждого человека они являются весомыми. В первую очередь, изготовление и установка вкладки под зубную коронку по стоимости значительно превышает обычное пломбирование. Еще одним отрицательным моментом отдельные пациенты называют продолжительность процедуры. С учетом ожидания изготовления микропротеза, вся процедура занимает несколько дней.

 

Основные виды

 

Вкладки под зубные коронки отличаются не только материалами, из которых изготавливаются, но и функциональным назначением. Так, различают два основных вида микропротезов: восстановительные и культевые вкладки. Восстановительные конструкции чаще всего устанавливают как самостоятельную единицу в больших полостях, где невозможно применение пломбы, а также с целью создания дополнительной опоры под несъемные и съемные протезы. Их целевое назначение — восстановление изначальной формы и цвета зубов. Благодаря тому, что восстановительные вкладки представляют собой естественное продолжение зуба, им присуща эстетическая функция. Кроме того, они полностью повторяют анатомическое строение зуба и снижают риск разрушения зуба под коронкой.

 

разрушенный зуб под коронкой

 

 

Если же возникает необходимость установки на зуб искусственной коронки, в этом случае применяется культевая вкладка, которая будет выполнять роль прочной основы. Данный микропротез также называют штифтовой вкладкой. Она состоит из корневой и коронковой части. Первая фиксируется в области зубного корня, а коронковая часть служит непосредственно для установки и закрепления коронки. Последняя по внешнему виду похожа на культю.

 

Культевые вкладки дополнительно разделяют еще на два подвида:

  • литая вкладка — представлена основной частью, восстанавливающей недостающую часть зуба, и штырей, благодаря которым микропротез фиксируется в каналах зуба;
  • разборная вкладка — актуальна только в том случае, если поврежденный зуб имеет 3 или 4 канала. Для разрешения такой задачи невозможно изготовить литой микропротез, штыри которого свободно войдут в каналы, потому разборная конструкция содержит съемные штыри. Стоит отметить, что после установки, удаление такой вкладки невозможно, потому на нее должна предоставляться пожизненная гарантия.

 

как ставится коронка

 

 

Основными показаниями к установке культевой вкладки служат: существенное повреждение коронки зуба или наддесневой его части, пародонтит, изменения формы и положения зуба под воздействием внешних факторов, протезирование мостового типа, отсутствие возможности установки обычной пломбы. При аномальной подвижности зубов, воспалении десен, больных зубных каналах и аллергии на компоненты вкладки, данный вид микропротезирования исключен. Также, если имеет место повреждение зубного корня, стоматолог не может установить культевую или восстановительную вкладку. При наличии одного из противопоказаний следует избавиться от сопутствующих заболеваний и вероятно сделать выбор в пользу иного вида протезирования.

 

сложный случай

 

 

Материалы, используемые для изготовления вкладок

 

Вкладки под коронки изготавливаются из разных материалов, которые отличаются не только по цене, но и по свойствам. В случае необходимости проведения микропротезирования врач может предложить следующие варианты:

  • Из композита — наиболее доступный и востребованный вариант. Материал позволяет добиться максимального внешнего сходства с натуральными зубами. Достаточно надежен, обладает хорошей прочностью, качественно крепится к зубным тканям. При соблюдении должной гигиены полости рта, такие вкладки могут прослужить очень много лет.

 

коронка из композита

 

 

  • Из керамики — выглядят еще эстетичнее композитных, потому в большинстве своем используются для передних зубов. По истечении времени такие конструкции не теряют своей формы, не изменяют цвет и не лишаются прочности. Керамические вкладки стабильны по своим свойствам и практически всегда совместимы с зубными тканями.
  • Металлические — самые прочные из всех возможных вкладок. Однако, такая разновидность имеет существенный недостаток, это отсутствие эстетической составляющей. В большинстве своем не используются для реставрации фронтальной зоны, так как очень заметны. Спросом пользуются культевые металлические вкладки, устанавливаемые под коронку. Преимущественно такие микропротезы изготавливают из титана и циркония. Те, кто может позволить себе дорогостоящие услуги, выбирают золотые вкладки. Последние обладают массой положительных свойств. В то же время самым доступным вариантом является кобальто-хромовый сплав.

 

металлические вкладки

 

 

Невозможно выделить один из перечисленных видов материалов и сказать, что он лучше других. Каждая разновидность обладает своими плюсами и минусами, изучая которые пациент сам определяется с выбором. Стоимость одной вкладки на зуб под коронку варьируется от 2000 до 50000 российских рублей. Плюс дополнительно оплачивается установка готового микропротеза. На выбор той или иной конструкции оказывает влияние не только стоимость и вид материала, но и степень повреждения зуба, общее состояние ротовой полости пациента. Вполне возможно, что лечащий врач-стоматолог сам рекомендует определенный вид вкладки.

 

Процесс изготовления вкладки и ее установка

 

Для того, чтобы сделать идеально подходящую по размеру и форме вкладку, необходим ряд подготовительных мероприятий. В первую очередь, врач формирует полость, удаляя зубные ткани, пораженные кариесом. Процедура производится посредством бормашины. При необходимости заранее делается местная анестезия, однако, вкладки не устанавливаются на больные зубы, пульпа которых поражена инфекцией, потому вероятнее всего можно обойтись без обезболивающей инъекции. Подготовленная полость обязательно обеззараживается антисептиком и высушивается. Следующий этап — снятие слепка с зубов. Безусловно весь процесс изготовления и установки вкладки очень ответственный, но именно от второго этапа зависит то, насколько комфортно будет пациенту с искусственной вкладкой.

