Первые симптомы и лечение у взрослых внутриглазного давления

Показатели глазного давления в большую или меньшую степень влияют на качество зрения и часто являются причиной развития достаточно сложных офтальмологических заболеваний. Внутриглазное давление является важным показателем работы органов зрения, помогает поддерживать сферическую форму глазного яблока, создает стабильные условия для правильного функционирования всей зрительной системы. В группе риска к нарушению уровня глазного давления находятся лица после 40 лет, а также те, кто длительное время проводит за монитором компьютера, имеет в анамнезе хронические заболевания сердечно – сосудистой системы и другие патологии, которые тем или иным образом повлияли на работу органов зрения. Внутриглазное давление, превышающее пределы нормы в меньшую или большую степень способно не только вызывать существенный дискомфорт, но и значительно снижать остроту зрения, вплоть до полной слепоты.

 

 

Что такое внутриглазное давление?

 

Внутриглазное давление (ВГД) – это давление, создаваемое стекловидным телом и внутриглазной жидкостью на роговицу и капсулу глаза. В офтальмологии такое давление называют офтальмотонус, которое формируется в результате оттока и притока жидкости к тканям глазного яблока. В случаи, когда количество внутриглазной жидкости превышает норму, давление повышается, а если отмечается дефицит притока жидкости – глазное давление будет понижено. В независимости от того повышено или понижено внутриглазное давление, оба состояния влияют на качество зрения и могут привести полной или частичной слепоте.

 

В норме, внутриглазная жидкость находится в пространстве между передней камерой глаза, и обеспечивает полноценные условия для работы всей зрительной системы. Такая жидкость в своем составе содержит большое количество питательных веществ (белки, витамины, ферменты, кислород и т.д.), которые крайнее необходимы для жизнедеятельности хрусталика, стекловидного тела и роговицы глаза. Когда отток или приток внутриглазной жидкости нарушается происходят сдвиги в сферической форме глаза, что и ведет к повышению или снижению глазного давления.

 

 

Нарушение баланса продукции внутриглазной жидкости приводит к ее накоплению в пространстве между роговицей и склерой, что и вызывает повышение глазного давления и развитию всем известного заболеванию зрительной системы – глаукоме, является основной причиной снижения зрению у людей пожилого возраста. Патологические изменения, которые происходят при глаукоме ведут к необратимым процессам, атрофии зрительного нерва и полной слепоте. Именно поэтому очень важно следить за внутриглазным давлением, периодически проводить его измерение и консультироваться у врача офтальмолога.

 

Норма внутриглазного давления

 

Внутриглазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, а исследование, которое поможет определить его величину в офтальмологии называют тонометрией. Нормальным показателем считается давление, которое находится в промежутке от 9 до 22 мм рт. ст.. Именно такой показатель свидетельствует о нормальных микро циркуляционных и метаболических процессах, которые происходят в глазном дне.

 

Важно отметить, что на протяжении дня уровень ВГД может незначительно колебаться. Например, утром, давление немного повышено, а к вечеру – понижено. Частота колебания показателей не должна превышать 3 мм рт. ст. В случаи, когда отклонения больше нормы в меньшую или большую степень, врач назначит дополнительные исследования и повторное измерение глазного давления.

 

 

Пониженное внутриглазное давление

 

Гипотония глаз или пониженное ВГД – достаточно редкое явление, которое формируется в результате недостаточного количества жидкости в пространстве между склерой и роговицей глаза. О пониженном глазном давлении можно говорить в тех случаях, когда показатели ртутного столба меньше чем 10 мм рт. ст. Причиной такого явления чаще всего являются травмы глаз, результат инфекции или артериальная гипертензия. Падение офтальмотонуса часто происходит незаметно для человека, а единственным симптомом болезни может быть повышенная сухость глаз, отсутствие блеска. Если при внутриглазное давление понижено в течении длительного времени или отмечаются его резкие скачки, человек замечает значительное снижение зрение, вплоть до полной его потере. В более тяжелых случаях отмечается западание глазного яблока.

 

Повышенное внутриглазное давление

 

Повышенное глазное давление или гипертония глаз – более распространенное состояние, которое ведет к развитию такого заболевания как глаукома. В подавляющем большинстве повышенное внутриглазное давление встречается у лиц старше 40 лет. О таком нарушении можно говорить, когда показатели измерения превышают 23 мм рт.ст. Основным признаком такого состояния является постоянная усталость глаз, снижение остроты зрения, периодические или регулярные головные боли. При повышенном ВГД глазная жидкость накапливается в пространстве между передней камерой глаза и роговицей, нарушается ее отток, дренажная функция, что и вызывает давление на зрительную систему и его повышение.

 

Если не предпринимать никаких мер по лечению, глазная жидкость сдавливает зрительный нерв, что со временем приведет к его атрофии и необратимым процессам в зрительной системе. Атрофия зрительного нерва, одна из частых причин полной потере зрения.

 

 

Почему повышается и снижается внутриглазное давление?

 

Существует множество причин, которые могут повлиять на внутриглазное давление. В большинстве случаев они являются последствием разнообразных нарушений в организме человека.

Среди основных этиологических факторов, влияющих на уровень глазного давления можно выделить:

1. Артериальная гипертензия. При повышенном АД происходит сдавливание сосудов, замедляется отток глазной жидкости, что и вызывает давление на глазные стенки.
2. Повышение внутричерепного давления.
3. Повышенное утомление глаз. При длительном перебивании за компьютером или просмотром телевизора происходит перенапряжение глазных мышц, нарушается дренажная функция.
4. Стрессы, депрессии.
5. Сердечная недостаточность.
6. Спазм сосудов головного мозга.
7. Почечная недостаточность.
8. Гормональный дисбаланс.
9. Офтальмологические заболевания воспалительного характера.
10. Нарушения в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железе.
11. Отравления химическими веществами или длительный прием сильнодействующих препаратов.
12. Опухоли головного мозга.
13. Заболевания обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.
14. Травмы глаз.
15. Наследственность.
16. Врожденные аномалии зрительной системы.

 

Все вышеперечисленные заболевания и нарушения способны в той или иной степени влиять на уровень внутриглазного давления и вызывать его повышение или снижение. Давление глаз может повышается периодически или присутствовать постоянно, это зависит от первопричины. Если ВГД имеет длительное течение и присутствует постоянно, это ведет к необратимым процессам в зрительной системе и развитии глаукомы.

 

 

Типы глазного давления

 

В зависимости от продолжительности повышенного глазного давления выделяют три основных типа нарушений.

1. Транзиторное – глазное давление повышается редко, при этом возвращается в норму, не несет серьезной угрозы для органов зрения.
2. Лабильное – давление повышается периодами, но возвращается к нормальным показателям.
3. Стабильное – внутриглазное давление постоянно повышено, происходит медленная атрофия зрительного нерва, человек теряет зрение, вплоть до полной слепоты.

 

Симптомы

 

Коварность повышенного или пониженного глазного давления заключается в том, что на начальных этапах, симптомы маловыраженные или полностью отсутствуют, а диагностировать болезнь можно только после осмотра у врача офтальмолога и измерении глазного давления. Выраженная симптоматика может отмечаться, когда внутриглазное давление резко повышается или в зрительной системе уже начались необратимые дистрофические изменения. Основными симптомами повышенного ВГД считаются следующие симптомы:

1. Повышенная усталость глаз, даже при незначительной зрительной нагрузке.
2. Дискомфорт, боль в глазах разной интенсивности.
3. Чувство распирания глазных яблок.
4. Ощущение дискомфорта в глазах при чтении книг, просмотром телевизора или работой за компьютером.
5. Головная боль в лобной и височной области.
6. Головокружение.
7. «Радужные круги, «мушки» перед глазами.
8. Сужение полей зрения.
9. Нечеткость, размытость изображений.
10. Увеличение или уменьшение глазных яблок.
11. Снижение зрения.

 

 

Атрофия зрительного нерва при повышенном внутриглазном давлении развивается медленно, поэтому зрение может снижаться не быстро, а в течении 2-х – 3-х лет. Все вышеперечисленные симптомы могут быть менее или более выраженными, но в любом случаи при их появлении не стоить медлить с посещением врача офтальмолога. Чем раньше человек обратится за помощью к специалисту, тем больше шансов на сохранение зрения и предотвращение всевозможных осложнений, которые могут появится на фоне повышенного или пониженного глазного давления.

 

Чем опасно?

 

Повышенный тонус внутриглазного давления ведет к атрофии зрительного нерва, развитию такого заболевания как глаукома, а также отслойке сетчатки глаза. В любом из случаев развитие одного из осложнений ведет к снижению остроты зрения с последующим развитием слепоты.

 

Сниженный офтальмотонус, также ведет к развитию слепоты и атрофии глазного яблока. В любом из случаев последствия нарушения глазного давления в меньшую или большую степень негативно отображается на работе всей зрительной системы и зрении человека.

 

Как измерить?

 

При подозрении на нарушения офтальмотонуса необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к врачу. Одним из важных обследований считается измерение глазного давления, которое проводится в офтальмологических клиниках по направлению врача офтальмолога. Существует несколько способов, позволяющих измерить давление внутриглазной жидкости, но наиболее чаще врачом могут быть назначены следующие методы исследования:

 

Метод Маклакова.

 

Данный вид обследования не требует специальной подготовки. Перед измерением ВГД, пациенту в глаза закапывают глазные капли с анестетика дикаина. После чего пациент ложится на кушетку, смотрит в одну точку. На глаз ставится окрашенный груз, под весом которого глазное яблоко немного деформируется, при этом степень деформации напрямую зависит от величины глазного давления. Данный вид исследования не вызывает никакой боли, но позволяет с точностью определить уровень глазного давления. Такую процедуру проделывают как с правым, так и левым глазом. После чего на листе бумаги делается отпечаток краски, оставшиеся на грузе. осталась на грузе. Именно по интенсивности окраски на бумаге при помощи тонометра Маклакова определяется величина глазного давления, которая не должна превышать 23 мм рт. ст.

 

 

Пневмотонометрия.

 

Еще один способ измерения величины офтальмотонуса, который относится к бесконтактным способам измерения ВГД. В ходе исследования, пациент открывает глаз, в который направляется поток воздуха. Под воздействием потока воздуха происходит деформация роговицы, степень которой и позволяет измерить давление глаз. При таком обследовании норма внутриглазного давления не должна превышать 16 мм рт. ст. Недостатком такого исследования считается то, что в процессе измерения человек может напрягать глазные мышцы, что несомненно приведет к увеличению величины глазного давления и искажении точных результатов.

 

Электротонография.

 

Метод измерения внутриглазного давления, который основывается на определении количества выработки внутриглазной жидкости, а также измерение скорости ее оттока.

 

Современная офтальмология предлагает и другие методики измерения глазного давления, но такая процедура должна проводится в клинике под присмотром врача.

 

Оценить уровень глазного давления можно при помощи пальпации. Такое обследование врач проведет на первичном приеме пациента. Определить, что давление глаз повышено или понижено можно самостоятельно. Для этого нужно закрыть глаз и надавить на веко. Если под веком чувствуется плотный шарик, который немного при надавливании деформируется, значит давление в норме. Когда при нажатии глазное яблоко достаточно твердое, при этом ощущается боль или дискомфорт, значит давление повышено. В случаи, если при надавливании глаз как будто проваливается, нет сопротивления, значит глазное давление понижено. Домашний тест на измерение глазного давления не заменит консультацию у врача, поэтому чтобы определить уровень офтальмотонуса, выявить количество отклонений необходимо обращаться к специалисту.

 

 

Методы лечения

 

Главным в лечении внутриглазного давлении считается восстановить отток и приток внутриглазной жидкости к тканям глаза. Если лечение проводится на ранних стадиях, тогда прогноз вполне успешный. В случаи, когда происходит атрофия зрительного нерва, остановить патологический процесс практически невозможно. Основным в лечении считается прием глазных капель, механизм действия которых направлен на снижение или нормализацию глазного давления. Чаще всего врач может назначит следующие препараты:

1. Ингибиторы карбангидразы - снижают секрецию внутриглазной жидкости: Азопт, Трусопт. 
2. Простагландины – повышают отток глазной жидкости: Траватан, Ксалатан.
3. Бета-блокаторы – подавляют выработку внутриглазной жидкости, назначаются вместе с простогландинамы: Тимолол», «Бетоптик».

 

Глазные капли для снижения или нормализации внутриглазного давления имеют большое количество противопоказаний, поэтому их прием должен осуществляться только по назначению врача. Используя глазные капли нужно строго соблюдать дозировки, а также е превышать назначенный курс лечения.

 

Лечение глазного давление должно проводится индивидуально для каждого больного. Вспомогательной терапией к основному лечению могут выступать средства народной медицины. Также хороший лечебный и профилактический эффект можно получить от применения витаминов для глаз: Окювайт, Черника форте, Лютеин комплекс. Полезными для глаз станут и специальные упражнения, а также правильное питание, отказ от вредных привычек.

 

 

В более сложных ситуациях, когда глазное давление спровоцировало атрофию зрительного нерва, человек стремительно теряет зрение и ему ставится диагноз «глаукома», врач может назначить хирургическое лечение. Наиболее результативным считается Иридотомия, которая состоит из прокола радужной оболочки, за счет чего давление нормализуется. Также пациенту может проводится Лазерный трабекулоспазис, в процессе которого проводится прижигание лазерным лучом ресничного тела глаза. Существуют и другие методы хирургического лечения, но выбор остается за лечащим врачом, который исходя из особенностей пациента, стадии развития болезни подберет наиболее оптимальное лечение, которое поможет сохранить зрение.

 

Профилактика

 

Для того, чтобы держать глазное давление в норме, нужно соблюдать несложные профилактические правила:

1. Как можно меньше времени проводить за монитором компьютера.
2. Полноценный отдых.
3. Правильное питание.
4. Своевременное и правильное лечение всех внутренних заболеваний.
5. Устранение факторов, вызывающих стрессы, депрессии.
6. Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
7. Периодически посещать врача офтальмолога.
8. Отказаться от самолечения.

 

 

Соблюдая элементарные правила можно не только снизить риск развития, повышенного или сниженного давления, но и улучшить самочувствие целого организма.

 

Важно помнить, что проблемы с глазным давлением могут привести к необратимым последствиям в работе зрительной системы. Поэтому при малейших отклонениях в работе органов зрения, следует обращаться к специалистам. Только комплексный подход к решению проблемы поможет сохранить зрение.

 

Видео