 

сделать слепок зубов

 

 

Сделанный слепок передается зубному технику, который в течение определенного времени готовит нужную вкладку. В зависимости от того, какой материал выбрал пациент, техника изготовления микропротезов может быть разной. Например, создание керамической вкладки выглядит таким образом:

  • по предоставленному слепку зубной техник отливает гипсовый образец зубов;
  • далее осуществляется компьютерное сканирование того участка, где расположен поврежденный зуб;
  • посредством того же компьютера производится моделирование нужной вкладки с учетом всех особенностей пациента;
  • готовая трехмерная модель передается на фрезеровальный станок, где в автоматическом режиме создается керамическая вкладка;
  • полученная заготовка обжигается в специальной печи, после чего ее можно устанавливать пациенту.

 

моделирование вкладки

 

 

Прежде чем устанавливать готовый микропротез врач в обязательном порядке пломбирует корни зуба до самого основания. Учитывая, что увидеть результат работы самостоятельно невозможно, в обязательном порядке пациенту выписывается направление на рентгеновский снимок. Непосредственно перед установкой вкладки осуществляется частичная распломбировка зуба — на половину или на одну треть длины корня. Это необходимо для создания ровной, широкой и конусообразной полости. Фиксируется вкладка с помощью особого цементного раствора. До сцепления ее с зубом, и вкладка, и зуб тщательно обезжириваются и высушиваются. Цементный раствор вводится в каналы и наносится на штыри конструкции. В конечном счете вкладка устанавливается в нужное место и хорошо прижимается.

 

процесс установки

 

 

Процесс подготовки и установки вкладки под зубную коронку достаточно сложный и травматичный, потому после окончания всех работ не исключено развитие осложнений. Редко, но все же пациенты сталкиваются как с вторичным кариозным поражением, так и пульпитом. Лечение в этих случаях подбирается индивидуально. Некоторые пациенты отмечают продолжительную болезненность после микропротезирования. Как правило, прием обезболивающих препаратов общего действия оказывают положительный эффект и боль постепенно уходит. Чтобы снизить риск возникновения неприятных последствий, следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача. И кроме того, не стоит пренебрегать обязательной, тщательной гигиеной полости рта и регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога.

 

Отзывы

 

Маргарита Фурсова, 47 лет, Забайкальск

Мне пришлось ставить керамическую вкладку из-за запущенного кариеса, о котором я даже не подозревала. У меня была установлена пломба и как оказалась крайне не качественная. Под ней продолжал развиваться кариес и за 2 с лишним года разрушил зуб почти полностью. Обнаружили проблему случайно, на профилактическом осмотре. Врач сказал, что пломбу новую поставить можно, но скорее всего в скором времени ее придется переделывать, так как участок слишком большой. Остановились на вкладке. Из всех материалов я выбрала керамику. Всё лечение заняло у меня около недели. Долго изготавливали саму вкладку. До тех пор я ходила с временной. Да, цена конечно кусается, но в целом не критично. Ради здоровья своих зубов, можно и раскошелиться. Сейчас смотрю на зуб и думаю, если бы не знала, что там стоит искусственная вкладка, никогда бы об этом не догадалась. Вот такая профессиональная работа.

 

Вероника Шахова, 37 лет, Новосибирск

Ох, сколько у меня проблем с зубами было, всего уже и не вспомню. Зубы плохие мне достались с рождения. С самого детства уже стал появляться кариес. И зубы портились настолько быстро, что я уже даже стала привыкать к регулярным хождениям к стоматологам. Год назад у меня наступила смутная полоса в жизни, доходы резко сократились и я, честно признаться, на зубы просто плюнула. Хотя знала, что с двумя у меня точно беда, но денег на их лечение попросту не было. В общем, дошло до того, что один зуб у меня практически раскрошился. Пришлось занять деньги, пошла в больницу. Сказали, если бы пришла раньше, можно было бы спасти его с помощью вот такой вот вкладки, а так, теперь только удаление и протез. После такого поворота я поняла, что со вторым зубом, при чем соседним, будет тоже самое. Потому там мне сразу поставили вкладку. Там корни еще не были затронуты, и всё обошлось. К счастью, жизнь стала налаживаться, сейчас подумывают поставить себе имплант вместо потерянного зуба, но это уже совсем другая история.

 

Богдан Тимошенко, 28 лет, Пятигорск

Довелось мне оказаться участником ДТП, где получил не слабые ушибы. В том числе сильный удар пришелся на челюсть и два зуба у меня разлетелись вдребезги. Получилось так, что пострадала только верхняя часть, а корни остались целые. Потому для их восстановления сказали, что идеально подойдут культевые вкладки. Эти зубы оказались на линии улыбки, потому из какого материала заказывать вкладки долго думать не пришлось. Конечно из керамики. Результатом очень доволен. Смотрятся естественно. Сам процесс, хоть и длительный, но в целом терпимый.

 

Видео

 


Написать отзыв

Ваше имя:
Ваш EMail: (не для публикации)

Ваш город:

Ваш отзыв:
Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Введите код, указанный на картинке: